Zgorevanje zraka lahko povzroči zaprtje, prerezanje in napihovanje
Neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) je zelo učinkovita terapija za obstruktivno apnejo v spanju , vendar ni brez stranskih učinkov. Ena najpogostejših pritožb z njeno uporabo je plin, povezan s CPAP, vključno s prekomernim zrakom, ki vstopi v želodec in vodi po povečanem bruhanju, beljenju, prsenju in napihovanju po uporabi.
Kaj povzroča stranske učinke CPAP?
Ali obstajajo učinkovite možnosti zdravljenja, da bi se izognili njegovemu pojavljanju? Raziščite nekaj simptomov, povezanih s plinom CPAP, in kaj lahko storite glede tega, da zmanjšate zračno požiranje.
Kaj povzroča, da se CPAP plin ali zrak požene?
Zgorevanje zraka je eden od najpogostejših simptomov, povezanih s CPAP zdravljenjem za apneje pri spanju. Privede do napihnjenega, neželenega plina, ki povzroča burping in farting, in nelagodje. Ta zrak v želodcu se včasih imenuje aerofagija, kar dobesedno pomeni "požiranje zraka" ali "prehrana zraka". Kaj povzroča, da se ta požara?
CPAP deluje tako, da zagotavlja konstanten pretok zraka, ki hrani zgornjo dihalno odprtino in preprečuje njen zlom med spanjem. Ko se prenaša, je zelo učinkovit za preprečevanje apneje v spanju, kar je značilno za ponovljeno kolaps mehkega neba in jezika v grlo, ki vodi k kapljam na ravni kisika in prebujanju. Vendar pa je ta tok zraka lahko problematičen, še posebej, če je zrak prekomeren in gre tam, kjer se ne želi.
Če predvidite cev, ki teče od konice vašega nosu do pljuč, tlak zraka CPAP te cevi odpre. Močno tkivo bo potisnilo na stran, zlasti na področju mehkega neba , jezika in zgornjega grla. Spodnji del dihalne poti podpirajo kostne strukture in hrustanec ter vključuje sapnik, ki vodi do bronhijev in pljuč.
Desno blizu vstopa v sapnik je odprtina, ki vodi do požiralnika in želodca. Če je čezmerni zrak napačno usmerjen v požiralnik, lahko želodec napolni z zrakom, kar lahko vodi do povečane količine prepiha.
Če ni povezana z uporabo CPAP terapije, lahko aerofagijo povzročijo drugi pojavi. Pogosto je povezan s kakršno koli prehrano, še posebej, če nekdo poje prehitro. Aerofagija pogosto izhaja iz pitja gaziranih pijač, kot so soda pop ali gazirane pijače, ki vsebujejo ogljikov dioksid. Lahko se zgodi tudi pri žvečilni gumi ali celo med kajenjem. Obstajajo redki pogoji, ki so lahko povezani z aerofagijo, kot je anksiozno vedenje pri tistih z možgansko poškodbo od rojstva.
Simptomi zračnega požiranja
Ko tlak zraka iz CPAP nepravilno vstopi v želodec, vodi do nekaj običajnih pritožb. Tej vključujejo:
- Burping ali belching
- Farting (flatus ali flatulence)
- Popolni ali distalni želodec (napihnjenost)
- Bruhanje zraka (redko)
- Bolečine v trebuhu
Ti simptomi so lahko relativno majhni in sprejemljivi. Večina ljudi lahko opazi olajšavo v prvi uri dneva s prevažanjem plina. Vendar pa je lahko tudi precej resen in vznemirjen. Sreča je, da obstaja majhno tveganje trajne škode za vaše telo.
Kljub temu pa je lahko zaželeno, da iščejo načine, kako bi to postalo manj težavno z zmanjšanjem pogostosti in stopnje požara zraka.
Zdravljenje za zmanjšanje CPAP plina
Obstajajo načini za zmanjšanje CPAP plina, odvisno od tega, kaj je osnovni vzrok. Dobra novica je, da se lahko nevšečnosti, povezane s plinom CPAP, običajno premagajo in da je mogoče uživati v učinkovitosti terapije. Upoštevajte te možnosti:
Prilagodite nastavitve tlaka
Eden najpogostejših vzrokov CPAP plina je, da je nastavitev tlaka naprave preprosto previsoka. Če tlak ni bil določen kot del titracijske študije, če naprava priskrbi le pritrjen pritisk ali če ste izgubili vsaj 10 odstotkov vaše telesne mase, je to bolj verjetno.
