Kolera lahko hitro odteče telo tekočin, zato je nujno potrebno pravočasno zdravljenje. Primarna metoda, uporabljena za zdravljenje bolezni, je rehidracijsko zdravljenje, čeprav v nekaterih primerih lahko predpisujemo tudi antibiotike.
Rehidracijska terapija
Ker je največja skrb za kolero tveganje za dehidracijo, je rehidracijsko zdravljenje običajno prva obrambna linija za ljudi s simptomi.
Te terapije je mogoče pogosto opraviti doma, čeprav v hujših primerih bo morda potrebna rehabilitacija s pomočjo medicinske ekipe.
Peroralna rehidracijska terapija
Velika večina posameznikov s kolero lahko sami zdravi simptome dehidracije - pogosto s sestavinami, ki jih že imajo na roki.
Rehidracijske pijače in raztopljivi praški so pogosto na voljo v lekarnah, vendar lahko v obliki ščetk preprosto peroralno rehidracijsko raztopino (ORS) naredite doma, in sicer po naslednji formuli:
- 1/2 majhno žlico soli
- 6 stopenj žličk sladkorja
- 1 liter vode
Koliko ORS je treba jemati, bo odvisno od velikosti in starosti osebe. Dojenčki, mlajši od 4 mesecev, naj bi na primer med prvimi štirimi urami med 200 in 400 mililitrov, odrasli pa bodo potrebovali od 2200 do 4000 mililitrov v tem časovnem obdobju. Pomembno pa je omeniti, da je pri izdelavi ORS doma (vključno z raztopljivimi praškami) ključnega pomena, da se čista pitna voda uporablja za preprečevanje nadaljnje kontaminacije.
V popolni odsotnosti ORS lahko navadna voda pomaga tudi, dokler se ne vzame zdravilo ORS, dojilje pa morajo nadaljevati, če so sposobne.
Intravenska (IV) rehidracijska terapija
V primeru hude dehidracije morda ne bo dovolj, da se poskusite ponoviti doma. Potrebna bo zdravniška pomoč z uporabo IV tekočin, da bi preprečili šok ali smrt, še posebej pri majhnih otrocih.
Te IV tekočine so podobne ORS-ju, saj napolnijo tekočine v telesu in tudi slabe elektrolite, ampak zato, ker so vstavljene neposredno v krvni obtok, lahko hitreje preprečijo učinke dehidracije na telo.
V nekaterih primerih se osebi dobi ORS hkrati s cepivom IV, nato pa se preklopi na pravkar jemanje ORS, ko je raven hidratacije bolj obvladljiva.
Čas
Količine in časovne razporeditve zdravljenja ORS in IV bi bilo morda treba prilagoditi glede na to, kako hudo je dehidracija in ali se driska in bruhanje še vedno nadaljujejo. V vseh primerih mora količina tekočin, ki se gibljejo, presegati ocenjeni znesek, ki zapusti organizem.
Kmalu po prejemu teh terapij bodo mnogi začeli videti znake rehidracije, kot so:
- Žeja je izginila
- Potreba po ponovnem uriniranju pri normalni hitrosti in urin je lahka in pregledna
- Srčni utrip se vrne v normalno stanje
- Ko je koža zožena, se takoj vrne na običajno mesto
Obe vrsti rehidracijskih terapij lahko dramatično zmanjšata tveganje umiranja zaradi hude dehidracije, ki jo povzroča kolera. Če jih uporabljate hitro in ustrezno, lahko zmanjšajo smrtne žrtve na manj kot 1 odstotek primerov.
Antibiotiki
Večina ljudi s kolero (približno 80 odstotkov) lahko opomore samo z rehidracijsko terapijo. V težko bolnih primerih pa se antibiotiki lahko uporabijo za skrajšanje časa, ko je nekdo bolan, in kako dolgo bakterije prehajajo v blato.
Ta zdravila se uporabljajo poleg rehidracijskih raztopin, ne pa namesto njih. Samo antibiotiki niso dovolj, da bi nekdo umrl zaradi kolere, čeprav lahko zmanjša količino tekočin za rehidracijo, ki jih potrebuje oseba.
Trenutno je doksiciklin prva izbirna zdravilo za zdravljenje kolere, drugi pa, kot so tetraciklini, azitromicin, eritromicin in drugi, so se izkazali za med najučinkovitejšimi zdravljenji in se lahko priporočijo za posebne populacije.
Eden od razlogov, zaradi katerih se ta zdravila ne pogosteje uporabljajo, je povečana nevarnost, da so sevi kolere, ki so odporni proti drogam, vse bolj neprepustni za tetraciklin, med drugimi protimikrobnimi zdravljenji. Sumi se, da je prekomerna uporaba teh vrst zdravil privedla do bakterij, ki se jim prilagajajo, zaradi česar je zdravljenje manj učinkovito. Posledično se zdravniki spodbujajo, da predpišejo le antibiotike za zmerne do hude primere, ki so že začeli prejemati IV tekočine.
Drug razlog, zakaj se ta zdravila ne uporabljajo rutinsko, je, da je stranski učinek na nekatere od teh protimikrobnih zdravil slabost in bruhanje, kar še poslabša neprijetne in včasih nevarne simptome, ki so že pogosti pri bolnikih s kolero .
Cink
Raziskave so pokazale, da lahko dodatki zInc, namenjeni otrokom s kolero, skrajšajo čas, ki ga ima otrok driska in ga naredi manj huda. Če so skupaj z antibiotiki in rehidracijskimi terapijami dali 10 do 20 mg cinka na dan, se je pojavila driska 8 ur prej in z 10 odstotki manj volumna kot v primerih, ko dodatek ni bil dan.
Ta raziskava je skladna s študijami, ki kažejo podoben učinek na druge bolezni diareje, ne samo na kolero.
> Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Cholera - okužba s Vibrio cholerae: zdravljenje z antibiotiki.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Bolezen kolere - Vibrio cholerae: Rehidracijska terapija.