Fibrati, znani tudi kot derivati fibrinske kisline, so razredi zdravil za zniževanje lipidov, ki lahko vplivajo na vse vidike svojega lipidnega profila.
Način, s katerim fibrati nižji holesterol je zapleten. Fibrati aktivirajo protein, imenovan peroksisomski proliferator-aktiviran receptor alfa (PPAR-alfa). Ta protein lahko aktivira še en encim, lipoprotein lipazo, ki zmanjša količino apolipoproteina C-III v telesu.
Na koncu to zmanjša nastanek VLDL in trigliceridov ter povečuje razgradnjo lipidov. Fibrati prav tako povečajo ravni HDL , tako da povečajo količino AI in A-II apolipoproteina v telesu.
Zdaj sta na voljo dve fibratni zdravili, ki jih je odobrila uprava za prehrano in zdravila (FDA) v ZDA:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrat (Tricor)
Fibrati so večinoma znani po zniževanju trigliceridov in zvišanju HDL holesterola. Vendar pa lahko vplivajo na vse vidike svojega lipidnega profila. Na splošno lahko fibrati:
- Zmanjšajte nivo LDL holesterola za 5% do 20%.
- Povečajte HDL holesterol kjer koli med 10 in 35 odstotki.
- Znižajte ravni trigliceridov za 20 odstotkov do 50 odstotkov.
Da bi učinkovito izboljšali vaš profil lipidov, lahko fibrate vzamete sami ali v kombinaciji z drugimi sredstvi za zniževanje lipidov, kot so statini ali omega-3 maščobne kisline.
Kako si vzemite Fibrate
Vaš fibrat morate vzeti natančno, kot vam je predpisal vaš zdravstveni delavec, in bodite prepričani, da ne zamudite nobenih odmerkov. Vsa zdravila s fibratom so na voljo v obliki tablet in jih jemljejo peroralno. Čeprav lahko vzamete obe vrsti fibratov s hrano ali brez nje; vendar so študije pokazale, da jemanje fibrata, gemfibrozila z obrokom pripomore k večji absorpciji.
Prav tako morate poskrbeti, da ne boste zamudili nobenega sestanka s svojim zdravstvenim delavcem, saj bo moral spremljati, ali zdravilo deluje za vas. Vaš zdravnik bo morda moral prilagoditi vaše zdravljenje z zniževanjem lipidov, odvisno od tega, kako se odzivate na zdravilo. Med jemanjem fibratov ali katerim koli drugim zdravljenjem z zniževanjem lipidov morate skrbno spremljati prehrano, da znižate holesterol in trigliceride.
Ali obstajajo neželeni učinki, ki bi jih morali iskati?
Kljub temu, da fibrate dobro prenašajo med ljudmi, ki jih jemljejo, se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, ki jih jemljejo. Najpogostejši neželeni učinki, ki jih opažamo, so težave s prebavili, kot so slabost, driska in bolečine v trebuhu. Ti neželeni učinki so ponavadi blagi in v večini primerov izginejo po začetku vašega fibrata.
V nekaterih primerih lahko fibrati povečajo vaše jetrne encime, tako da bo poleg vaših lipidov vaš ponudnik zdravstvenih storitev redno spremljal vaše jetrne encime. Če imate bolezen žolčnika, morate o tem obvestiti svojega zdravstvenega delavca, saj med jemanjem fibrata obstaja rahlo tveganje za razvoj žolčnih kamnov. Fibrati lahko povzročijo tudi stanje, ki se imenuje rabdomioliza.
Čeprav je redko, se tveganje za razvoj tega stanja med jemanjem fibratov poveča, če jemljete druga zdravila skupaj s fibratom ali imate določene zdravstvene težave.
Fibrati lahko povečajo vašo verjetnost, da boste imeli krvavitev, če jemljete razredčilo v krvi, kot je Coumadin ( varfarin ). Zaradi tega lahko vaš izvajalec zdravstvenega varstva prilagodi vaš odmerek med jemanjem fibratov.
Neželeni učinki, ki jih imajo fibrati, so običajno blagi, vendar jih je treba obrniti na ponudnika zdravstvenega varstva, če postanejo moteči ali vztrajajo za časovno obdobje. Svojemu ponudniku zdravstvenega varstva naj se seznanite z vsemi zdravili, ki jih jemljete - vključno s kakršnimi koli zeliščnimi izdelki ali izdelki brez recepta - ali z zdravstvenimi pogoji, ki jih imate, da vas med zdravljenjem skrbno spremljajo.
Viri:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: patofiziološki pristop, 9. september 2014.
Malloy MJ, Kane JP. Sredstva, uporabljena pri dislipidemiji. V: Katzung BG, Trevor AJ.eds. Osnovna in klinična farmakologija, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.