Simptomi vašega otroka so lahko previsoki za avtizem
Motnja socialne komunikacije je "nova" diagnoza, ki je nastala, ko je bil leta 2013 ponovno objavljen DSM-5 (diagnostični priročnik) . Ta motnja vključuje nekatere, vendar ne vse simptome motenj avtizmovega spektra , zaradi česar je to nekakšen "lite" ali " blage "verzije avtizma.
Če ste se zavedali avtizma za katero koli časovno obdobje, se lahko zdi, da je ideja o "blažji" diagnostiki avtizma zelo dobro poznana.
V resnici je motnja socialne komunikacije zelo skupna z dvema diagnozama, ki so bila leta 2013 odstranjena iz Diagnostičnega priročnika (DSM). Te dve nedobavljeni motnji sta bili Aspergerjev sindrom in PDD-NOS (Pervazivna razvojna motnja ni drugače določena) .
Skratka, ko so bili Aspergerjev sindrom in PDD-NOS odstranjeni iz Diagnostičnega priročnika, je bila ustvarjena motnja socialne komunikacije, ki je zasedla svoje mesto.
Diagnostični kriteriji za motnjo v socialnem sporočilu
Naslednja merila iz DSM-5 za leto 2013 opisujejo simptome SCD:
A.Primerne težave pri socialni uporabi verbalne in neverbalne komunikacije, ki se kaže z vsemi naslednjimi:
1. Odobritve pri uporabi komunikacij za socialne namene, kot so pozdravljanje in izmenjava informacij, na način, ki je primeren za družbeni kontekst.
2. Premagovanje zmožnosti spreminjanja komunikacije, ki ustreza kontekstu ali potrebam poslušalca, kot je govorjenje drugače v razredu kot na igrišču, ki se otroku pogovarja drugače kot odrasle osebe in se izogiba uporabi preveč formalnega jezika.
3. Težave po pravilih pogovora in pripovedovanja zgodbe, kot je obračanje v pogovoru, preoblikovanje, kadar je nepravilno razumljeno, in poznavanje uporabe verbalnih in neverbalnih signalov za regulacijo interakcije.
4. Težave pri razumevanju, kaj ni izrecno navedeno (npr. Sklepanje) in neliteralni ali dvoumni pomen jezika (npr. Idiomi, humor, metafore, več pomenov, ki so odvisni od konteksta za interpretacijo).
B. Primanjkljaji imajo za posledico funkcionalne omejitve učinkovite komunikacije, družbene udeležbe, družbenih odnosov, akademskih dosežkov ali poklicne uspešnosti, posamično ali v kombinaciji.
C. Začetek simptomov je v zgodnjem razvojnem obdobju (vendar primanjkljaji morda ne bodo popolnoma očitni, dokler zahteve za socialno komunikacijo ne bodo presegle omejenih zmogljivosti).
D. Simptomi se ne pripisujejo drugemu medicinskemu ali nevrološkemu stanju ali nizkim sposobnostim na področjih besedne strukture in slovnice in jih ni bolje razložiti z motnjami spektra avtizma, intelektualnim motnjam (intelektualna razvojna motnja), globalnim razvojnim zamikom ali drugim duševna motnja.
Kako je motnja socialne komunikacije (SCD) všeč in za razliko od avtizma?
Po DSM-5 je po mnenju DSM-5 motnja socialne komunikacije drugačna od avtizma: »Obe motnji lahko razlikuje prisotnost motenj spektra avtizma omejenih / ponavljajočih se vzorcev obnašanja , interesa ali aktivnosti in njihova odsotnost v družbi ( pragmatična) komunikacijska motnja. "
Z drugimi besedami, otroci z avtizmom imajo družbene komunikacijske izzive in ponavljajoče se vedenje, medtem ko imajo otroci z motnjami socialne komunikacije le socialne komunikacijske izzive.
Glede na članek v Journal of Neurodevelopmental Disorders, je večina teh družbenih komunikacijskih izzivov povezana s težavami v govorni pragmatiki (primerna uporaba družbenega govora):
SCD je opredeljen s primarnim primanjkljajem pri socialni uporabi neverbalnega in verbalnega komuniciranja ... Za posameznike s SCD je značilno, da imajo težave pri uporabi jezika za socialne namene, ustrezno ujemanje komunikacije z družbenim kontekstom, po pravilih komunikacijskega konteksta (npr. , naprej in nazaj pogovora), razumevanje nonliteral jezika (npr. šale, idiomi, metafore) in vključevanje jezika z neverbalnimi komunikacijskimi vedenjem.
