Kako so naši otroci počeli teh dneh? To je odvisno od tega, s kom govorite. Strokovnjaki iz pediatrije in javnega zdravja navajajo, da je to zelo zdrava generacija z najnižjo stopnjo umrljivosti dojenčkov, nizko stopnjo hospitalizacije in dostopom do bolj zdrave hrane.
Nekateri drugi, ki so običajno vezani na gibanje proti cepivu in holistični ali naravni medicini, trdijo, da so otroci bolnijši, kot so bili kdaj v zgodovini.
Ti isti ljudje bodo verjetno napačno obtožili visoke stopnje cepljenja za tako imenovano epidemijo avtizma , visoke stopnje umrljivosti dojenčkov in naraščajoče stopnje alergij na arašide itd.
Cepiva
Otroci in najstniki lahko dobijo 13 cepiv, ki jih ščitijo pred 16 boleznimi, ki jih je mogoče preprečiti s cepivom, vključno z davico, tetanusom , oslovskemu kašlju, ošpicam , mumpsu, rdečkam, poliomorilom, noricami, pnevmokoknimi boleznimi, hepatitisom A, hepatitisom B, meningokokno boleznijo, HPV, rotavirusom, Hib in gripa.
To je veliko povečanje od sedmih bolezni, ki so jih otroci zaščitili leta 1980, ko so otroci še vedno tvegali, da bi dobili epiglottitis, meningitis Hib in pnevmokokni meningitis itd.
Cepiva so eden največjih javnozdravstvenih dosežkov, vendar je še treba opraviti delo, med drugim:
- Univerzalno cepivo proti gripi
- Cepivo, ki združuje vse seroskupine Neisseria meningitidis v enem posnetku
- Razvoj novih cepiv, ki lahko preprečijo Ebola, Zika, RSV, HIV in Lymsko bolezen itd.
- Cepivo proti pertusisu, ki nudi dolgoročno zaščito
- Kako se vsi cepljeni - namerno necepljeni otroci in odrasli še vedno povzročajo izbruhe bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi
V letu 2014 pa je CDC poročal, da bo "cepljenje preprečilo več kot 21 milijon hospitalizacij in 732.000 umrlih pri otrocih, rojenih v zadnjih 20 letih".
Umrljivost dojenčkov
Stopnje umrljivosti dojenčkov ali število umrlih dojenčkov za vsakih 1000 živorojenih je v ZDA vedno nekoliko večje kot v nekaterih drugih razvitih državah.
Seveda to ni zaradi cepiv, kot predlagajo nekateri ljudje, temveč zaradi načina, kako je v Združenih državah opredeljena umrljivost dojenčkov. V nasprotju z ZDA nekatere države ne vključujejo prezgodnjih otrok v stopnji umrljivosti dojenčkov. In ker so prezgodnji porodi eden največjih vzrokov smrtnosti dojenčkov v ZDA, zaradi česar so primerjalne stopnje nezanesljive.
Drugi najpomembnejši vzroki za umrljivost dojenčkov v ZDA so napake pri porodu, SIDS, materinske zaplete nosečnosti in poškodbe. Na srečo stopnja umrljivosti dojenčkov že več let nenehno upada. V letu 2014 so dosegle najnižjo raven.
Astma in alergija
Odstotek otrok z astmo je bil v preteklih letih precej stabilen, pri približno osmih odstotkih. Prav tako je enakomerno, pri petih odstotkih, število otrok, ki imajo enega ali več napadov astme v zadnjih 12 mesecih.
Od leta 1997 je "vedno večji trend razširjenosti otrok, ki so bili kdaj diagnosticirani z astmo", vendar se je ta trend od leta 2011 preusmeril, pri čemer se je razširjenost v zadnjih letih zmanjšala.
Tudi stopnja pediatrične bolnišnice ostane za astmo v obdobju od leta 2000 do 2010.
Za druge oblike alergijskega tipa pri otrocih in najstnikih, od 1997 do 2011:
- Živilska alergija se je povečala s 3,4% na 5,1%.
- Kožne alergije (ekcem) so se povečale s 7,4 odstotka na 12,5 odstotka.
- Respiratorne alergije (senena vročina) ostajajo nespremenjene, s stopnjo razširjenosti približno 17 odstotkov.
Študija, ki uporablja podatke iz mednarodne študije o astmi in alergijah v otroštvu, "Ali je ekcem resnično povečan po celem svetu?" ugotovila znatna povečanja v državah z nizko stopnjo razširjenosti, pa tudi ugotovila, da "se v nekaterih državah z izredno visokimi stopnjami razširjenosti kaže, da se je epidemija ekcema izenačila ali zmanjševala."