Z obračanjem tlaka ali nastavitvijo pritiska, ki vključuje nižjo nastavitev z AutoCPAP-om, se lahko požiranje zraka znatno izboljša. V nekaterih primerih je morda treba preklopiti na terapevtsko zdravljenje , tip naprave, ki zmanjša pritisk med izdihom in to bo olajšalo dihanje proti pretoku zraka.
Prilagodite položaj za spanje
Drug pomemben dejavnik je vaš položaj spanja. Če spite na hrbtu, je lahko v pomoč pri spanju na vzponu. To bo preprečilo "bradavico" v požiralniku, zaradi katerega lahko lažje dovoli prehod zraka v želodec. Večina ljudi meni, da je koristno spati z glavo navzgor pod kotom od 30 do 40 stopinj. To se lahko doseže s spanjem na vzglavniku . Klin se lahko namesti na vrv ali pod žimnico, odvisno od njegove oblike. Prav tako morate biti prepričani, da kup steklov ne premakne glave naprej. V resnici je vaša glava, vrat, ramena in zgornji del telesa v celoti podprta v nevtralnem položaju.
Nekateri se odločijo za nastavljivo posteljo, vendar je to lahko drago in pogosto stane na tisoče dolarjev. Druga možnost bi bila dviganje postelje kot celote. Z uporabo knjig (kot so stare telefonske knjige) ali celo bloki blokov, lahko dvignete dve nogi na glavo vaše postelje. Zato se celotna postelja ohrani na naklonu. To običajno dobro prenaša partner postelje, če ga imate, in obstaja majhno tveganje za drsenje iz postelje pod pravilnim kotom.
Naslov zgaga
Za vzrok aerofagije in CPAP plina je precej pogosto povezano z nezdravljeno zgago ali gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERD). Zgaga, še posebej, če se pojavi ponoči, lahko poslabša zračni požir.
Spodnji del požiralnika ima mišični obroč, imenovan spodnji ezofagealni sfinkter. Ta obroč zapira požiralnik iz želodca. S tem preprečimo, da bi vsebina želodca, vključno z želodčno kislino, prišla v požiralnik. Vendar pa pri ljudeh z GERD ali zgago, je sfinkter oslabljen. Ne zapre pa tudi požiralnik. To omogoča povratni tok želodčne kisline v požiralniku, lahko pa tudi dovoli, da se v želodec priteče z uporabo CPAP.
Nekateri bodo ugotovili, da je uporaba zdravil za GERD koristna pri preprečevanju pljučnega CPAP, vključno z možnostmi brez recepta, kot so:
- Omeprazol (Prilosec)
- Esomeprazol (Nexium)
- Cimetidin (Tagamet)
- Ranitidin (Zantac)
- Kalcijev karbonat (Tums)
Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če je to potrebno za dolgotrajno uporabo.
Možnosti zdravljenja brez recepta
Dodatna možnost zdravljenja je lahko uporaba plina-X (prodano brez recepta pod generičnim imenom simethicone). To lahko pomeni nekaj olajšanja, vendar je količina zraka, ki je bila pogoltnjena, pomembna, morda ne bo zadostna.
Čeprav je potencialno neprijeten, je večja olajšava, da se plin preprosto izpusti naravno skozi burjenje ali prdenje.
Ali vaša masketa igra vlogo?
Končno, ljudje pogosto sprašujejo, ali tip maske CPAP vpliva na poslabšanje zračnega požiranja. Na primer, če je maska skoraj nad nosom v primerjavi s pokrivanjem nosu in ust, ali to naredi razliko?
Kratek odgovor je ne. Ali se pod tlakom zraka prenaša skozi nos ali usta, na koncu pride do istega prehoda na hrbtu grla. Problem leži dlje v dihalnih poteh in ne na nosu ali usta, kjer se maska lahko uporablja drugače. Zato ne bo verjetno bistvene razlike, ki preprečuje uporabo.
Beseda iz
Zelo neprijetno je, da doživite skodljivega zraka, zlasti z uporabo CPAP nastavitev, ki niso optimizirane. Ne trpite v tišini! Priporočljivo je, da takoj ustavite uporabo vašega CPAP stroja. Privoščite svojega ponudnika opreme CPAP, da zmanjšate pritisk. Verjetno je, da boste morali tudi vašega zdravnika spanja vključiti o vseh spremembah nastavitev, ker je to sprememba na receptu. Na srečo, z nekaj telefonskimi klici, lahko pridete na pravi poti. Kakšno olajšanje.
Vir:
Kryger, MH et al . "Načela in praksa zdravil za spanje". Elsevier , 6. izdaja, 2017.