Pokazalo se je, da je zdravilo Xolair (omalizumab) zmanjšalo pogostnost napadov astme pri zmernih do hudih astmatikih ter zmanjšalo ali odpravilo potrebo po drugih zdravilih za astmo .
Ali bom izkoristil Xolair?
Nekateri bolniki z alergijsko astmo povzročajo preveč IgE, kar lahko povzroči poslabšanje simptomov astme, kot so:
Na splošno imate lahko korist od zdravila Xolair, če imate:
- Zmerna vztrajna ali huda vztrajna astma
- Občutljivost na alergen in nenormalni test alergije, kot je RAST
- Ni dober odziv na inhaliran steroid, kot je Flovent ali inhaliran steroid, ter dolgotrajno delujoč beta agonist, kot je Advair .
Poleg tega lahko nekateri bolniki s poklicno astmo, ki ne morejo spremeniti delovnega okolja, lahko zdravijo z zdravilom Xolair. Nekateri zavarovatelji, kot je Aetna, zahtevajo določena merila, preden odobrijo plačilo za Xolair na začetku in za njeno nadaljnjo uporabo.
Kako deluje?
Zdravilo Xolair deluje na več različnih ravneh, povezanih s patofiziologijo astme, vključno z:
- IgE
- Mastne celice
- Basofili
S svojim delovanjem se nivoi IgE zmanjšujejo skupaj z aktivnostmi bazofilov in mastocitov. Rezultat je zmanjšano vnetje in hiperresponsiveness v dihalnih poteh, ki izhajajo iz prej omenjenih kliničnih izboljšav.
Kdo lahko vzame zdravilo Xolair?
Zdravilo Xolair lahko uporabljate, če ste stari 12 let ali več.
Kako se zdravi Xolair?
Vaš odmerek zdravila Xolair (omalizumab) temelji na:
- Utež
- IgE nivo
Odvisno od vaše telesne mase in ravni IgE boste dobili subkutano injekcijo (pod kožo) vsake 2-4 tedne. Injekcije morate dobiti vsaj 12 tednov, da ugotovite, ali je zdravilo Xolair učinkovito za vas.
Če morate zaradi neželenih učinkov ali drugih razlogov prekiniti zdravljenje z zdravilom Xolair, se bodo učinki zdravljenja začeli izčrpati in bodo v celoti izginili v približno 6 mesecih. Stalnih koristi od prejemanja injekcij ni.
Zaradi nevarnosti anafilakse boste v ordinaciji zdravnika prejeli injekcije Xolair in boste morali ostati do 2 uri, da ne boste razvili reakcije. Vaš zdravnik vam lahko tudi predpisuje in pouči o uporabi zdravila EpiPen ali epinefrin vbrizgalnik, če se pri vas razvijejo simptomi anafilaksije zunaj pisarne.
Neželeni učinki
V kliničnih študijah za pridobitev zdravila Xolair, ki jo je odobrila FDA, se zdi, da je zelo varna. Zdravilo Xolair so prejeli več kot 2000 odraslih in mladostnikov, starejših od 12 let. Od januarja 2010 je to vključevalo več kot 1600 bolnikov z astmo, ki so Xolair uporabljali več kot 6 mesecev in več kot 550 bolnikov, ki so uporabljali zdravilo Xolair za eno leto ali več.
Skupni neželeni učinki so se pojavili približno enako pri obeh bolnikih, ki so jemali zdravilo Xolair, in tistih, ki so jemali placebo. Obstajajo tudi številni potencialno resni neželeni učinki, ki bi jih morali najprej poznati pred začetkom zdravljenja z zdravilom Xolair in se natančno spremljati z vašim ponudnikom oskrbe za astmo.
Na srečo se pojavijo resni neželeni učinki pri manj kot 1% bolnikov, zdravljenih z zdravilom Xolair.
Informacije o varnosti Xolair vključujejo potencialno pomembno opozorilo Black Box, povezane z anafilakso in drugo opozorilo v zvezi z rakom .
Je Xolair Safe?
Mnogi bolniki pogosto postavljajo vprašanja o tem, ali je določeno zdravljenje varno ali ne. Ker imajo vsa zdravila škodljive učinke, se to vprašanje resnično izogne temu, ali vi in vaš zdravnik menite, da so morebitni stranski učinki zdravila Xolair večji ali nižji od vaših potencialnih koristi. Preden se odločite, bi morali vi in vaš zdravnik pogovoriti o tveganjih in koristih.
Koliko stane?
Xolair je zelo draga, v razponu od 500 do 2000 dolarjev na mesec. Pogovorite se s svojim zdravnikom o pridobitvi zavarovalnega kritja za to zdravljenje.
Viri:
Spletna stran Xolair. Xolair predpisovanje informacij
Barnes PJ. Anti IgE terapija. www.UpToDate.com