MRI se lahko v določenih primerih preveč izkoristijo in nepotrebne
"Morali boste dobiti MRI." To so skupna naročila za bolnike, ki se zdravijo s skupnimi bolečinami in morebitnim artritisom. Ampak, ali je MRI naloga, preden zdravnik govori z bolnikom in pridobi njihovo medicinsko zgodovino? Ali je MRI pred fizičnim pregledom? Ali pred uporabo MRI razmislite o rentgenskih žarkih?
To so vprašanja, postavljena v študiji, predstavljeni na 75. letnem srečanju ameriške akademije ortopedskih kirurgov.
Predlaga, da se MRI uporabijo v presežku, da bi diagnosticirali osteoartritis namesto zdravstvene anamneze, fizikalne preiskave in rentgenskih dokazov .
Stroški MRI proti rentgenskemu slikanju
Po mnenju raziskovalcev je prevelika uporaba MRI draga in potratna. Na primer, informacije, potrebne za diagnosticiranje osteoartritisa kolena, je mogoče pridobiti z rentgenskim žarkom. Medtem ko lahko rentgeni stanejo manj kot 150 dolarjev, stroški MRI znašajo okoli 2.500 $.
Zdravstveno slikanje predstavlja 10 do 15% plačil Medicare zdravnikom. Pred desetimi leti je imelo medicinsko slikanje manj kot 5%. Pričakuje se, da bodo stroški medicinskega slikanja še naprej rasli po letni stopnji najmanj 20%. Dovolj je reči, da je drago podjetje.
Leta 2008 bodo zdravniki povrnili več kot 400 dolarjev za vsak in vsak MRI Medicare. 4-pogled rentgen, ki je bolj učinkovit za pregled osteoartritisa in ga uporablja večina ortopedskih zdravnikov, bo povrnil zdravnike nekaj več kot 43 dolarjev.
Preučevanje prekomerne uporabe MRI
Raziskovalci so pregledali skupino 50 bolnikov, ki so imeli popolno zamenjavo kolena zaradi osteoartritisa in ugotovili, ali so imeli MRI v dveh letih pred operacijo. Od 50 bolnikov je imelo 32 MRI, ki jih je naročila njihova primarna oskrba ali ortopedski zdravnik. Raziskovalci so ugotovili, da MRI ni zagotovil nobenih informacij, ki jih rentgensko slikanje ni bilo mogoče pridobiti.
Več kot polovica skupine ni imela x-žarkov pred posvetovanjem o operaciji.
Točke za zapomni
Bolniki z bolečino v kolenu morajo imeti x-žarke pred MRI, razen če obstaja sum resnejšega ali občasnega stanja, kot je avaskularna nekroza . Ker se MRI trži kot premierno diagnostično orodje, je treba bolnike in zdravnike izobraževati in ponovno razmisliti o diagnostičnem procesu. Rentgensko slikanje naj bi prišlo pred MRI v večini primerov osteoartritisa kolena. Ne bojte se, da bi vprašali svojega zdravnika, zakaj naroča MRI. Pomembno je imeti aktiven glas pri odločitvah glede vaše zdravstvene oskrbe.
Vir:
Prekomerna uporaba MRI pri bolniku s osteoartritisom. Sestanek AAOS 2008. Gordon AC, et al.