Kaj povzroča in kako vedeti, če je v sili
Ob kri v blatu je lahko grozljivo. In vaš prvi skrbi je lahko, da imate raka. Kaj to pomeni, če imate rektalno krvavitev in kakšni so nekateri vzroki?
Pregled
Po brisanju lahko opazite kri v stranišču ali na tkivu. Ta kri je lahko več različnih barv in jo lahko povzroči veliko različnih pogojev. Pomembno je, da ne bo panike, ampak tudi ne prezreti simptomov.
Večino časa, če imate kri v blatu, boste imeli čas, da razmislite o več vprašanjih in načrtujete sestanek s svojim zdravnikom. Vendar pa pokličite 911 ali pojdite v sobo za nujne primere, če:
- Občutite velike količine krvi, ki je bodisi svetlo rdeča ali temna barva, ki je videti bolj kot kavelj.
- Počutiš se omotico, omotičenost ali zmedenost.
- Čutiš srce, ali te težko ujame sapo.
- Izkusite bolečine v prsih .
- Skrbi se in imaš slab občutek, da bi lahko bila krvavitev nujna. Zaupajte svojim instinktom.
Vzroki
Najpogostejši vzroki krvi v blatu so analne razpoke ali hemoroidi. Tudi če se zavedate hemoroidov ali razpok, je pomembno, da se preverite.
Ni redko, če imajo ljudje več kot eno stanje, ki povzroča njihovo krvavitev. In edini način, da zagotovo veste, mora vaš zdravnik oceniti. Nekaj rakavih vzrokov krvi v blatu je:
- Hemorrheidi: Notranji hemoroidi so prvi vzrok rektalne krvavitve in so v bistvu dilatirane vene, ki jih najdemo v rektumu. Odvisno od njihove velikosti ali "razreda", lahko ti izstopajo iz rektuma. Trombozni hemoroidi ali zunanji hemoroidi so posledica strdka v veni na zunanjem delu rektuma. Za razliko od notranjih hemoroidov, so lahko zelo boleče.
- Analne razpoke: analne razpoke so solze v anusu in so lahko akutne ali kronične. Običajno povzročijo svetlo rdečo kri na toaletnem tkivu in se lahko srbijo in boleče.
- Divertikuloza in divertikulitis: Divertikuloza se nanaša na žvečilne žepe v debelem črevesu. Ta bolezen postane divertikulitis, ko se ti žepi vnamejo ali okužijo. Skupaj jih imenujemo divertikularna bolezen. Divertikularna bolezen je zelo pogosta in lahko povzroči rektalno krvavitev. Pri divertikulitisu ljudje lahko razvijejo trebušne bolečine, ki so tako hude, da jih imenujemo "levostranski appendicitis" in jih lahko spremlja zvišana telesna temperatura in mrzlica.
- IBD: Vnetna črevesna bolezen , kot je ulcerativni kolitis ali Crohnova bolezen, lahko povzroči krvavitev (še posebej ulcerozni kolitis).
- Peptična ulkusna bolezen in gastritis: peptična ulkusna bolezen se pojavi, ko se v oblogi želodca ali dvanajsternika (del tankega črevesja) razvijejo boleče rane. Gastritis je vnetje želodčne podloge.
- Esophageal solzije in razjede: Ti pogoji vplivajo na del telesa, ki pritrdi grlo v želodec.
Diagnoza
Barva krvi lahko zagotovi vpogled v krvavitev. To lahko pomaga pri postavitvi diagnoze.
Upoštevajte naslednje:
- Svetlo rdeče krvavitve običajno kažejo krvavitev iz rektuma in spodnjega konca debelega črevesa (leva stran debelega črevesa).
- Krvavitev v zgornjem delu debelega črevesa (desna stran debelega črevesa) in tankega črevesa običajno povzroči temno rdečo, rjavo ali črno krvavo blato.
- Krvavitev iz zgornjega gastrointestinalnega trakta, kot sta želodec in požiralnik, povzroča temen, kavelj, ki se pojavlja na tleh (melana).
Rak rizika
Najbolj verjetno je, da je kri v blatu, ki jo zdravniki imenujejo hematochezija, povezana z manj resnimi zdravstvenimi težavami. Če pa je krvavitev povezana z rakom, sta rak debelega črevesa in analni rak dve vrsti raka, ki lahko povzročita kri v blatu.
Pomembno je opozoriti, da lahko predrakavostni pogoji, kot polipi debelega črevesa , povzročijo tudi rektalno krvavitev. Toda ne predpostavljajte, da imate kri v blatu, ki ste jo napreduje.
Krv v blatu, ki jo povzroča rak, je lahko povezana tudi z drugimi simptomi. Nekatere od teh vključujejo utrujenost, bolečine v trebuhu, tanke blazine podobne svinčniku in nenamerno izgubo telesne mase (ali izgubo več kot 5% telesne mase v obdobju šestih do dvanajstih mesecev).
Tukaj so dodatne informacije o dveh vrstah raka, ki so povezane s krvavim blatom.
- Rak debelega črevesa: rak debelega črevesa je tretji vodilni vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah. Ti raki lahko povzročijo kri v blatu, pri čemer se vrsta krvi spreminja glede na mesto raka. Rak na desni strani je bolj verjetno, da imajo temne, tarry blato. Tisti na levi strani so bolj verjetno predstavljeni s svetlo rdečo kri. Družinska anamneza raka debelega črevesa poveča tveganje, vendar mnogi ljudje, ki razvijajo raka debelega črevesa, nimajo nobene zgodovine bolezni v svojih družinah. Drugi simptomi raka debelega črevesa lahko vključujejo bolečine v trebuhu ali napihnjenost.
- Analni rak (rak na raku): analni rak lahko povzroči svetlo rdečo krvavitev in druge simptome, kot so srbenje ali bruhanje v analni regiji, ki jih je mogoče zlahka zamenjati s hemoroidom.
Živila in zdravila
Zdravila ali živila lahko spremenijo barvo blata. Bizmut subsalicilat (Pepto-Bismol) in Kaopectate lahko povzročita črno blato po uporabi. Tablete iz železa in sladkorna pesa lahko povzročijo tudi spremembe v barvi blata, ki niso resne.
Zdravljenje
Pomembno je, da se posvetujte z zdravnikom, če imate v blatu kri. Ne predpostavljajte, da je to posledica hemoroidov ali analnih razpok. Čeprav so to najpogostejši krivci, ne morete ugotoviti vzroka doma. Rak debelega črevesa in rak rektuma sta najbolj zdravi v prejšnjih stopnjah bolezni, zato je najbolje, da se igra varno in zdravnik vam vedno oceni.
> Viri:
> Ameriško združenje kolonskih in rektalnih kirurgov. Colorectal bolezni in zdravljenja. 28. 3. 16.
> Qayed, E., Dagar, G. in R. Nanchal. Spodnja gastrointestinalna krvavitev. Critical Care Clinics . 2016. 32 (2): 241-54.