J-Pouchova operacija za ulcerozni kolitis odpravlja potrebo po ostomi
Rekonstrukcija j-torbice ali ilealne vrečke je kompleksna vrsta operacije, ki se uporablja za ljudi, ki imajo ulcerozni kolitis, določene vrste raka debelega črevesa in družinsko polipozo . Ta operacija je bila razvita v sedemdesetih letih in odpravlja potrebo po zunanji vrečki za zbiranje odpadkov. Postopek se lahko izvede v enem, dveh ali treh korakih, najpogosteje pa v dveh.
Korak 1
Prvi korak v operaciji j-torbice je odstranitev debelega črevesa ali debelega črevesa. Rektalne mišice ostanejo na mestu, vendar se obloga rektuma odstrani. Kirurg bo nato ustvaril dejansko vrečko iz tankega črevesja. Ta vreča se lahko zgradi na nekaj različnih načinov za izdelavo j-torbice, s-torbice ali w-torbice. Kirurg bo določil, kateri tip je primeren za bolnika. Vrečka se nato poveže z anusom .
Končno, kirurg ustvari ileostomijo , ki bo začasna, medtem ko j-torba zdravi. Ileostomija je postopek, pri katerem se del tanko črevo prinese skozi kožo trebuha. Ta zunanji del tankega črevesja se imenuje "stoma", ki je grška za "usta". Odpadki izstopajo iz telesa skozi stomo in jih zberejo ileostomična vreča, ki se nosi na strani trebuha. Ileostomija preprečuje prehajanje skozi j-vrečko, tako da ima čas, da se ozdravi.
2. korak
Po tem, ko je imel bolnik čas za ozdravitev (ponavadi dva ali tri mesece), se bo izvedel drugi korak postopka. V tem koraku, imenovani tudi odstranitev, se odstranjuje ileostomija in j-torba je povezana. Pacientu ne bo več potrebno zunanjo ileostomično vrečko, odpadki pa bodo potekali skozi rektum.
Postopki v enem koraku in treh korakih
Občasno se bo kirurg in pacient odločil za celoten postopek v enem koraku. Kirurg bo opravil kolektomijo, ustvaril j-torbo in jo povezal v eno operacijo. Eden od korakov odpravlja potrebo po drugi operaciji ali začasni ileostomiji.
Če je bolnik zelo bolan, se lahko kirurg odloči za uporabo treh korakov, da zaključi postopek. V prvem koraku se izvede kolektomija in nastane začasna ileostomija. V drugem koraku je zgrajena j-torba, tretji korak pa je odstranitev. Čakanje med vsako od teh operacij je dva do tri mesece, odvisno od zdravja bolnika.
Beseda iz
Velika večina j-vrečk je uspešna in ljudje, ki imajo izkušnje s kirurškim posegom, izboljšajo kakovost življenja. Ko je j-vrečka opravljena za ulcerozni kolitis, se šteje za zdravljenje, ne za zdravilo, ker lahko še vedno nastanejo zunanji črevesni vidiki IBD.