Recapi po operaciji Za Crohnovo bolezen so pogosti
Pogovorite se s skoraj vsemi s Crohnovo boleznijo in verjetno je, da so imeli operacijo. Približno polovica bolnikov s Crohnovo boleznijo bo operirala v prvih 10 letih po diagnozi. Odzivi za odstranitev obolelega tkiva so pogosti in se lahko ponovijo, ko se bolezen ponovi v različnih delih črevesja. Crohnova bolezen lahko povzroči zoženje črevesja, imenovano tudi striktura , ki bi lahko potrebovala vrsto operacije, imenovane strictureplasty.
Komplikacije Crohnove bolezni, kot so abscesi ali razpoke, bi lahko zahtevale tudi zdravljenje s kirurškim posegom.
Kako pogosto Crohn prihaja nazaj po operaciji
Žal več študij kaže, da se simptomi Crohnove bolezni ali dokazi o boleznih, ki jih lahko opazimo med pregledom, pogosto po operaciji pogosto pojavijo. Ko se bolezen vrne, je odvisna od več dejavnikov.
Nekatere študije kažejo, da so dejavniki, povezani s povratkom simptomov, med drugim peri-analne fistule , bolezen, ki se nahaja le v majhni črevesju, prejšnji operaciji, znatni količini prizadetega črevesa in kajenju. Dejansko se zdi, da je kajenje največji dejavnik tveganja. Zdi se, da čas, v katerem je oseba imela Crohnovo bolezen, ni dejavnik tveganja ponovitve po operaciji. Zdi se, da tudi po spolu in družinski zgodovini nima vpliva na potek Crohnove bolezni po operaciji.
V nekaj študijah je bilo ugotovljeno, da je mlajša starost pri diagnozi in v času prvega kirurga morda povezana tudi z recidivi Crohnove bolezni po operaciji.
Starejši bolniki, zlasti tisti, starejši od 50 let, imajo lahko zmanjšano tveganje za ponovitev bolezni. Druge študije ne kažejo razmerja med starostjo in tveganjem ponovitve bolezni, zato je še vedno nejasno, ali je starost resnično dejavnik.
Upočasnitev stopnje relapsa
Obstaja upanje na obzorje za prekinitev kirurškega posega in ponovitev.
Nove raziskave so namenjene upočasnitvi te stopnje ponovitve po operaciji. Nekatere študije kažejo, da nekatera zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje KVB, kot so mesalamin (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azatioprin (Imuran, Azasan) in nekateri antibiotiki, lahko pomagajo preprečiti vračanje bolezni po operaciji rezanja. Biološke droge, kot sta Remicade in Humira, so bile tudi raziskane za uporabo po operaciji in bi lahko bile učinkovite tudi po resekciji na določenih področjih tankega črevesja.
Spremljanje za relapse
Pomemben del prizadevanj za preprečevanje relapsov je spremljanje dokazov o Crohnovi bolezni po operaciji. Pogosto je prednostna uporaba neinvazivnih metod, kot so endoskopija kapsul ali ultrazvok s kontrastom. Ker je kajenje močno povezano z vrnitvijo simptomov, je pomemben korak, ki ga lahko bolniki sprejmejo za preprečitev, da se Crohnovi po operaciji ne bi vrnili v kajenje.
Viri:
Bernell O, et al. "Faktorji tveganja za operacijo in postoperativno ponovitev pri Crohnovi bolezni." Ann Surg Januar 2000; 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Allen PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "Pregledni članek: naravna anamneza pooperativne ponovitve Crohnove bolezni." Aliment Pharmacol tam. 2012 Mar; 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgeerts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, F Penninckx, R Aerts in R Kerremans. "Nadzorovano preskušanje zdravljenja s metronidazolom za preprečevanje ponovitve Crohona po rezidualni resekciji." Gastroenterologija 108: 1617-1621.
Yamamoto T, Watanabe T. "Strategije za preprečevanje pooperativnega ponovnega pojava Crohnove bolezni." Colorectal dis . 2013 Dec; 15 (12): 1471-80. doi: 10,1111 / codi.12326.