Centralna seralna retinopatija (CSR) je bolezen mrežnice, ki prizadene mlade do srednjih let, brez predhodnih znakov ali simptomov bolezni mrežnice. Povprečna starost začetka je sredina 30. stoletja, vendar se giblje od poznih 20. do poznih 50. let. Zdi se, da vpliva na več moških kot žensk z razmerjem 10 proti 1 in več belcev kot katera koli druga dirka. Zanimivo je, da se zdi, da vplivajo tudi na osebe s tipom A osebnosti.
Simptomi
Ljudje s CSR se nagibajo k zamegljenemu ali izkrivljenemu osrednjemu vidu, običajno v enem očesu. Lahko vpliva na obe očesi, vendar je to redko. Ljudje, ki razvijajo družbeno odgovornost podjetij, včasih postanejo začasno daljnovidni in se lahko pritožijo, da so ravne črte izkrivljene ali upognjene.
Vzroki
CSR včasih imenujemo "idiopatska" serozna horioretinopatija, ker neposredni vzrok ni znan. V medicinski skupnosti je veliko polemik o tem, zakaj nekateri ljudje razvijejo bolezen; zdi se, da je skupna ponavljajoča se tema stres in stanje se zdi, ko je stopnja stresa visoka v življenju posameznika. Tudi ljudje, ki jemljejo peroralne steroide, imajo nekoliko večje tveganje za razvoj bolezni. Zdi se, da tudi pomanjkanje spanja igra vlogo.
Pogoj se začne med dvema plastema očesa. Photoreceptorjeva plast mrežnice leži nad horio , plast, ki deluje za hranjenje mrežnice.
Med horioidom in plastjo fotoreceptorja je plast epitelnih celic retinalnih pigmentov, ki se imenuje RPE. Plast RPE nadzira pretok hranil in tekočine v mrežnico.
Ko oseba razvije CSR, je v območju makule mrežnice prizadeta RPE. Makula je zelo specializiran del osrednje mrežnice, ki nam daje jasen, akutni osrednji vid.
Normalne RPE celice imajo zelo tesne povezave; te tesne vezi preprečujejo uhajanje tekočine. V CSR se nekaj zgodi, da bi se te povezave razbremenile in razbile, kar je omogočilo, da se je tekočina iztekla. Več celic se razgrajuje in plast RPE dejansko odstrani, da bi na območju makule nastala majhna cista. Cista spremeni obliko mrežnice (podobno kot upogibni film v fotoaparatu) in izkrivlja vid.
Diagnoza
Za zaznavanje CSR lahko uporabite naslednje metode:
- Oftalmoskopija: Oči zdravniki uporabljajo različne metode za pregled notranjosti očesa. To lahko vključuje ali ne sme vključevati posebnih meditacijskih dilatirnih kapljic za oči, da povečate učenca, tako da lahko zdravnik lažje pregleda notranjost očesa. Običajno se lahko vidi cista ali mehurček tkiva.
- Optična koherentna tomografija (OCT): OCT uporablja svetlobo za vizualizacijo različnih plasti mrežnice. Ta preizkus daje zdravniku zelo podroben pogled, da ugotovi, ali obstaja resnična uhajanje tekočine. Preskus je neboleč, hiter in običajno ne zahteva, da se kapljice vpijejo v oko.
- Fluorescinska angiografija: Zdravniki bodo včasih uporabljali metodo injiciranja posebnega barvila v krvni obtok, nato pa fotografijo kroženje tega barvila v očesu.
Zdravljenje
CSR se zdravi šele po izredno skrbnem razmišljanju, saj se večina primerov sčasoma razreši brez zdravljenja.
Priporočljivo je, da bolnik poskusi počivati in prejeti 8 ur spanja na noč, redno telesno vadbo pa je zelo priporočljivo. Če stanje ostane po 4-6 mesecih, zdravniki mrežnice običajno zdravijo CSR z naslednjimi metodami:
- Laserska fotokoagulacija: Fotokonagulacija je postopek, pri katerem zdravnik na področju tekočine uporablja termalni laser. Laser bo v pigmentnih epitelijskih celicah povzročil zelo blago in koristno nastanek brazgotin, s čimer bi ustavil uhajanje tekočine.
- Fotodinamična terapija (PDT): PDT uporablja določeno valovno dolžino svetlobe skupaj z določeno fotoaktivno kemijo, imenovano Visudyne, za zmanjšanje uhajanja tekočine in zaščito pred razvojem hujših oblik bolezni.
Kaj morate vedeti o družbeni odgovornosti podjetij?
Čeprav centralna seralna retinopatija lahko škoduje vaši viziji, ima večina ljudi relativno dobro prognozo brez zdravljenja. Visok odstotek ljudi v roku 1-6 mesecev okreva vizijo vsaj 20 / 20-20 / 40. Včasih imajo še vedno precejšnje izkrivljanje vida, vendar je zelo blag.
Če se CSR ne zdravi v 6 mesecih, bo večina zdravnikov obravnavala zdravljenje. Redko se lahko razvije resen zaplet, ko se krvne žile iz horide začnejo razvijati v prostor pod mrežnico. Lahko se tvori brazgotinsko tkivo, ki lahko povzroči znatno izgubo vida, če je nezdravljeno.
Vir:
Alexander, Larry J. Primarna nega za posteriorni segment, druga izdaja. Appleton in Lange, 1994.