Pogoj povezan z osteoartritisom ali poškodbami kosti
Edem kostnega mozga je izraz, ki se uporablja za opisovanje nastanka tekočine (edema) v kostnem mozgu. Medtem ko izraz še vedno pogosto uporabljajo kliniki, ga pogosteje imenujemo danes kot lezija v kostnem mozgu.
Edem kostnega mozga je stanje, ki ga je mogoče identificirati pri ultrazvoku ali magnetnem resonančnem slikanju (MRI) in je pogosto povezano z osteoartritisom , zlomom ali zajedničnimi poškodbami.
Edem kostnega mozga v osteoartritisu
Razvoj edemov kostnega mozga pri osteoartritisu ponavadi nakazuje poslabšanje stanja.
Poleg kopičenja tekočine se na MRI pogosto opazijo tudi subhondralne ciste . Takrat se poškodba hrustanca začne utrditi in v notranjosti sklepa tkiva (ciste), napolnjene s tekočino. To povzroči, da se skupni prostor zmanjša in hrustanca še naprej obrablja, kar povzroči, da se kost trpi proti kosti .
Ker se vse več hrustanca izgubi, postajajo osnovni živčni receptorji vedno bolj izpostavljeni, kar vodi do bolečin in vse večje izgube mobilnosti. To še posebej velja v primeru osteoartritisa kolena . Izhodiščno ravnanje kolena le poslabša stanje in dodaja strukturne napetosti že vnetim sklepom.
Edem kostnega mozga pri osebah z osteoartritisom je povezan s slabimi rezultati. V primerjavi z ljudmi brez edemov lahko tisti z edemom vidijo, da se njihovo stanje poslabša hitro, pogosto v obdobju 15 do 30 mesecev.
Edem kostnega mozga v poškodbah
Edem kostnega mozga pogosto opazimo z zlomi in drugimi resnimi poškodbami v kosteh ali sklepih, zlasti tistih, ki vključujejo hrbtenico, kolk, kolena ali gleženj. V kontekstu poškodbe je izraz relativno nespecifičen in se lahko nanaša na kopičenje tekočine ali krvi ali na nastajanje tekočin, ki nastanejo zaradi fibroze (ožganega tkiva) ali nekroze (smrt tkiva).
Nekateri najpogostejši vzroki edemov kostnega mozga so:
- Stresni zlomi stopala, kolka, gležnja ali kolena, pri katerih se ponavljajoči se udari prekomerno obremenjujejo na nosu
- Sprednji križni ligament (ACL) se raztrga , ponavadi kompleksen in ne preprost, ki se pojavi z modricami in snovitisom ("voda na kolenu")
- Zlomi vretenc , ki so pogosto povezani z napredno starostjo, kjer se kosti hrbtenice začenjajo razpadati in sesati
- Kosti tumorji, v katerih kopičenje tekočine lahko pomaga spodkopati strukturno celovitost kosti in povečati tveganje za zlom
- Dislokacija kolka, pri kateri lahko zmanjšana krvna oskrba kosti povzroči osteonekrozo (kostna smrt)
Medtem ko je nekatere vrste edemov kostnega mozga težko zdraviti, lahko tiste, ki so povezane s travmatsko poškodbo ali ponavljajočim se gibanjem, pogosto rešijo s počitkom, nesteroidnimi sredstvi proti bolečinam in fizioterapijo. Za hude primere lahko pride do injekcij ali operacij steroidov.
Edem kostnega mozga je lahko zmedeno stanje, ki vpliva na nekatere ljudi drugače kot druge. Medtem ko se v štirih do dvanajstih mesecih po poškodbah reši, bo do 15 odstotkov primerov obstajalo dve leti ali več, celo med tistimi, ki so sicer popolnoma zdravi.
> Viri:
> Eriksen, E. "Zdravljenje lezij kostnega mozga (edem kostnega mozga)." Bonekey Rep . 2015; 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
> Kothari, A .; Guermazi, A .; Chmiel, S. et al. "Razmerje med znotraj podregije med lezijami kostnega mozga in izgubo hrustanca pri osteoartritisu kolena." Arthritis Care Res. 2010; 62 (2): 1988-203 DOI: 10.1002 / acr.20068.