Ta operacija se uporablja za odpiranje zoženega odseka črevesja
Operacija se pogosto uporablja za zdravljenje Crohnove bolezni. Dejansko bo približno polovica vseh ljudi, ki imajo Crohnovo bolezen v tankem črevesju, operirali v prvih 10 letih po diagnozi. Medtem ko je najpogostejša vrsta operacije resekcija , ki se uporablja za odstranjevanje obolelih delov črevesja, drugi zelo pogosti postopek je striktnoplastija.
Stresna plast je vrsta operacije, ki se uporablja za odpiranje zoženega odseka črevesja. V nasprotju s postopkom resekcije se delci črevesa med striktno plastjo ne odstranijo, kar je privlačna alternativa resekciji, kadar je to mogoče. Strictureplasty se lahko opravi sam, ali pa se lahko opravi istočasno kot resekcija.
Strictureplasta se običajno ne naredi za drugo glavno obliko vnetne črevesne bolezni (IBD) , ulceroznega kolitisa. To je zato, ker je ulcerozni kolitis veliko bolj verjeten kot Crohnova bolezen, da bi povzročil strikture.
Kaj je Stricture?
Stres je, ko se del črevesja zoži. Crohnova bolezen povzroča strikturo, ko se stene črevesja vnamejo in poškodujejo. Brazgotinsko tkivo posega v notranji prostor črevesja, ki se imenuje lumen . Brez dovolj prostora za prehod odpadnega materiala se blato lahko razširi znotraj črevesja na mestu strikture, kar povzroči delno ali popolno blokado .
To lahko znatno zmanjša kakovost življenja, ker je pogosto treba omejiti prehrano in lahko obstajajo simptomi, kot sta bolečina in driska.
Obstajajo različne stopnje striktur, nekateri pa morda ne povzročajo nobenih težav. Kljub temu, da je zaskrbljenost moteča, bi se morda morali odpreti s kirurškim posegom.
Kako deluje Strictureplasty?
Obstaja več različnih načinov, kako lahko kirurg pristopi do strikture. Katera tehnika bo izbrana, bo odvisna od velikosti strikture in prednosti kolorektalnega kirurga. Razvite so bile različne strogeplastične tehnike, da bi čim bolj zmanjšali črevesje. Odstranjevanje preveč tankega črevesja lahko povzroči težave pri absorpciji hranil iz hrane, zato je pomembno, da se izognete odstranjevanju delov, če je to mogoče.
Katera so tveganja stresne plastične kirurgije?
Tveganja se lahko razlikujejo glede na tehniko, ki se uporablja za operacijo. V eni študiji je bilo ugotovljeno, da je v objavljeni literaturi obstajalo 15 različnih vrst strokoplastične kirurgije. Druga študija, metaanaliza, je preučevala skupno 3,259 strokurnih kirurških posegov, da je prišla do nekaterih ocen balastnih tveganj. Za bolnike, ki so imeli strogoplastično operacijo v ileumu ali jejunumu (srednjem in zadnjem delu tankega črevesja), je 4% doživelo zaplet, kot so puščanje, fistula ali absces. Po petih letih je bilo 28% bolnikov, ki so se ponovili. Avtorji so ugotovili, da je bila shematska plast v ileumu ali jejunumu varen in učinkovit postopek.
V prvem delu tankega črevesa (dvanajsternika) in debelem črevesu je bilo opravljenih premalo operacij, da bi lahko ocenili učinkovitost ali pa bi v prihodnosti potrebovali več zdravljenja.
Kaj morate vedeti pred operacijo?
Nekatere stvari, ki jih boste želeli vprašati svojega kirurga, preden imate strictureplasty, vključujejo:
- Kako velik je striktura?
- Ali bo katera koli od črevesja treba odstraniti?
- Kako bo operacija izvedena? (Kot je, osnovna razlaga tehnike.)
- Kakšna so tveganja?
- Ali obstaja kakšen načrt v primeru nepričakovanega problema?
- Kako dolgo bom v bolnišnici?
- Kako dolgo bo moje okrevanje?
- Kdaj se lahko vrnem na svoje običajne dejavnosti (na primer delo ali šola)?
Spodnja črta
Strictureplasty je na splošno varna in učinkovita operacija za Crohnovo bolezen. Koristi varčevanja delov tankega črevesja. Obstajajo tveganja, saj obstajajo operacije, vendar so študije pokazale, da so majhne.
Viri:
ADAM "Crohnova bolezen: vnetna črevesna bolezen." ADAM, Inc. 29. oktober 2011.
Heppell J. "Surgery For Crohn disease." UpToDate 16. oktober 2012.
Jobanputra S, Weiss EG. "Strictureplasty." Klinike v debelih črevesnih in rektalnih kirurgijah . 2007; 20: 294-302.
Michelassi F, Taschieri A, Tonelli F, et al. "Mednarodna, multicentrična, perspektivna, opazovalna študija obojestranske izoperistaltične striktureplastije v Crohnovi bolezni." Dis Colon Rectum 2007 3: 277-284.
Yamamoto T1, Fazio VW, Tekkis PP. "Varnost in učinkovitost striktureplastije za Crohnovo bolezen: sistematični pregled in metaanaliza." Dis Colon Rectum . 2007 Nov, 50 (11): 1968-1986.