Kosti nog in stopal so najpogostejši stresni zlomi. Najpogosteje prizadete kosti vključujejo spodnje dele golenice in fibula kosti noge ter druge in tretje metatarzalne kosti stopala.
Pri ponovljenem nadtlaku ali obremenitvi na kosti se lahko razvije zlom napetosti. Razlikuje se od tipične zlomljene kosti, ki jo povzroči nenadna poškodba, pri čemer nastane zlom napetosti zaradi kroničnega stresa na kosti.
Stresni zlom se včasih imenuje zlom zaradi zlomov, ker običajno kaže na rentgenski žarek kot tresenje na tleh. Te vrste zlomov kosti so pogosto povezani z tekom in drugimi atletskimi aktivnostmi, zlasti če je prišlo do nedavnega povečanja aktivnosti.
Lokacija stresa v stresu je včasih povezana z določenim športom ali dejavnostjo. Tekmovalci imajo višje od povprečnega tveganja zlomov tibialnih stresov in dejavnosti, ki imajo veliko napetosti na čelni plati, kot sta ples ali tir in polje, povečujejo tveganje za zlome stresa metatarsalov ali navicularne kosti stopala.
Simptomi in diagnosticiranje
Bolečina, ki se prenaša ali poslabša s telesno težo, lahko kaže na zlom napetosti; bolečine se lahko počutijo tudi z neposrednim pritiskom na kost. Če se ne zdravi, se bolečina ponavadi poslabša in stalni stres na kosti lahko povzroči zlom tanke v bolj nestabilen zlom.
Zato je pomembno zmanjšati telesno težo in poiskati zdravniško pomoč pri bolečinah.
Stresni zlom, ki se razvija, morda ne bo vedno prikazan na rentgenskem slikanju, kar lahko oteži diagnozo. Ni redko, če začetni rentgenski žarki kosti ne kažejo zlomov, medtem ko bodo nadaljnji rentgenski dnevi ali celo tedni kasneje pokazali, da se je zlom napetosti dejansko pojavil.
Zdravstveni ponudniki pogosto uporabljajo druge diagnostične metode, če sumijo na zlom napetosti, kot je CT skeniranje ali MRI , čeprav so bili rentgenski žarki normalni.
Zdravljenje
Zdravljenje osumljenega ali potrjenega zloma stresa vključuje počitek ali spremembo atletske aktivnosti, ki je dovolj velika, da omogoča zdravljenje. Imobilizacijo v hoji ali trdi koži se lahko predpiše nekaj tednov, odvisno od stopnje zloma in simptomov. Za oceno zdravljenja kosti se uporabljajo rentgenski žarki ali drugi diagnostični testi.
Dejavniki tveganja
Stresni zlomi so najpogosteje povezani z atletsko dejavnostjo, drugi dejavniki pa povečujejo tudi tveganje. Vsak pogoj, ki povzroči zmanjšano kostno maso, bo povečal tveganje za zlom napetosti, vključno z:
- Ženske in ženske po menopavzi, ki imajo neredne menstruacijske cikle, kar povzroči amenorejo
- Uporaba tobaka
- Zmerna do težka uporaba alkohola
- Spodnja telesna masa
- Zdravila, kot so kortikosteroidi in DMPA (Depo-Provera)
- Neustrezne ravni kalcija in vitamina D
- Nenormalne strukture noge ali biomehanike stopala, kot je visokokoščena ali ravna stopala
Viri:
Lappe, JM, Stegman, MR in Recker, RR. (2001) Vpliv dejavnikov življenjskega sloga na zlome stresa pri vojakih ženske vojske. Osteoporoza International. 12 (1): 35-42.
Wilder, Robert P. MD, FACSM, in Sethi, MD, Shikha. Poškodbe s prekomerno uporabo: tendinopatije, zlomi stresa, sindrom v predelu in ščetinec. Klinike v športni medicini. Vol 23: 1, Jan. 2004. MD Consult.