Duševno zdravje
Pogosto slišimo, da se vprašanja duševnega zdravja povečujejo. Je to res? Po najnovejših statističnih podatkih:
- "Malo več kot 5 odstotkov otrok, starih od 4 do 17 let, poroča o starših, ki imajo resne težave s čustvi, koncentracijo, vedenjem ali sposobnostjo, da se soočijo z drugimi ljudmi", kar je nespremenjeno od leta 2001
- Odstotek mladostnikov z veliko depresivno epizodo (MDE) se je v zadnjem letu povečal z devetih odstotkov v letu 2004 na 11 odstotkov v letu 2013, vendar pa "odstotek mladostnikov z MDE v preteklem letu, ki se zdravijo zaradi depresije, opredeljene kot če se je v preteklem letu videl ali se pogovarjal z zdravnikom ali drugim strokovnjakom o depresivni epizodi in / ali z uporabo zdravila na recept za depresijo, se je s 40 odstotkov v letu 2004 zmanjšal na 38 odstotkov v letu 2013 "
- Stopnje ADHD pri otrocih stalno naraščajo od leta 1997, in sicer s 7,8 odstotka v letu 2003 na 11 odstotkov v letu 2011, čeprav sta stopnja in povečanje števila otrok, ki jemljejo zdravilo ADHD, precej nižja, s 4,8 odstotka v letu 2007 na 6,1 odstotka v letu 2011
- Od nedavnih visokih stopenj leta 1994 se stopnje samomorov pri fantih in mladih odraslih moških v letu 2001 še naprej počasi povečujejo (z ženskami) in leta 2007 (moški)
Avtizem
Medtem ko se je razširjenost avtizma gotovo povečala v ZDA, od 1 od 150 otrok (2000) do 1 v 68 (2010), strokovnjaki ne mislijo, da je to zato, ker obstaja več avtističnih otrok ali obstaja epidemija avtizma. Strokovnjaki menijo, da "dokazno ravnovesje kaže, da je večja kot pri diagnostiki kot pri boleznih". In kar je pomembno, najnovejše stopnje razširjenosti avtizma, ki jih je poročalo CDC, so bile enake, kot so bile zadnjič - 1 v 68.
Pediatrični rak
Mislili bi, da se stopnje raka nenadzorovano povečujejo, ko na nekaterih spletnih mestih preberete vse "toksine, ki povzročajo raka".
Na srečo se je stopnja pogostnosti raka zmanjšala pri številnih večjih vrstah raka pri odraslih, vključno z rakom prostate, pljuč, kolorektalnega in možganskega raka pri moških ter debelem črevesu, jajčniku in raku materničnega vratu pri ženskah.
Podobno tudi pri otrocih pri večini pediatričnih rakov statistika kaže:
- Upadanje umrljivosti
- Stabilna stopnja vseh rakov od leta 2001
In na srečo, otroški rak znaša približno 80-odstotno petletno preživetje.
Diabetes
Medtem ko bi pričakovali naraščajočo incidenco sladkorne bolezni tipa 2 z vzponom otroške debelosti v preteklih letih, je prišlo do presenetljivega povečanja diabetesa tipa 1.
Med letoma 2001 in 2009 se je incidenca diabetesa tipa 1 povečala z 1,48 na 1000 na 1,93 na 1000. Svetovni trend, ki ima največjo incidenco na Finskem, ni znan.
Avtoimunska bolezen
Poleg pogojev, kot so lupus in celiakija, obstaja zaskrbljenost, da se zdaj pojavlja nova skupina motenj - avtoimunski sindrom, ki ga povzročajo adjuvansi (ASIA).
Kaj je ASIA? To je nejasno opredeljen sindrom, ki skuša krivi cepiva kot vzrok za avtoimunske bolezni. Strokovnjaki pa "ne verjamem, da je to veljavna diagnoza."
Kaj pa druge resnične avtoimunske bolezni?
- Celiakova bolezen - čeprav je povečana ozaveščenost verjetno privedla do povečanja diagnoze celiakije pri otrocih, se domneva, da "zanesljivi epidemiološki podatki dokazujejo resnično povečanje razširjenosti po vsem svetu, pri čemer se deleži podvojijo približno vsakih 20 let"
- Diabetes tipa 1 - povečanje, kot je navedeno zgoraj
- Lupus (SLE)
- Juvenilni dermatomiozitis
- Scleroderma
- Juvenilni idiopatski artritis (JIA)
Zaradi odsotnosti nacionalnih študij o pogostnosti številnih avtoimunskih bolezni, kot sta JIA in SLE, je težko natančno vedeti, kako trpijo, vendar je varno domnevati, da se povečujejo.
