Starši in bolniki pogosto občutijo ali imajo vtis, da je naprava za razprševanje ali dihalni aparat bolj učinkovita od drugih naprav, ki se lahko uporabljajo za dajanje astma zdravilom pacientom. Vendar kljub temu vtisu obstajajo nekateri dokazi, da razpršilni stroji ne zagotavljajo toliko zdravila za pljuča, kot bi lahko pričakoval zdravnik.
Nebulizerji se uporabljajo za dajanje reševalnih zdravil ali inhalacijskih kortikosteroidov bolnikom z astmo ali za zdravljenje simptomov, kot je piskanje .
Kako se naprava za razkladanje razlikuje od drugih naprav za dostavo zdravil
Nebulizer stroj vzame zdravilo v tekoči obliki in ga pretvori v fino meglo, ki jo lahko dihamo v pljuča skozi cevasto napravo. Prednost te metode je, da pacienti vdihneta in ven in zdravilo gre v svoja pljuča (v teoriji).
Alternativa za razpršilec je merilnik odmernega inhalatorja ali MDI . Težje je uporabljati, ker MDI zahteva usklajevanje, vendar je to mogoče odpraviti z distančno napravo. Če se uporablja z distančnikom, se lahko v pljuča dostavijo bolj dosledni odmerki.
Inhalator za merjenje odmerka proti napravi za meglo
Med bolniki je bilo vedno prepričano, da so bili zdravljenja z razpršilnim strojem močnejši od zdravljenja z MDI.
Ne vem, ali je to, da zdravljenje s naprave za razprševanje traja 5-10 minut ali če je vsa oprema, ki daje ta vtis.
To neskladje je bilo še pred leti še poslabšano, ko so bili MDI prisiljeni zamenjati pogonske snovi (kemikalija, ki se uporablja za dobavo zdravila iz posode inhalatorja v pljuča).
Klorofluoroogljikovodiki (CFC) niso bili več dovoljeni zaradi okoljske škode, inhalatorji s CFC pa so prešli na inhalatorje s hidrofluoroalkanom (HFA). Medtem ko so študije pokazale, da so inhalatorji HFA ravno tako učinkoviti, so se številni bolniki pritoževali glede stroškov . Mnogi bolniki nikoli niso počutili, da so tudi novi inhalatorji delali, zato so mnogi moji bolniki pogosteje zaprosili za razpršilce
Raziskave na napravah za raztapljanje
Nedavno poročilo o raziskavah v Respirologiji je pokazalo, da razpršilni stroji zagotavljajo manj kot polovico predpisanega odmerka pogosto uporabljenih inhalacijskih kortikosteroidov. Raziskovalci so preučevali, koliko zdravila je vdihavalo in koliko jih je dalo v pljuča. Preiskana zdravila vključujejo:
- beklometazon dipropionat
- flutikazon kortikosteroid
- flunisolid
Rezultati so pokazali, da medtem ko je inhalator dovolil otrokom, da vdihnejo 13% predpisanega odmerka flutikazonijevega propionata, je bilo ugotovljeno, da je bil 21% beklometazon dipropionata in 25% flunisolida delež inhaliranega odmerka, ki je dejansko dosegel pljuča, nizek kot 5%, 8% in 16%.
Kljub temu, kar si mislite vi ali vaši zdravniki, se dostavijo sorazmerno majhne količine zdravila in še manj pridejo v pljuča.
To lahko pomembno vpliva na zdravljenje. Če prejemate manj zdravil, bo vaš zdravnik morda moral znatno povečati odmerek.
Medtem ko mnogi zdravniki ne razmišljajo nujno o predpisovanju določenega nebulatorja za uporabo pacientov, bo morda moral zdravnik v prihodnosti upoštevati delovanje nebulatorja. Poleg tega rezultati takšnih raziskav lahko povzročijo regulatorjem, da natančneje pregledajo delovanje naprave za nebulator. V nasprotnem primeru bo zdravnik morda moral to upoštevati pri predpisovanju zdravila za vas.
Druge prednosti MDI
V primerjavi z 10 minutami, ki jih večina bolnikov vzame za zdravljenje z uporabo naprave za razprševanje, zdravljenje MDI traja 30 sekund, če se uporablja ustrezna tehnika.
MDI povzročajo manj tresenja in zvišanja srčnega utripa v primerjavi z razpršenimi zdravljenji. Nazadnje so MDI cenejši. Ni dobav (npr. Cevi, maske, stroji za lomljenje), stroški za posamezno dozo pa so manjši za zdravljenje MDI.
Vaš največji problem astme
Želimo vam pomagati pridobiti nadzor nad astmo. Želim slišati za vaš največji problem astme, tako da lahko poskušamo pomagati pri razvoju rešitve ali boljšem razumevanju, kako pomagati. Verjetno niste edini s problemom. Vzemite si nekaj minut, ki opisujejo vaš problem, da lahko skupaj razvijemo rešitev.
> Vir
> O'Callagahn C, White JA, Kantar A. Nebulzacija kortikosteroidov pri astmatičnih otrocih: Velika variacija v odmerku, ki se vdihne. Respirologija (2013)