Študije kažejo, da lahko posledice pretehtajo koristi
Kortizon je močno protivnetno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju številnih ortopedskih stanj. Ko jo injiciramo na mesto poškodbe, lahko zagotovi zmanjšanje vnetja in bolečine v sklepih gležnja, komolca, kolka, kolena, ramena, hrbtenice ali zapestja. Tudi manjši sklepi rok in nog lahko včasih koristijo.
Torej bi bilo razumno domnevati, da bi bil kortizonski posnetek idealna rešitev za zdravljenje poškodb Achillove tetive, kot so tendinitis (vnetje tetive) ali burzitis (vnetje tekočine napolnjene vrečke, ki ublaži peto in Ahilovo tetivo) .
Toda dokazi so dejansko pokazali, da to ni tako in da lahko posledice posnetka kortizona pretehtajo koristi.
Kortizonov učinek na telo
Cortisonovi posnetki so namenjeni kratkotrajnemu razbremenitvi bolečine, ki je obstojna in huda. Odvisnost od njegove uporabe lahko traja od šest tednov do šestih mesecev.
Problem pri dolgotrajni uporabi je, da se učinki zdravila običajno zmanjšujejo s časom, ko se telo navadi na to. In če oseba še naprej uporablja kortizon kot edino sredstvo za olajšanje (v nasprotju s fizično terapijo), lahko posnetki progresivno in včasih hitro povzročijo, da se ligamenti, kite in hrustanec zmehča.
To je glavna skrb, ki jo imamo glede Ahilove tetive. Ker se mora ta tetiva vedno upogibati in odtegniti, lahko vsakršno mehčanje povzroči, da se struktura včasih popolnoma poči . To ni samo resna poškodba, ampak tista, ki pogosto zahteva operacijo in dolgotrajno rehabilitacijo.
Razpravlja o kortizonu v Achillesovi peti
Medtem ko bo večina zdravstvenih organov svetovala proti uporabi kortizonskih posnetkov za zdravljenje poškodbe Achilles, je nedavna raziskava ortopedskih kirurgov pokazala, da jih bo kar tretjina v ta namen. V nasprotju s popolno prepovedjo, mnogi od teh kirurgov verjamejo, da je razumna uporaba kortizona, vbrizganega v precej v tetivo, v svojem zdravljenju.
Drugi se ne strinjajo, verjamejo, da ni jasnega pokazatelja, koliko kortizona je "preveč" ali kako se zdravljenje razlikuje glede na stopnjo poškodbe. Za te zdravnike je uporaba kortizona zelo subjektivna in nagnjena k napakam.
To prepričanje v veliki meri podpirajo raziskave o uporabi kortizona med športniki, skupino, ki je sama po sebi večja kot pri poškodbah Achillove tetive. Raziskovalci so ugotovili, da je zdravilo pogosto delovalo bolj kot zdravilo kot zdravilo.
Kako kortizon vpliva na Achilles Tendon
Ob normalnih poškodbah je vnetje del postopka celjenja, v katerem se bodo krvne žile razširile, da bi imunskim celicam in izvornim celicam poplavilo območje poškodb. S tem bo določen nov kolagen, poškodovano tkivo se bo preuredilo, poškodba pa bo popravljena
Vsakokrat, ko se injicira kortizon, se ta postopek ustavi. Z blokiranjem vnetnega odziva se ustavi proces celičnega popravila. Zaradi tega oslabljena tkiva ostanejo ranljiva za daljša obdobja, izpostavljajoč osebi, da ponavlja in pogosto poslabša poškodbo. Zaradi razpokanja tetive Achille je poškodba pogosto trajna.
Ustvarjanje ustrezne izbire
Na splošno se je treba izogibati injekcijam kortizona za zdravljenje poškodbe Ahila.
Seveda obstajajo izjeme. Lahko jim svetujejo, če so vse druge možnosti zdravljenja neuspešne in je kakovost življenja posameznika znatno poslabšana.
Na koncu je treba kortizonske posnetke upoštevati le, če se oseba ne odzove na celotno paleto standardnih terapij po poskusu, ki ni krajši od šestih mesecev. To vključuje uporabo protivnetnih zdravil, spreminjanje aktivnosti, spremembe obutve, pete, raztezanje in fizikalno terapijo.
Tudi takrat je treba odločitev o zdravljenju opraviti previdno, pri čemer upoštevajte koristi zdravljenja ob možnih neželenih učinkih.
Če poznaš nekoga, ki je imel kirurški poseg za popravilo razkroja Achillesa, boš razumel, zakaj je to tako pomembno. Rehabilitacija s to operacijo je obsežna in v tednih ali mesecih moraš biti v odlitku ali sprehajalniku, po katerem bi bilo potrebno fizično zdravljenje, da bi v celoti obnavljali svoj obseg gibanja. Vse povedano, lahko traja šest mesecev, da se vrnete v polno dejavnost in več kot eno leto, preden ste popolnoma obnovili.
> Viri:
> Brinks, A .; Koes, B .; Volkers, C. et al. "Škodljivi učinki izven členičnih kortikosteroidnih injekcij: sistematični pregled". Musculoskeletne motnje BMC. 2010; 11: 206.
> Kuwada, G. "Retrospektivna študija incidence rastlinske fascialne rupture po injekciji kortizona." Novinarji za stopala in gležnje. 2016: 9 (1): 9.
> Madanagopal, S .; Kovalski, J .; in Pearsall, A. "Pregled kratkotrajne peroralne uporabe kortikosteroidov s strani ortopedskih zdravnikov v šolskih in visokošolskih športnikih." Časopis za športno medicino. 2009; 8 (1): 37-44.
> Nepple, J. in Matava, M. "Injekcije mehkih tkiv pri atleti." Športno zdravje. 2009; 1 (5): 396-404.