Če ste že prej preverili vaš holesterol, ste verjetno opazili veliko različnih vrst holesterola, ki so navedeni na vašem laboratorijskem rezultatu. LDL, VLDL, HDL - kaj vse to pomeni? Vse te vrste holesterola lahko sestavljajo podobni deli, vendar so njihove funkcije v telesu drugačne. Če imajo nekatere od teh oblik holesterola zvišane ali znižane ravni, lahko povečate tveganje za nastanek srčne bolezni.
Holesterol in trigliceridi so maščobne molekule. Zaradi svojih maščobnih lastnosti ne morejo zlahka krožiti v krvnem obtoku. Da bi holesterol in trigliceridi potovali v krvi, jih pogosto nosijo beljakovine, zaradi katerih je holesterol in trigliceridi bolj topni v krvi. Ta lipidni in proteinski kompleks se imenuje lipoprotein. Ko se iz tega kompleksa lipoproteinov odstranijo trigliceridi in holesterol in imate samo beljakovine, se proteinska komponenta imenuje apolipoprotein. Različne vrste apolipoproteinov so povezane z različnimi lipoproteini.
V krvi je pet različnih vrst lipoproteinov in jih pogosto razvrstimo glede na njihovo gostoto. Glavne vrste lipoproteinov, ki jih analiziramo v lipidni plošči, vključujejo:
- Zelo nizka gostota lipoproteinov (VLDL). Ti lipoproteini sestavljajo predvsem trigliceridi, nekatere molekule holesterola in manj beljakovin. Več maščob vsebuje lipoprotein, manj gostota pa ima. V tem primeru je VLDL manj gosta kot večina lipoproteinov zaradi visoke vsebnosti lipidov. VLDL je izdelan v jetrih in je odgovoren za dajanje trigliceridov celicam v telesu, kar je potrebno za celične procese. Ker se trigliceridi prenašajo v celice, je VLDL manj maščobe in več proteinov, pri čemer molekula ostane holesterol. Ker se ta proces zgodi, bo VLDL sčasoma postal molekula LDL.
- Lipoproteini z nizko gostoto (LDL). LDL vsebuje več holesterola kot trigliceridi in beljakovine. Ker vsebuje manj lipidov in več beljakovin v primerjavi z VLDL, je njegova gostota večja. LDL je odgovoren za prenos holesterola v celice, ki jih potrebujejo. Zvišane vrednosti LDL so povezane s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja. Določene oblike LDL - posebej majhne, gosto LDL (sdLDL) in oksidirane LDL (oxLDL) - so bile povezane s spodbujanjem tvorbe ateroskleroze tako, da so maščobe na stenah arterij v telesu. Ker je povečana koncentracija LDL povezana z razvojem bolezni srca in ožilja, je LDL znan tudi kot "slab" holesterol.
- Lipoprotein visoke gostote (HDL). V primerjavi z LDL HDL vsebuje manj holesterola in več beljakovin, zaradi česar so ti lipoproteini največji. HDL je narejen v jetrih in v črevesju. Odgovoren je za prenos holesterola iz celic nazaj v jetra. Zaradi tega se HDL šteje tudi za "dober" holesterol.
Obstajajo tudi drugi lipoproteini, ki delujejo tudi pri prenosu maščob v celice, vendar se jih običajno ne meri v rutinski lipidni plošči. Tej vključujejo:
- Chylomicrons. Ti lipoproteini so najmanj gosti od vseh lipoproteinov. Te molekule so v glavnem sestavljene iz trigliceridov in majhne količine beljakovin. Chylomicrons so odgovorni za prevoz lipidov iz črevesnega trakta v celice v telesu.
- Vmesna gostota lipoprotein (IDL). Ti lipoproteini so manj gosti od molekul LDL, vendar so bolj gosti kot delci VLDL. Ker so trigliceridi na VLDL razčlenjeni po celicah, ki jih potrebujejo, delec postane gostejši zaradi spremembe razmerja med lipidom in beljakovinami. Rezultat tega je, da se VLDL pretvori v IDL. Ker se trigliceridi in holesterol prenašajo v več celic v telesu, se bo IDL postopoma pretvoril v LDL.
> Viri:
> Baron RB. Lipidne motnje. V: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Trenutna medicinska diagnoza in zdravljenje 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Rader DJ, Hobbs HH. Motnje presnove lipoproteinov. V: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonova načela notranje medicine, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.