Čeprav ne vemo, zakaj se avtoimunske bolezni povečujejo, vemo, da večina deli tesne genske odnose. Prav tako je verjetno, da bi lahko dejavniki okolja močno vplivali na to povečanje.
Medtem ko okužbe pogosto štejejo za sprožilce pri gensko občutljivih ljudeh, cepiva niso, razen v nekaj redkih primerih, kot je razvoj ITP po pridobitvi cepiva MMR. Iz ideje, da bi lahko po cepljenju s hepatitisom B za dijabetes po hepatitisu ali drugem cepivu razvili multiplo sklerozo, so študije pokazale, da cepiva ne povzročajo avtoimunskih bolezni.
Raziskave še vedno potekajo, da bi poiskali, kaj bi lahko povzročilo to povečanje.
Kaj drugega bi morali vedeti
Druge stvari, ki vedo o splošnem zdravju današnjih otrok so:
- Čeprav ostaja nespremenjena od leta 2013, leta 78,8 let, se pričakovana življenjska doba prebivalstva ZDA v letu 2014 v zadnjih 20 letih stalno povečuje.
- Bolnišnice so bile v večini primerov za otroke in mladostnike nižje ali nespremenjene od leta 2000 do leta 2012.
- Čeprav se je stopnja debelosti v otroštvu močno povečala po osemdesetih letih, bodo mnogi ljudje presenečeni, da vedo, da ostajajo stabilni od leta 2003, in dejansko začeli padati pri otrocih v vrtcu.
- Pediatrični recepti so bili v letu 2010 za 7% nižji kot v letu 2002.
- V letu 2013 so teine nosečnosti dosegle rekordno nizko stopnjo, čeprav je še vedno višja od številnih razvitih držav.
S stalno naraščajočo pričakovano življenjsko dobo in nižjimi stopnjami umrljivosti dojenčkov so danes otroci videti zdrave kot kdaj koli prej. Čeprav so nekateri bolezenski trendi višji, je večina drugih navzdol.
Najpomembneje je, da "zaskrbljujoči trendi", o katerih pišejo nekateri ljudje, so gotovo preveč razburjeni.
Na žalost imajo naši otroci številne velike težave, s katerimi se zdaj in v bližnji prihodnosti soočajo z nasiljem orožja in podnebnimi spremembami ter grožnjo nastajajočih okužb .
Ne smemo dovoliti skrbi za izdelane grožnje, kot so "toksini" v cepivih, ustvariti težave (izbruhe bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi), ki bodo odvračala od ustvarjanja varnejše in bolj zdrave prihodnosti za naše otroke.
Viri:
Dabelea, dr. Dr. Razširjenost diabetesa tipa 1 in tipa 2 med otroki in mladostniki Od leta 2001 do leta 2009. JAMA. 2014; 311 (17): 1778-1786
Zvezni medagencijski forum o otroški in družinski statistiki. Ameriški otroci: ključni nacionalni kazalci dobrega počutja, 2015
Guandalini, Stefano MD Celiac Disease Review. JAMA Pediatr. 2014, 168 (3): 272-278
Gupta, R, et al. Razširjenost, resnost in porazdelitev alergije otroške hrane v ZDA. Pediatrija 2011; 10.1542 / ped.2011-0204.
Hawkes D. Ponovitev neželenih reakcij na cepiva: kritična ocena avtizmunskega sindroma, ki ga povzročijo adjuvansi (ASIA). J Autoimmun. 2015 maj; 59: 77-84.
Jackson KD, Howie LD, Akinbami LJ. Trendi v alergijskih razmerah med otroki: Združene države, 1997-2011. Podatkovna zbirka NCHS, št. 121. Hyattsville, MD: Nacionalni center za zdravstveno statistiko. 2013.
Murphy SL, Kochanek KD, Xu JQ, Arias E. Umrljivost v Združenih državah, 2014. NCHS podatkovni podatek, št. 229. Hyattsville, MD: Nacionalni center za zdravstveno statistiko. 2015.
Urad PA, Hackett CJ. Obravnava skrbi staršev: Ali cepiva povzročajo alergične ali avtoimunske bolezni? Pediatrija 2003; 111: 653-9.
Siegel, David A. Stopnje incidence incidence raka in trendi med otroki in mladostniki v Združenih državah, 2001-2009. PEDIATRIKA zvezek 134, številka 4, oktober 2014.
Sullivan, Erin M. MPH. Trendi samomorilnosti med osebami, starimi od 10 do 24 let - Združene države, 1994-2012. MMWR. 6. marec 2015/64 (08); 201-205