Zakaj so se ustvarjalci DSM5 znebili PDD-NOS diagnoze?
Ameriška psihiatrična zveza (APA) je maja 2013 objavila Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje (DSM) različice 5. DSM je priročnik, ki organizira vedenja in simptome v diagnostične skupine za namene klinične diagnoze in priporočenega zdravljenja.
Sčasoma se je DSM radikalno spremenil; koncept "avtizmovega spektra" je relativno nedaven in velike spremembe meril za diagnosticiranje avtizma bodo spremenile tisto, kar trenutno mislimo kot "svet avtizma". Dve najpomembnejši spremembi sta bila odstranitev dveh obstoječih diagnoz spektra avtizma - PDD-NOS in Aspergerjevega sindroma - iz priročnika.
Kaj pomenijo te spremembe? Če želite izvedeti več o predlaganih spremembah, sem se obrnil na APA in postavil številna vprašanja. Po nekaj tednih sem prejela odzive, ki jih je najbolj napisal dr. Bryan King iz delovne skupine za motnje v razvoju.
Po mnenju dr. Kinga so nova merila dober način za natančnejši opis posameznih primerov avtizma. Kriteriji so namenjeni tudi ločevanju otrok, katerih izzivi ne izpolnjujejo meril za avtizem. Pred DSM5 so otrokom z "ne popolnoma avtizmom" diagnosticirali PDD-NOS - del spektra avtizma.
Pravi dr. King:
Pri spremembah, predlaganih v DSM 5, se osredotočenost na vedenje resnično ne spreminja. Vendar pa obstaja želja, da bi lahko natančneje opisali posameznike diagnostično, kot je to mogoče pri DSM-IV, v nekaterih primerih pa lahko vključuje tudi več diagnoze. Na primer, s potegom jezikovne okvare iz diagnostičnih meril za avtizem, bomo lahko bolje opisali posameznike z avtizmom z ali brez znatne jezikovne okvare, namesto da bi jim dali enako diagnozo. Podobno DSM-IV preprečuje soodvisnost ADHD in avtizma ali šizofrenije in avtizma. Toda vemo, da lahko ti pogoji dopolnjujejo, DSM 5 pa bo omogočil to sposobnost, da bolje zajame tisto, kar je za določenega posameznika problem, kot le "avtistična motnja"
Poleg tega PDD-NOS nima povezanih diagnostičnih meril, ker je bilo prvotno namenjeno le za varčevanje z otroki, ki niso izpolnjevali meril za avtizem ali Aspergerjevo motnjo. Ker DSM-IV ni imel diagnostične kategorije samo za otroke s težavami pri socialnih komunikacijah , so imeli ti otroci diagnozo PDD-NOS. To ni bilo enakovredno diagnostiki avtistične motnje, ker je vključevala tudi druge razvojne motnje. Nova merila bi lahko ponovno opredelila otroke, katerih primanjkljaji so omejeni na socialno komunikacijo (in torej niso del avtizmovega spektra), pa tudi druge, tako da se razširi vključitev v spekter avtizma. Nova merila bi lahko tudi zagotovila natančnejše in natančnejše diagnoze socialne komunikacije , ki bi lahko vodila do primernejšega zdravljenja .