Z visokim holesterolom LDL, ki je sicer znan kot "slab" holesterol, ni dobro za zdravje vašega srca. Vendar pa več študij zdaj ugotavlja, da ni le količina LDL, ki kroži v krvi - to je tudi kakovost. Vrsta LDL v vašem telesu lahko vpliva na vaše tveganje za nastanek bolezni srca po cesti. Majhen, gosto LDL je vrsta holesterola LDL, ki se šteje kot nov dejavnik tveganja za kardiovaskularne bolezni.
Manjši in težji je od tipičnega LDL holesterola in lahko poveča tveganje za nastanek ateroskleroze . Menijo, da majhna, gosta LDL prispeva k aterosklerozi, ker je dovolj majhna, da prodre v stene arterij, bolj dovzetna za oksidacijo in ostane v krvi daljša.
Kdo ima majhen, gosto LDL?
Vsakdo - od mladih odraslih do starejših - lahko ogrozi razvoj majhnih, gostih delcev LDL. Zdi se, da se lahko razvoj majhnega, gostega LDL podeduje, z incidenco med 35% in 45%. Poleg tega lahko tudi življenjski slog igra pomembno vlogo pri oblikovanju majhnega, gostega LDL. Ljudje, ki jim grozi razvoj majhnih, gostih LDL v krvi, vključujejo:
- Posamezniki, ki uživajo veliko količino ogljikovih hidratov v svoji prehrani - še posebej rafinirani sladkorji.
- Tisti, ki porabijo trans maščobe v svoji prehrani.
- Vsakdo, ki ima nekontroliran diabetes.
- Posamezniki, ki so bili diagnosticirani s presnovnim sindromom.
Zmanjšanje nastajanja majhnih, gostih LDL
Naredite nekaj stvari, da zmanjšate nastanek majhnih, gostih LDL v krvi. Čeprav ne morete storiti veliko, če ste podedovali vzgajano majhno, gosto LDL, lahko naredite nekaj sprememb v življenjskem slogu, da zmanjšate možnosti za razvoj tega črevesa.
Načini, na katere lahko zmanjšate tveganje za nastanek majhnih, gostih LDL holesterola, vključujejo:
- Zmanjšajte vnos ogljikovih hidratov - še posebej rafinirani sladkorji
- Zmanjšajte vnos nasičenih maščob in izpustite trans maščobe iz vaše prehrane
- Če ste bili diagnosticirani s sladkorno boleznijo, ga obvladajte z zdravili in zdravjem prehrane
- Izgubite težo, če ste debeli. To je mogoče doseči z zdravjem prehrane in z zmerno telesno dejavnostjo.
- Če že uporabljate zdravila, da znižate raven holesterola, lahko nekatera od teh zdravil tudi zmanjšajo nastanek majhnih, gostih LDL. To bi vključevalo fibrate in statine .
- Poznajte svoje tveganje za kardiovaskularne bolezni v prihodnosti. Imate starš, ki je imel srčni napad pri 40 letih? Če je tako, ste morda v mladosti izpostavljeni tveganju za nastanek srčne bolezni.
Majhen, gosto LDL se rutinsko ne meri v testu holesterola, ki bi ga dobili v pisarni vašega zdravstvenega delavca. Vendar pa obstajajo testi, ki lahko merijo majhne, gosto LDL, ki vključujejo:
- VAP test holesterola
- LDL gradientna gela elektroforeza
- NMR test lipoprofila
Ti testi so lahko dragi in niso na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah.
Čeprav lahko visoka raven malih, gostih LDL poveča tveganje za nastanek bolezni srca, njena sposobnost, da povzroči bolezni srca, neodvisno od drugih dejavnikov (na primer sladkorne bolezni in visokega vnosa maščob), ni bila v celoti ugotovljena.
Zaradi teh dejavnikov se rutinsko testiranje trenutno ne priporoča.
Viri:
Rizzo M, Berneis K. Koga je treba skrbeti za majhne, goste lipoproteine z nizko gostoto? Int J Clin Pract 2007, 61, 11, 1949-1956.
Hirayama S in Miida T. Majhna gostota LDL: nastajajoči dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja. Clinica Chimica Acta 2012: 414: 215-224.
Backes J. Učinek zdravljenja z zniževanjem lipidov na majhne gostote lipoproteina z nizko gostoto. Ann Pharmacother 2005; 39: 523-526.
Tretje poročilo nacionalnega strokovnega odbora za izobraževanje o holesterolu (NCEP) o odkrivanju, ocenjevanju in zdravljenju visokega krvnega holesterola pri odraslih (PDF), julij 2004, Nacionalni inštituti za zdravje: Nacionalni institut za srce, pljuča in kri.
Dipiro JT, farmakoterapija: patofiziološki pristop, 9. izdaja. McGraw-Hill izobraževanje 2014.