Simptomi in kako se razlikuje od puhititisa
Vnetje rektalne manšete (včasih imenovano cuffitis) je vnetje v delu rektuma, ki ostane po operaciji z ijedalno vrečko-analno anastomozo (IPAA), ki se bolj pogosto imenuje operacija j-vrečk . Operacija IPAA se ponavadi naredi za zdravljenje ulceroznega kolitisa, čeprav je to mogoče storiti tudi pri drugih pogojih, kot je famozna adenomatoza polipoza (FAP) .
Vnetje v rektalni manšeti po operaciji IPAA ni pogosto. Večina ljudi, ki imajo j-torbo operacijo, delajo zelo dobro in ne doživljajo vnetja. Če pride do rektalne nelagodje ali krvavitve po operaciji z jutinko, ga je treba pogovoriti z gastroenterologom. Obstajajo zdravila za zdravljenje vnetja, če se pojavijo.
Kaj je IPAA kirurgija?
V operaciji j-torbice se debelo crevo (debelo črevo) odstrani in zadnji del tankega črevesja (ileum) se uporablja za ustvarjanje "vrečke". Vrečko je večkrat oblikovana v obliki črke "J", vendar so bile tudi vrečke ustvarjene v obliki "S" ali "W." Vrečka se nato poveže z rektumom, bolnik pa izkoplje anus. Operacija se pogosto izvaja v več fazah, da se zagotovi zdravljenje in izboljša možnosti boljše funkcije vrečke.
Kaj je rektalna "manšeta"?
Rakotvorni del je del prebavnega sistema, ki je med debelo črevo in anusom.
V operaciji j-torbice se nekaj rektumov drži, da bi bolniku pomagali obdržati blato v vrečki in preprečiti puščanje. Vendar lahko na rektum vpliva tudi ulcerozni kolitis. Zato se lahko del rektuma (včasih imenuje rektalni panj ali manšeta), ki ostane po debelem črevesu, vnetljiv zaradi ulceroznega kolitisa.
V nekaterih primerih se lahko rektalna manšeta po operaciji iz drugih razlogov tudi vnese. Vnetje v tem delu rektuma je znano kot vnetje rektalne manšete ali manj spoji.
Simptomi in zdravljenje
Simptomi vnetja rektalne manšete vključujejo pogosto potrebo po prehajanju blata in krvavega blata . Gastroenterolog bo morda moral pogledati notranjost rektuma z endoskopom, da bi diagnosticirali. Vnetje lahko povzroči nekatere iste simptome kot druga pogosta težava z j-vrečkami, znanimi kot " pouchitis ", zato je pomembno, da dobite ustrezno diagnozo. Puhititis je, ko se nahaja vnetje v dejanskem j-vrečku. V nekaterih primerih se vnetje rektalne manšete lahko šteje za nadaljevanje ulceroznega kolitisa, ki se zdaj pojavlja v danki.
Zdravljenje vnetne rektalne manšete lahko vključuje uporabo lokalnih zdravil, ki se dajejo preko supozitorija, kot so mesalamin ali kortikosteroidi. Zdravili se običajno ne dajejo v usta. V primerih, ki se ne odzovejo na svečke, nekateri zdravniki dajo daljšo obliko kortikosteroida, ki se nanese v rektum z uporabo endoskopa. Vnetje se pogosto izboljša z zdravljenjem, toda če tega ne, zdravnik lahko poišče še en razlog za simptome, kot so ponavljajoči se napadi, fistula ali Crohnova bolezen vrečke.
Viri:
Shen B. "Diagnoza in obvladovanje motenj pooperativnega jetrnega vretenca." Clin Colon Rectal Surg . December 2010; 23 (4): 259-268. doi: 10.1055 / s-0030-1268252. 30. januar 2015.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Liu X, Kiran RP, Shen B. "Klinični potek cefitisa pri bolnikih s ulceroznim kolitisom z restavratorsko proktokolektomijo in analnim anestomozom Ileal Pouch." Vnetje črevesja Dis . 2013 februar; 19 (2): 404-10. doi: 10.1097 / MIB.0b013e31828100ed. 30. januar 2015.
Shen B, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Achkar JP, Bast J, Bambrick ML, Fazio VW. "Zdravljenje rektalne vnetne manšete (cuffitis) pri bolnikih z ulceroznim kolitisom po restavrativni proktokolektomiji in anestomozi Ileal Pouch-anal." Am J Gastroenterol . 2004 avgust; 99 (8): 1527-1531. 30. januar 2015.