Makularni edem je otekanje ali zadrževanje tekočine v specializiranem delu mrežnice, imenovanega macula . Makula se nahaja v ozadju in nam daje jasen, osrednji pogled. To je del mrežnice, ki ga uporabljamo, ko "ciljamo" našo vizijo, da pogledamo cilj. Tekočina se lahko nabira v maculi od nenormalnih, puščanih krvnih žil. Pri pojavu edema makule se osrednji vid postane izkrivljen ali zmanjšan.
Vzroki
Makularni edem je lahko znak ali simptom mnogih drugih pogojev. Diabetes je najpogostejši vzrok makularnega edema. Makularni edem je pogost pojav tudi pri ljudeh, ki imajo nenadzorovani visok krvni tlak. Nekatere očesne bolezni, kot sta pigmentoza retinitisa in uveitis, lahko povzročijo tudi makularni edem. Makularni edem je lahko tudi zaplet očesne kirurgije. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje glavkoma, kot je latanoprost (Xalatan), prav tako povzročajo makularni edem.
Diagnoza
Zdravnik bo najprej poslušal vaše pritožbe in izzval zgodovino zdravja, na primer s sladkorno boleznijo ali nedavno operacijo oči. Nato bodo merili vašo ostrino vida, tako da boste pokrivali eno oko in berili črke na grafikonu. Običajno makularni edem povzroči, da je vid postal zamegljen. Zdravniki vam lahko dajo tudi test, imenovan Amsler Grid, da ugotovite, ali je vaš vid postal ne samo zamegljen, ampak tudi izkrivljen. Posebne kapljice za oči bodo uporabljene za razširitev vašega učenca, tako da se lahko vidijo notranjost očesa.
V večini primerov je makularni edem mogoče videti samo tako, da pogledaš v maculo z mikroskopom s špranjsko svetilko. Vendar pa je težko videti bolj subtilne primere. V tem primeru se izvede ČDO . Slika iz OCT lahko zdravnikom omogoča, da si ogledajo posamezne plasti mrežnice. Optična koherentna tomografija je neinvazivni test, ki uporablja svetlobo za pridobivanje slik, pri katerih je makule edem mogoče videti zelo enostavno.
Včasih zdravniki lahko uporabijo tudi test za injiciranje barve, tako da se lahko pretok krvi skozi maculo analizira.
Zdravljenje
Makularni edem se zdravi drugače, odvisno od razloga. Na primer, če je vzrok nenadzorovani diabetes ali visok krvni tlak, je lahko zdravljenje najprej namenjeno nadzoru teh bolezni. Če pa so simptomi resni ali če je zdravnik zaskrbljen, da lahko edem povzroči izgubo vida ali škodo, se zdravijo z zdravili ali injekcijami.
Pogosto je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) predpisano v obliki kapljice za oko. To bo morda treba vzeti več tednov, včasih pa tudi mesecev za nadzor edemov. Zdravniki bodo tudi predpisovali kortikosteroide obliko topikalne kapljice za oči ali ustne tablete. Kortikosteroide lahko injiciramo tudi v oko ali okoli očesa.
Drug razred zdravil, imenovanih anti-VEGF (vaskularni endotelni rastni faktor), se vbrizga neposredno v oko. Ta precej nova vrsta drog deluje tako, da krči obstoječe nenormalne krvne žile in preprečuje rast novih puščanih krvnih žil.