Cerebralne paralize ni mogoče pozdraviti, vendar je mogoče nekatere simptome upravljati in večino zdravstvenih zapletov je mogoče preprečiti z napredno načrtovanjem. Kakovost življenja otrok in odraslih s cerebralno paralizo se lahko bistveno izboljša z ustreznimi medicinskimi posegi in skrbnim vzdrževanjem doma.
Življenjski slog
Če živite s cerebralno paralizo, so rutine in strategije, ki jih sami usmerjajo ali olajšajo družina in negovalci, osrednji del preprečevanja zapletov in čim večje uporabe vaših sposobnosti.
Vaja
Poleg profesionalnih fizioterapevtskih sej, pogosta in redna telesna aktivnost je učinkovit način za maksimiziranje nadzora motorja, preprečevanje mišičnih kontraktur (izjemna togost mišic) in ohranjanje zdravega telesa.
Tudi če ste globoko hendikepirani zaradi cerebralne paralize, je mogoče dosledno fizično izpodbijati v mejah svojih sposobnosti. Redna fizična aktivnost je pokazala, da preprečuje medicinske zaplete, kot so bolezni srca in zlomov kosti.
Menjanje svojega telesa
Če vi ali vaš ljubljeni s cerebralno paralizo fizično ne morete obrniti in premakniti, ko ste na invalidskem vozičku ali v postelji dolgo časa, morajo skrbniki vzdrževati urnik pogostega obračanja, da se prepreči zapleti, kot so bedžnice , krvni strdki in okužbe .
Pomoč pri uporabi stranišča
Glede na stopnjo invalidnosti nekateri ljudje s cerebralno paralizo potrebujejo pomoč ob WC.
Dosledni razporedi in ustrezno dostopna stranišča lahko pomagajo, da se ta proces sanitarno izogne zapletom, kot so okužbe kože, okužbe mehurja in zaprtje.
Prehrana
Ohranjanje pravilne prehrane za zagotovitev, da dobite dovolj kalorij, vitaminov in mineralov ob izogibanju nezdrave hrane lahko preprečite bolezni, kot so bolezen kosti, bolezni jeter, bolezni srca in možganska kap.
Terapije na prostem (OTC)
Ni zdravila brez recepta, ki pomagajo pri simptomih cerebralne paralize, vendar se lahko priporoča dodatek vitamina.
Vitamin D in kalcij
Otroci in odrasli, ki imajo cerebralno paralizo, imajo več kot običajno možnost, da doživijo zlome kosti zaradi redčenja kosti. Obstaja nekaj dokazov, da lahko dodatek vitamina D in kalcija prinese nekaj koristi pri zmanjševanju razvoja šibkih kosti, kar lahko zmanjša pojavnost zlomov kosti.
Predpisi
Obstajajo zdravila na recept, ki lahko ublažijo več skupnih simptomov in s tem povezanih učinkov cerebralne paralize. Če imate vi ali vaš ljubljeni s cerebralno paralizo težave z požiranjem, je treba pri teh zdravilih posebej skrbno načrtovati.
Muscle Relaxers
Okorelost mišic in spastičnost cerebralne paralize omejuje nadzor motorja in lahko prispeva k bolečinam v mirovanju ali pri delu. Včasih jemanje mišic relaxers v rednem urniku ali po potrebi, lahko začasno zmanjša težave, ki izhajajo iz togosti mišic.
Zdravila za preprečevanje zasegov
Zasegi se pogosteje pojavijo pri ljudeh, ki imajo cerebralno paralizo kot pri splošni populaciji. Obstajajo številna učinkovita zdravila proti epilaciji, pravica pa je odvisna od vrste napadov, ki jih doživite, kot tudi od odziva na zdravila.
Bisfosfonat
Krhkost kosti je pogosta pri otrocih in odraslih s cerebralno paralizo. Ljudje s cerebralno paralizo redno uporabljajo bisfosfonat, zdravilo, ki ga lahko jemljete z usti ali z injekcijo. Dokazi kažejo, da bisfosfonat zavira zmanjšanje kostne gostote, kar lahko pomaga pri preprečevanju zlomov kosti. Vendar pa trenutni dokazi ne dokazujejo, da bi bisfosfonat dokončno preprečeval zlome kosti ali krepil kosti.
Intervencijska terapija
Večina ljudi s cerebralno paralizo lahko koristi več vrst specializiranih terapevtskih tehnik. Te interaktivne terapevtske tehnike zahtevajo usmerjanje in vodenje strokovnega terapevta z izkušnjami v rehabilitaciji cerebralne paralize.
Terapija se lahko izvaja v rehabilitacijskem centru s specializirano opremo ali doma.
Govorna terapija
Govorna terapija je profesionalna intervencija, osredotočena na ponavljanje vaj in tehnik, ki izboljšujejo izgovorjavo besed. Ključni cilj govorne terapije je učenje za učinkovito komuniciranje z drugimi.
