Mnogi starši so presenečeni, da so glavoboli pri šolskih otrocih in najstnikih zelo pogosti. Strokovnjaki poročajo, da 30 do 50% šolskih otrok in 50% do 80% mladostnikov dobi glavobole.
Pogosti je tudi migrenski glavobol. Pojavijo se pri do 3% predšolskih otrok, 11% dijakov in 23% dijakov.
Simptomi migrene
Simptomi migrene pogosto vključujejo:
- bolečine v glavobolu na eni strani glave (enostransko); Lahko se zgodi tudi zmerna do huda bolečina na obeh straneh otroške glave (dvostranski)
- bolečine v glavobolu, ki utripajo ali utripajo
- slabost ali bruhanje
- občutljivost na svetlobo (fotofobija)
- občutljivost na zvok (fonofobija)
- Odsotnost proti vonjavam (osmofobija)
- ki se začne pred migreno ali se začne migrenski glavobol in ki lahko vključuje motnje vida, mišično oslabelost na eni strani telesa (hemipareza) ali jezikovna okvara (afazija)
- epizode počasnega ali nejasnega govora (dizartrija); vrtoglavica; zvonjenje v ušesih (tinitus); dvojni vid (diplopija); motnje vida; ataksija; zmanjšane ravni zavesti; zmanjšanje sluha; ali sočasno otrplost in mravljinčenje na obeh straneh (dvostranska parestezija), kot aura pred začetkom migrene (bilarna migrena)
Simptomi migrenskih glavobov se poslabšajo tudi z rutinskimi fizičnimi dejavnostmi, kot so hojo ali plezanje po stopnicah.
Diagnoza migrene pri otrocih
Čeprav testiranje, kot so glava CT, MRI glave, sinusni rentgen ali lumbalna punkcija včasih potekajo, ko ima otrok redne glavobole, da bi izključili druge vzroke, diagnozo migrene običajno naredi preprosto vzorec otrokovih simptomov . Preskušanje običajno ni potrebno, če ima otrok kronične glavobole in običajen nevrološki pregled, razen če je otrok nenadoma začel s hudimi glavoboli, se njegovi glavoboli spreminjajo (postajajo hujši ali pogostejši, na primer) ali če vaš pediatur odkrije nevrološke nepravilnosti med fizični izpit.
V sklopu diagnostičnih meril za migrene bo vaš pediatur preveril, ali vaš otrok:
- je imela vsaj 5 napadov migrene (migrene brez aure) ali 2 migrenskih napadov (migrena z auro)
- migrena napada trajata od 1 do 72 ur
- ima kakršne koli znake ali simptome, ki bi lahko nakazovali, da je glavobol povzročila druga motnja
Če bi imeli drugi družinski člani z migrenskimi glavoboli, bi bila diagnosticiranje migrene bolj verjetno pri otroku, saj se zdi, da migrene delujejo v družinah.
Migrena Treatments
Ni zdravilo za glavobole migrene, toda trenutno zdravljenje migrene običajno pomaga zmanjšati, kako pogosto ima vaš otrok migrene in zmanjša resnost simptomov migrene.
Takšna zdravljenja migrene lahko vključujejo:
- izogibanje pogostim sproščujočim migrenam, vključno s sproščujočimi dietami (sir, čokolado in citrusi itd.), preskoči prehrane, slabe navade pri spanju in pomanjkanje vadbe itd.
- ob ustreznem starostnem odmerku bolečine (acetaminophena ali ibuprofena) takoj, ko se začne migreno, vendar se zaradi glavobolov izogibajte več kot trije odmerek na teden, saj lahko včasih povzroči povratne glavobole
- zdravilo proti navzeji, kot je Zofran (ondansetron), če je slabost in bruhanje velik del migrenskih napadov vašega otroka
- triptan, kot sta imitreks (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan) ali Zomig (zolmitriptan), ki se pogosteje uporabljajo pri otrocih in najstnikih, zlasti ker je nekaj odobrenih FDA za te starostne skupine
- vsakodnevno profilaktično zdravilo za preprečevanje glavobolov, če ima vaš otrok vsak mesec vsaj tri migrene glavobole, ki lahko vključujejo antihistaminični periktin (ciproheptadin), antidepresiv amitriptilin ali antiepileptična zdravila, kot sta Topamax (topiramat) ali Valproate (dinatrijev valproat)
Zdravilo Topamax je sedaj odobreno za zdravljenje migrene pri otrocih.
Kaj morate vedeti o migracijah pri otrocih
Druge stvari, ki vedo o migrenah pri otrocih, vključujejo:
- Pred puberteto fantje dobijo več migrene kot dekleta, pozneje pa po puberteti dekleta začnejo priti več migrenij kot fantje.
- Dnevnik simptomov za glavobol migrene, v katerem posnamete podatke o glavobolu vašega otroka - vključno s tem, kdaj je imel, kaj so ga morda povzročili in kaj je bilo bolje - vam lahko pomaga najti specifične migrene, ki se bodo v prihodnosti izognile.
- Variante migrene pri otrocih lahko vključujejo benigne paroksizmične vrtoglavice, sindrom cikličnega bruhanja in trebušne migrene.
- Čeprav mnogi otroci z migreno še naprej imajo glavobole kot odrasli, jih bo približno 25% prebolelo glavobole.
- Pomanjkanje koencima Q10 lahko pri nekaterih otrocih prispeva k migrenam in nevrologi včasih preverjajo ravni koencima Q10 pri vrednotenju otrok z migreno.
Pediatrični nevrolog lahko pomaga oceniti in zdraviti vašega otroka z migrenskimi glavoboli.
Viri
Ameriška akademija za nevrologijo. Parameter vadbe: ocena otrok in mladostnikov s ponavljajočimi glavoboli. Nevrologija 2002; 59: 490-498.
Ameriška akademija za nevrologijo. Parameter vadbe: farmakološko zdravljenje migrenskega glavobola pri otrocih. Neurologija 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Pediatrična migrena. Neurol Clin - 01-MAY-2009; 27 (2): 481-501