V novembru 2015 je CDC napovedal, da se je v letu 2014 incidenca avtizma pri otrocih povečala za samo eno leto od 1:68 do 1:45 otrok.
Po mnenju Washington Posta: Poročilo Centrov za nadzor bolezni in preprečevanja bolezni ter Nacionalnega centra za zdravstveno statistiko kažejo, da se je razširjenost avtizma pri otrocih, starih od 3 do 17 let, povečala za približno 80 odstotkov od 2011-2013 do leta 2014. Namesto 1 v 80 (ali 1,25 odstotka), otrok z avtizmom - število, ki je v zadnjih letih zaskrbelo uradnike javnega zdravja in napetih državnih in šolskih sistemskih virov - zdaj raziskovalci ocenjujejo, da je razširjenost zdaj 1 od 45 (ali 2,24 odstotka).
Ti zaskrbljujoči rezultati so temeljili na raziskavi CDC, ki je bila v preteklem letu spremenjena. Ali so lahko te spremembe povzročile navidezno, ne pa dejansko povečanje diagnoze? Poročilo CDC, z naslovom Ocenjena razširjenost avtizma in drugih motenj v razvoju, po vprašalnikih sprememb v anketi o nacionalnem zdravstvenem pregledu za leto 2014 kaže, da bi to lahko bilo res tako. Ne samo, da se je raziskava spremenila, ampak vsi rezultati ankete so temeljili ne le na medicinskih ali šolskih zapisih, temveč na odzivih staršev - ki morda niso povsem točni.
Druge zanimive ugotovitve iz raziskave so vključevale ponovno odkrivanje realnosti, da je večina otrok z avtizmom iz relativno bogatih, belih, izobraženih, poročenih staršev, ki živijo v glavnem metropolitanskem območju. Medtem ko ta študija ne omenja dejstva, so študije ugotovile tudi, da starost staršev vpliva na tveganje avtizma.
Ta dejstva kažejo na morebitno kulturno ali socialno-ekonomsko pristranskost pri poročanju in / ali diagnozi.
Starejša danska študija, ki je obravnavala vprašanje, zakljućila: Spremembe v praksah poroćanja lahko predstavljajo većino (60 odstotkov) povećanja opazne prevalence ASD pri otrocih, rojenih od 1980 do 1991 na Danskem. Zato študija podpira trditev, da je očitno povečanje ASD v zadnjih letih v veliki meri posledica sprememb v praksah poročanja.
Toda na drugi strani ni nobenega dvoma, da ima vse več otrok diagnosticiranje avtizma. Nekateri raziskovalci pravijo, da ne gre za to, da se številke povečujejo, ampak da vedno več ljudi natančno diagnosticira - in se dejansko število razkrije.
Torej ... je avtizem v porastu? In, če je ... zakaj?
Kako in zakaj je diagnosticiranje avtizma prvič eksplodirano:
Avtizem je bil prvič opisan kot edinstvena motnja v 40-ih letih prejšnjega stoletja. Opisal ga je dr. Leo Kanner in vključil samo tiste otroke s tistim, kar bi lahko danes opisali kot "hudo" ali "raven 3" motnje spektra avtizma.
Do leta 1990 avtizem ni bil vključen v zakonodajo, namenjeno zagotavljanju izobraževanja posameznikom z omejenimi možnostmi. Leta 1990 je novi Zakon o posameznikih s posebnimi potrebami dodal avtizmu na seznam kategorij otrok in mladostnikov, ki so bili vročeni v okviru zakona. Novi zakon je svojim zahtevam dodal tudi storitve prehoda in pomožne tehnologije. Avtizem še nikoli ni bil sledil kot izobraževalni statistični podatki pred letom 1990. Od leta 1990 se je pojavnost avtizma v šolah dramatično povečala.
Leta 1991 je bil objavljen avdiovizijski diagnostični intervju. To je bilo prvo splošno priznano orodje za diagnosticiranje avtizma.
Leta 1992 je ameriško psihiatrično združenje objavilo Diagnostični in statistični priročnik (DSM-IV), ki je izboljšal diagnostične kriterije za avtistično motnjo. Avtizem je postal motnja spektra; v bistvu je postalo možno, da je nekdo zelo avtističen ali blago avtističen. V priročnik so bile dodane nove diagnoze, vključno s "visoko delujočim" Aspergerjevim sindromom in "catch-all" PDD-NOS .
V začetku devetdesetih let so z novimi diagnostičnimi orodji in kategorijami na voljo diagnoze avtizma. V desetih letih med letoma 1993 in 2003 se je število ameriških dijakinj z avtizmom povečalo za več kot 800%.
Med letoma 2000 in 2010 se je število gibalo od 1: 150 do 1:68.
Zakaj se je diagnosticiranje avtizma povzpelo?
Jasno je, da na to vprašanje razmišljata dve šoli. Po eni strani so tisti, ki pravijo, da je sprememba diagnostičnih meril, skupaj z novo šolsko statistiko in naraščajočo zavest o avtizmu ustvarila očitno (vendar ne resnično) epidemijo. Ta teorija je skoraj zagotovo pravilna - vsaj v določeni meri - vendar lahko, čeprav lahko razloži velik odstotek povečanja, morda ne pojasni bolj skromnega povečanja.
Po drugi strani pa so tisti, ki pravijo, da je neki zunanji dejavnik povzročil resnično povečanje števila posameznikov, ki imajo dejansko simptome, ki se lahko diagnosticirajo z avtizmom. Obstaja veliko različnih teorij o tem, kakšen zunanji dejavnik je lahko, in (seveda) je mogoče povezati povečanje diagnosticiranja avtizma s povečanjem številnih drugih stvari, od uporabe mobilnega telefona do uporabe GSO do uporabe cepiva. Medtem ko se nekatere od teh korelacij zdijo popolnoma neumne, so drugi privabili resne zanimanje raziskovalcev.
Ali so diagnosticiranje avtizma še vedno v porastu?
To vprašanje je še vedno v zraku, še posebej zdaj, ko so se spremenile definicije in kriteriji za diagnosticiranje avtizma (z objavo leta 2013 DSM-5). Obstaja veliko različnih perspektiv o tem, kaj se bo verjetno zgodilo z novimi merili. Nekateri strokovnjaki pričakujejo upad diagnosticiranja avtizma zdaj, ko Aspergerov sindrom in PDD-NOS nista več na voljo kot možnosti "ujeti-vse". Drugi pričakujejo povečanje, saj se zavedanje in storitve izboljšajo. Novi podatki zagotavljajo nekaj vpogleda - jasno pa je, da obstaja veliko mnenj o njegovi veljavnosti in koristnosti!
Viri
- Ocenjena razširjenost avtizma in drugih razvojnih nesposobnosti po vprašalnikih v anketi o nacionalnem zdravstvenem pregledu za leto 2014,
- Podatkovni list CDC o avtizmu
- Oddelek za izobraževalno zgodovino IDEA
- Hansen SN, Schendel DE, Parner ET. Pojasnitev povečanja razširjenosti motenj avtizmovega spektra: delež, ki se nanaša na spremembe v poročevalskih praksah. JAMA Pediatr. 2015; 169 (1): 56-62. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2014.1893.
- Suresh, Arvind. Avtizem poveča skrivnost: Ne, ni cepiva, gnojila, glifosate ali ekološka živila. 9. januar 2015, Projekt genetske pismenosti.