Pogoltna terapija
Varno prehranjevanje je ena od veščin, s katerimi bi lahko bili ljudje s cerebralno paralizo pomanjkljivi. Težave z žvečenjem in požiranjem lahko povzročijo nevarne epizode dušenja in pljučne okužbe. Delo s terapevtom za požiranje lahko izvaja tehnike, ki nadgrajujejo sposobnost nadzora žvečenja in požiranja, zato lahko te veščine optimizirajo za varnejše prehranjevanje.
Fizioterapija
Izgradnja moči in koordinacije s skrbno načrtovanimi fizikalnimi terapijami lahko preprečijo, da mišice postanejo šibkejše, preprečujejo kontrakture in optimizirajo koordinacijo mišic. Fizikalna terapija v cerebralni paralizi vključuje aktivno gibanje mišic, ki imajo nekaj moči za izboljšanje nadzora, pa tudi pasivno gibanje paraliziranih mišic, da se prepreči kontraktura.
Delovna terapija
Poklicna terapija vključuje osebni načrt za učenje in izboljšanje praktičnih veščin, kot so samopomoč, uporaba pripomočkov in premikanje z enega mesta na drugega.
Kognitivna terapija
Formalno izobraževanje v šolskih in terapevtskih kognitivnih vajah je pomembna sestavina cerebralne paralize. Večina otrok s cerebralno paralizo ima sposobnost učenja. Bralno, matematično, umetniško razmišljanje in veščine za reševanje problemov se lahko dosežejo na podlagi prilagojenega izobraževalnega pristopa z realnimi in ustreznimi cilji.
Podporne naprave
Večina ljudi s cerebralno paralizo potrebuje nekaj medicinsko predpisanih dodatkov.
Očala, očesni obliži, vizualne pripomočke
Otroci s cerebralno paralizo imajo lahko težave s sledenjem oči ali vizualne težave, ki zahtevajo večje intervale kot običajna očala. Zgodnji posegi z ustreznimi napravami lahko pomagajo odpraviti nekatere težave, kot je leno oko, kar ima za posledico boljše vizualne sposobnosti skozi vse življenje.
Podpora za mišice
Naprave, kot so opornice in oporniki, ki jih predpisuje strokovnjak, lahko pomagajo doseči številne zaželene rezultate.
- Preprečevanje padcev in poškodb
- Preprečevanje kontraktura
- Izgradnja mišične kontrole
- Izboljšanje finih motoričnih veščin
Kirurgije in postopki
Ni postopkov za zdravljenje cerebralne paralize sama, vendar obstajajo postopki, ki pomagajo pri nekaterih simptomih in zapletih cerebralne paralize.
Spastičnost
Spastičnost mišice in togost lahko motijo delovanje motorja in lahko povzročijo bolečino. Poleg zdravil na recept, ki sistemsko delujejo, obstajajo nekateri postopki, ki lahko ublažijo spastičnost.
- Injekcije: ciljne injekcije mišičnih relaksantov in paralitičnih sredstev, kot je botulinum toksin, lahko začasno zmanjšajo spastičnost, kar bistveno "oslabi" mišice, da lahko delujejo z največjo zmogljivostjo.
- Kirurgija: Kirurški posegi lahko v določenih okoliščinah olajšajo spastičnost cerebralne paralize.
Ventriculoperitoneal Shunt za Hydrocephalus
Strukturne abnormalnosti možganov na splošno ni mogoče kirurško popraviti pri cerebralni paralizi, včasih pa strukturne nepravilnosti možganov so povezane z ventrikularno širitvijo (presežek odprtega prostora v možganih) ali odvečno tekočino v možganih.
V nekaterih situacijah lahko ta akumulacija tekočine povzroči dodatno škodo možganom. V teh primerih lahko VP shunt , naprava, ki jo lahko kirurški postavite za lajšanje nastajanja tekočine, lahko prepreči dodaten pritisk na možgane.
Podaljšanje mišic
Včasih je operacija za podaljšanje dolžine okončin, zlasti nog, lahko učinkovit način za povečanje motoričnih sposobnosti za nekatere otroke s cerebralno paralizo.
> Viri:
> Ryan JM, Hensey O, McLoughlin in sod. Združenja sedentarnega vedenja, telesne aktivnosti, krvnega tlaka in antropometričnih ukrepov s kardiorespiratorno sposobnostjo pri otrocih s cerebralno paralizo, PLoS One. 2015 2. april; 10 (4): e0123267. doi: 10.1371 / journal.pone.0123267. eCollection 2015.
> Simm PJ, Biggin APEG kostna mineralna delovna skupina, et al. Smernice za soglasje o uporabi terapije za bisfosfonat pri otrocih in mladostnikih, J Paediatr Child Health. 2018 Mar; 54 (3): 223-233. doi: 10.1111 / jpc.13768.
> Tsang STJ, McMorran D, Robinson L, et al Kohortna študija tibializne anteriorne skrčitve tetive v kombinaciji z podaljšanjem mišic v spastičnem ekvininu v cerebralni paralizi. 2016 okt; 50: 23-27. doi: 10.1016 / j.gaitpost.2016.08.015. Epub 2016 17. avgust.