Meralgia paresthetica je pogoj, ki lahko povzroči gorečo bolečino in otrplost nad sprednjim in zunaj stegna. Že čez meh medenice in sprednjega dela stegna je živec. Ta živec, ki se imenuje lateralni kostni živčni stegni, priskrbi možgane informacije o občutku na sprednji in zunanji strani stegna.
Vzroki
Meralgia paresthetica je pogoj, ki ga povzroča stiskanje stranskega kostnega živčnega brazgotina. To težavo lahko povzroči več različnih vzrokov, vendar se v nosečnosti pogosto pojavljajo posamezniki, ki nenadoma pridobijo težo, bolnike, ki nosijo tesno obleko ali pasove, in nekatere druge pogoje.
Včasih je meralgia paresthetica lahko posledica različnih zdravil. Na primer, ta bolezen včasih opazimo po operaciji bolnika in je v nenavadnem položaju v daljšem časovnem obdobju, kjer je neposreden zunanji pritisk na živec. Drugi kirurški vzrok je, če je živec poškodovan med izvajanjem drugega kirurškega posega. To se lahko pojavi, ko se kostni presadek pridobi iz medenice ali med nekaterimi kirurškimi postopki, kot je anteriorna operacija zamenjave kolka.
Znaki in simptomi
Ljudje, ki imajo meralgia paresthetica, se lahko pritožijo zaradi nekaterih ali vseh naslednjih simptomov:
- Bolečina ali pekoč občutek na zunanji strani stegna
- Neobčutljivost nad zunanjim stegnom
- Občutljivost na svetlobo se dotika čez zunaj stegna
- Uhajanje simptomov z določenimi položaji
- Povečane simptome, ko nosite tesne pasove, delovne pasove ali obleke iz pasu
- Nedavna telesna masa ali nosečnost
Simptomi so lahko prehodni (kar pomeni, da prihajajo in gredo) ali pa so morda obstojni.
Pri nekaterih ljudeh so komaj opazne, v drugih pa zelo moteče. Večina ljudi pravi, da čeprav ne marajo simptomov, to ne vpliva na njihovo življenje ali dejavnosti ali povzroči znatno bolečino. V teh situacijah zdravljenja običajno ostanejo preprosta. Vendar pa obstajajo tudi drugi, ki jih simptomi meralgije zelo motijo, in to so posamezniki, ki lahko zahtevajo bolj agresivno zdravljenje.
Zdravljenje
Odvisno od tega, kateri od teh dejavnikov lahko prispeva k vašim simptomom. Če je vzrok posledica tesno prilegajočih oblačil, pasov ali delovnih pasov, potem morate te oblačila spremeniti, da bi ublažili simptome. Bolnice, ki so noseče, imajo običajno popolno rešitev simptomov po porodu. Če naj bi nedavno povečanje telesne teže prispevalo k stanju, se lahko priporoči program za zmanjšanje telesne mase. Medtem ko so ti koraki pogosto najtežji (čakanje na dobavo ali dojenčka ali izguba teže), so običajno najučinkovitejše zdravljenje. Večina ljudi ima občutno olajšanje, ko ima živec manj pritiska na to.
Če preprosti koraki ne razbremenijo simptomov meralgia paresthetica, je lahko v pomoč kortizonsko injekcijo okrog živca. Cilj vbrizgavanja kortizona je zmanjšanje vnetja, ki lahko prispeva k tlaku na živcu.
Injekcije kortizona so lahko dokončno zdravljenje (kar pomeni, da problem izgine po posnetku), ali pa je lahko začasno zdravljenje. Vendar pa je pogosto koristno tudi, če je zdravljenje začasno. Če je kortizonski strel koristen, vendar se simptomi vrnejo, so to posamezniki, ki lahko koristijo kirurško zdravljenje.
Operacija je redko potrebna za zdravljenje meralgia paresthetica. Šele ko vsa konzervativna zdravljenja ne omogočajo olajšave, se lahko preuči kirurški poseg. Vaš kirurg bi razkril in identificiral živca, poiskal kraje stiskanja in poskusil osvoboditi živca s polj, kjer bi se lahko zožil.
Druga možnost je, da nekateri kirurgi dejansko trancesirajo (rezijo) živca, tako da ne bo več povzročil težav. Če se izvede postopek transekcije, bi imeli stalno območje otrplosti nad sprednjo stran stegna.
> Vir:
> Grossman MG, et al. "Meralgia Paresthetica: diagnosticiranje in zdravljenje" J Am Acad Orthop Surg, Vol 9, št. 5, september / oktober 2001, 336-344.