Medicinske in kirurške možnosti za to ugodno stanje
Bistveni tremor prizadene okoli enega od 20 ljudi v Združenih državah Amerike in postane vse bolj pogost, kot smo starost. Medtem ko proces bolezni ni življenjsko ogrožujoč, lahko tresenje za nekatere ljudi moti in celo izčrpava.
Ker se tresenje poslabša, ko ljudje poskušajo uporabljati svoje roke, lahko vsakodnevne dejavnosti, kot so pitje iz skodelice ali pisanje pisa, spremenijo v izziv.
Poleg tega mnogi menijo, da je tresenje družbeno nerodno.
Spopadanje z esencialnim tremorjem
Mnogi ljudje raje ne zdravijo bistvenih tremorjev z zdravili ali operacijo. Če tremor povzroči le minimalne količine invalidnosti, lahko tveganja neželenih učinkov prevladajo nad neprijetnostjo tremorja. V teh pogojih se ljudje naučijo prilagoditi svoje življenje, da se prilagajajo tremorjem. Nekateri nasveti vključujejo naslednje:
- Uporabite roko z najmanjšim tremorjem, kolikor je le mogoče, ali pa z dvema rokama držite sebe.
- Uporabljajte pokrove in slamice, da preprečite razlivanje pijač.
- Bodite pozorni na tisto, kar naredi vaš tremor slabši (stres, kofein, utrujenost) in storite, kar je mogoče, da se izognete tistim vznemirljivim dejavnikom.
- Uporabite težje injekcijske peresnike.
- Če ste v restavraciji, prosimo, da se meso razrežite v kuhinji ali naročite prstne hrano, da se izognete posodi. Razmislite, da je treba očala napolniti le na pol poti.
- Spremenite svojo jutranjo rutino z uporabo električnega brivnika za britje in z električno zobno ščetko za izboljšanje nadzora nad vašimi gibi.
- Roke držite tako, da oblečete komolce na masažo ali vodite eno roko z drugo, ko opravljate drobna gibanja, kot je uporaba ličil.
- Poskusite pisati na mehki površini, kot je revija, da bi med pisanjem lahko nadzirali tresenje. Natisnite namesto pisanja cursive.
- Izberite telefone z velikimi gumbi. Razmislite o uporabi slušalk ali zvočnika, kot tudi glasovno aktivirano klicanje.
- Nastavite računalnik, če želite prezreti dvojne udarce na tipkovnici. Razmislite o tehnologiji prepoznavanja glasu.
Zdravljenje esencialnega tremorja
Če je tremor preveč moten, se lahko odločite, da vzamete zdravilo za zmanjšanje simptomov. Najpogostejša zdravila vključujejo beta-blokatorje , kot je propranolol. Učinkovitost tega zdravila se razlikuje od osebe do osebe, vendar je lahko koristna pri nadzoru tresenja roke, pa tudi pri učinkih na tresenje glave, glasa in jezika.
Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so tudi zdravila za krvni tlak, zato je možno, da se vam krvni tlak zmanjša prenizko, kar ima za posledico omotico v tem zdravilu. Zaviralci beta tudi nadzorujejo srčni utrip tako, da upočasnijo srce, kar je lahko vznemirljivo, če je srčni utrip že nekoliko počasen. Ljudje z astmo bi morali biti previdni pri uporabi blokatorjev beta, saj ta razred zdravil lahko poslabša napade astme . Tudi pri ljudeh s sladkorno boleznijo lahko propranolol prikrije simptome hipoglikemije , zaradi česar je pacientom težje povedati, kdaj je njihov krvni sladkor nizek.
Primidon je še eno koristno zdravilo za nujni tremor. To zdravilo je antikonvulzivno, vendar je bilo tudi dokazano, da včasih vodi do popolnega zatiranja bistvenega tremorja.
Najpogostejši neželeni učinki primidona so navzeja, vrtoglavica, nesnago in dremavost. Veliko drugih zdravil ima določeno stopnjo koristnosti pri esencialnem tremorju, vendar je manj učinkovito kot propranolol ali primidon. Ta zdravila vključujejo
- Atenolol
- Sotalol
- Topamax (topiramat)
- Neurontin (gabapentin)
- Xanax (alprazolam)
Preiskovana zdravila so vzeti v usta in ponavadi pomagajo tremorjem tremorja kot tresenje glave ali glasu. Injekcije botulinskega toksina A (Botox) so pokazale nekaj koristnega pri zdravljenju tresljajev glave ali glasu. Injekcije v orožje so bile tudi z nekaj uspeha preizkušene.
Botox deluje tako, da oslabi mišice, zato ga je treba pazljivo injicirati, da preprečite šibkost, ki postane bolj ovira kot tresenje.
Kirurško zdravljenje esencialnega tremorja
Kadar je bistveni tremor resnično onesposobljiv in zdravila ne delujejo, je mogoče razmisliti o kirurškem zdravljenju. Ti vključujejo postopke, znane kot stereotaksična talamotomija ali talamična globoka možganska stimulacija.
Stereotaktična talamotomija vključuje ustvarjanje kirurških lezij v delu talamusa. Ta postopek je nepovraten, vendar je pred kratkim pokazal naraščajoče koristi in manj slabih rezultatov zaradi napredka pri tehnikih slikanja.
Deep stimulacija možganov vključuje elektrode, ki se nahajajo v delih možganov, ki so vključeni v tresenje. Ko je stimulator vklopljen, je učinek, da se preglasi preveč aktivni deli možganov, kar vodi do zmanjšanega tresenja. To je reverzibilno in ima boljše rezultate kot talamotomija, vendar je dražji in zahteva čas in trud za zamenjavo baterije in strojne opreme ter prilagoditve. Odvisno od mesta, kjer so postavljeni električni vodi, lahko imate neželene učinke, kot so nejasen govor, parestezije ali nenormalne kontrakcije mišic.
Kirurški posegi je treba upoštevati le, če zdravila ne nadzirajo tresljaja in tresenje je onemogočeno. Poleg tega se osebam s kognitivnimi motnjami in nestabilnimi medicinskimi boleznimi svetuje, da ne bi imeli teh postopkov.
Viri:
International Essential Tremor Foundation. O Essential Tremor.
Zesiewicz, TA, et al. (2011). Posodobitev smernic na podlagi dokazov: zdravljenje nujnega tremorja: poročilo pododbora za standarde Ameriške akademije za nevrologijo. Neurologija, 8. november; 77 (19): 1752-5. Epub 2011 19. oktober Pregled.
ODPOVED: Informacije na tej spletni strani so samo za izobraževalne namene. Zdravnika z licenco ne sme uporabljati kot nadomestek za osebno nego. Prosimo, obiščite svojega zdravnika za diagnozo in zdravljenje kakršnihkoli simptomov ali zdravstvenega stanja .