Toda seveda ni mogoče imeti težav z uporabo socialnega govora, če ste bodisi premladi, da uporabljate govorni jezik ali niste verbalni. Tako morajo biti osebe s SCD verbalno in sorazmerno visoko funkcionalno in jih je treba diagnosticirati, če so dovolj stari za uporabo govorjenega jezika:
Preden se lahko odkrijejo pragmatični primanjkljaj višjega reda, je treba razviti zadostne jezikovne spretnosti, zato diagnoze SCD ne smemo izvajati, dokler otroci niso starejši od 4 do 5 let. Motnje socialne komunikacije se lahko soočajo z drugimi komunikacijskimi motnjami v DSM-5 (to so jezikovna motnja, motnja govora, motnja tekočega otroštva in nespecificirana komunikacijska motnja), vendar je ni mogoče diagnosticirati ob prisotnosti motenj spektra avtizma ( ASD).
Zakaj se socialna komunikacija težko ločuje od avtizma
Čeprav bi moralo biti v teoriji dovolj preprosto, da bi razlikovale avtizem iz SCD, je dejansko zelo težko. Deloma je to zato, ker ponavljajoče se vedenje ni potrebno navesti za diagnozo avtizma . Pravzaprav, če so bili ponavljajoči se obnašanja že pred desetimi leti in že zdavnaj izginili, lahko še vedno diagnosticirate avtizem . Evo, kako je to precej čudno opozorilo razloženo v DSM:
Posamezniki z motnjami spektra avtizma lahko v zgodnjem razvojnem obdobju prikazujejo le omejene / ponavljajoče se vzorce vedenja, interesa in dejavnosti, zato je treba pridobiti izčrpno zgodovino. Trenutna odsotnost simptomov ne bi preprečila diagnoze motenj spektra avtizma, če bi bili v preteklosti prisotni omejeni interesi in ponavljajoča se vedenja. Diagnozo socialne (pragmatične) komunikacijske motnje je treba upoštevati le, če razvojna zgodovina ne razkrije nobenih dokazov o omejenih / ponavljajočih se vzorcih obnašanja, interesov ali dejavnosti.
Torej, vsaj v teoriji, lahko katerokoli osebo, ki je nekoč imela nenavadno ponavljajoče se vedenje in ima zdaj pragmatične govorne izzive, lahko diagnosticiramo kot avtistično. Tako je (spet v teoriji) nemogoče napredovati od diagnoze avtizma do diagnoze SCD. Še več, diagnoza SCD je mogoče dati šele potem, ko je praktikant globoko raziskal otrokovo vedenjsko zgodovino.
Beseda iz
Starši se lahko počutijo razočarani, če njihov otrok prejme diagnozo avtizma in ne blažjo diagnozo SCD, še posebej, če njihov otrok počne dobro na drugih področjih, kot je socialna komunikacija. Morda se celo odločijo, da ne bi omenili starih avtizmičnih vedenj, ki jih je njihov otrok "prerasel", da bi se izognili diagnostiki spektra avtizma. Vendar je zelo verjetno, da bo diagnosticiranje avtizma pomagalo vašemu otroku na več načinov, kot bi lahko pričakovali. Oseba, ki ima "samo" motnjo socialne komunikacije, morda ne bo prejela enake ravni storitev kot oseba z enakimi simptomi in diagnozo avtizmovega spektra. Torej, tudi če je vaš otrok prerasel ali se naučil obvladovati simptome avtizma , je morda vredno, da opisujete pretekle simptome, da bi vašemu otroku omogočili diagnozo, ki ponuja več in boljše storitve in podporo
> Viri:
> Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (5. izd.). Washington DC.
> Gibson, J., Adams, C., Lockton, E. in Green, J. (2013), motnje socialne komunikacije zunaj avtizma? Diagnostični klasifikacijski pristop za določanje pragmatične jezikovne okvare, visoko delujoč avtizem in specifično jezikovno okvaro. J Child Psychol Psychiatr, 54: 1186-1197.
> Swineford, Lauren et al. Socialna (pragmatična) komunikacijska motnja: raziskovalni pregled te nove DSM-5 diagnostične kategorije. Journal of Neurodevelopmental Disorders 2014 6 : 41