Medicare je napovedal posodobitve Medicarejevih odbitnih, sozavarovalnih in premijskih stopenj za leto 2016. To zagotavlja podrobne informacije o povečanju letne premije in odbitnih bolnikih z Medicorom, s katerimi se bodo morali soočiti v prihajajočem letu.
Kot FYI sem navedel kratek povzetek odbitnih zneskov in zneskov sozavarovanja. Te informacije lahko uporabite za obveščanje bolnikov o njihovih koristih za zdravilo Medicare in za zbiranje vnaprejšnjih plačil od vaših bolnikov z zdravilom Medicare.
Prepričajte se, da se vaše osebje za obračun in osebje sprednje pisarne zavedajo teh sprememb.
Medicare Part A bolnišnično zavarovanje
Medicare Part A (bolnišnično zavarovanje): večina ljudi dobi del A takoj, ko postane 65, ne da bi morali plačati premijo. Edina stvar, ki bi osebi preprečila, da bi bila upravičena do dela A, je neplačevanje davkov za Medicare, medtem ko so delali.
Medicare Part A se imenuje bolnišnično zavarovanje, saj pomaga plačati oskrbo, ki jo bolnik prejme v bolnišničnem bolnišničnem okolju, bolnišnici s kritičnim dostopom, kvalificiranim domu za oskrbo (SNF), bolnišničnem domu in zdravstvenem varstvu na domu. Nekatere storitve Medicare Part A vključujejo:
Bolnišnično bivanje
Kvalificirane negovalne in rehabilitacijske storitve, oskrbo in obroke
Medicinska in podpora hospic (razen oskrbe na domu)
Storitve domačega zdravstvenega pomočnika, le delno kvalificirana zdravstvena nega, fizična, poklicna in logična terapija, trajna medicinska oprema in pripomočki
Medicare del A plača DRG (Diagnoza sorodne skupine). DRG-ji se dodeli razvrstitev, ki temelji na kombinaciji diagnostičnih kod ICD-9, postopkovnih kod CPT in HCPCS, zapletov ali pogojev, ki so prisotni ob vstopu, stanju izpusta, starosti in spolu. Plačila DRG-a temeljijo tudi na določenem časovnem obdobju, ki je povprečno število dni, potrebnih za ustrezno zdravljenje.
Odbitna
Odbitni za obdobje ugodnosti, 1.288,00 $
Coinsurance
Za 1-60 dni, 0,00 € na dan
Za 61-90 dni, 322,00 $ na dan
Za dnevi 91-150, 644,00 $ na dnevno rezervno dnevno
Kvalificiran zdravstveni dom
Za dni 21 do 100, 161,00 $ na dan
Premije
Base Premium - 411,00 $ na mesec
Base Premium plus 10% doplačilo - 447,70 $ na mesec
Base Premium z 45% zmanjšanjem - 226,00 $ na mesec (30-39 četrtine pokritosti)
Base Premium z 45-odstotnim znižanjem in 10-odstotnim doplačilom - 246,40 USD na mesec
Medicare Part B dopolnilno zdravstveno zavarovanje
Medicare Part B (dopolnilno zdravstveno zavarovanje): ta del zdravila Medicare je neobvezen za bolnike, pri katerih dosežejo starost 65 let in zaračunajo mesečno premijo. Del B zajema večino storitev, ki niso zajete v delu A. Nekateri med njimi vključujejo:
Obiski zdravniških pisarn
Ambulantne bolnišnične storitve
Ambulantno fizično, poklicno in govorno terapijo
Klinične laboratorijske storitve
Preventivna nega
Trajna medicinska oprema (DME)
Medicinska oprema, očala in protetske naprave
Ambulantne storitve
Za celoten seznam predmetov obiščite CMS.gov.
Medicare del B se plača s časovnim razporedom. Urnik nadomestil je popoln seznam provizij, ki jih uporablja Medicare na podlagi plačila za opravljanje storitev.
Odbitna
Odtegljiva na leto, 166,00 $
Coinsurance
20% sozavarovanje
Premije
Ohranjal se je neškodljivo - 104,90 USD na mesec
Ne smejo biti brezopasni - $ 121.80
Pomembno je razumeti zahteve za zaračunavanje Medicare, ki so lahko nekoliko zapletene. Razmislite o udeležbi pri izobraževalnih dogodkih in priložnostih. Ponudniki morajo zagotoviti, da so tisti, ki so odgovorni za pripravo in predložitev zahtevkov Medicare, seznanjeni s pravilnimi navodili in predpisi za predložitev.
Obstaja več prodajalcev za pridobitev informacij o najnovejših informacijah o koristih bolnika za Medicare in o trenutnem stanju.
Upravičenost bolnika
Zgodovina zahtevka
Koristi
Podatki o sekundarnih plačnikih Medicare (MSP)
Datumi vpisa MSP
Medicare Advantage Informacije
Medicare Prednosti vpisa v prednosti
Več informacij o obračunu za Medicare
Ponudniki zdravstvenih storitev imajo 365 dni od datuma, ko je bolnik odpuščen, da plača Medicare za plačilo. Plačila Medicare običajno opravijo v zdravstveni pisarni 13 koledarskih dni od datuma, ko Medicare prejme čisti zahtevek.