Ko ima vaš otrok želodčno gripo
Če je bil vaš otrok pred kratkim v nujnem prostoru, ker je bil bruhanje in dehidriran, mu je morda dal odmerek zdravila Zofran (ondansetron). Morda se sprašujete, zakaj se to zdravilo, ki se uporablja za slabost v kemoterapiji raka, uporablja za otroke, ki imajo želodčno gripo. V prostorih za nujno sobo je postala zelo pogosta za akutni gastroenteritis (želodčna gripa).
Zofran proti Phenerganu
Zdravilo Phenergan (promethazine) se pogosto uporablja za nadzorovanje slabosti in bruhanja, vendar je leta 2006 FDA priporočal, da se ne uporablja za otroke, mlajše od 2 let. Ta zdravila nosi tveganje, da bi pri dojenčkih in malčkih povzročila upočasnjeno ali ustavljeno dihanje. Pri starejših otrocih Phenergan tako pogosto povzroča zaspanost, ki jo mnogi pediatri ne želijo uporabljati. Tudi če vaš otrok ni bruhanje, če je preveč zaspan za pijačo, ko ima virus želodca, potem bo verjetno še vedno dehidriran.
Zofran ima lastno opozorilo, čeprav vsaj za večje odmerke, ki so bili enkrat za slabost in bruhanje, povezano s kemoterapijo. To je sledilo študiji, ki je pokazala, da lahko en sam 32-miligramski odmerek vpliva na srčni ritem, kar vodi do podaljšanja intervala QT. Vendar ta odmerek ni več na voljo in je veliko večji od 2 miligramov do 8 miligramov, ki so običajno predpisani otrokom in mladostnikom.
Zofran za želodčno gripo
Čeprav je zdravilo Zofran odobreno samo za preprečevanje navzee in bruhanja za bolnike, ki se že zdravijo s kemoterapijo ali operacijo, je veliko drugih zdravil podano za druge pogoje. V tem primeru obstaja veliko raziskav, ki kažejo, da lahko zdravilo Zofran pomaga pri zdravljenju in preprečevanju bruhanja, povezanega z akutnim gastroenteritisom.
V pregledu študij Cochrane je bilo ugotovljeno, da peroralni ondansetron pomaga otrokom in mladostnikom prenehati bruhati in zmanjšati potrebo po intravenski rehidraciji in sprejemu v bolnišnico. Študija iz leta 2014 pravi, da je bila Zofran dana polovici otrok s stomačno gripo, ki so obiskali nujno sobo v ZDA. Študija je zaključila, da bi se zdravniki morali osredotočiti na dajanje zdravila otrokom, ki so bili najbolj izpostavljeni dehidraciji, tekočine in morda potrebujejo intravenske tekočine.
Zofran za otroke
Medtem ko mnogi zdravniki z Zofranom pomagajo v nujnem prostoru pri preprečevanju in zdravljenju bruhanja iz gastroenteritisa, vam ga morda ne bo predpisal ambulantni pacient. Sedanje smernice za prakso, vključno s tistimi iz Ameriške akademije za pedijatrijo, ne priporočajo uporabe zdravil za prenehanje bruhanja. Ni raziskav, ki bi podprle, da deluje v tem položaju, saj so bile vse študije opravljene v nujnih prostorih. Če bodo nadaljnje raziskave to podpirale, bodo morda zdravniki več uporabljali za otroke z želodčno gripo.
> Viri:
> Cheng A. Uporaba urgentnega oddelka za peroralno uporabo ondansetron za akutno bruhanje, povezano z gastroenteritisom, pri dojenčkih in otrocih. Pediatrija in zdravje otrok . 2011; 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemetiki za zmanjšanje bruhanja, povezanih z akutnim gastroenteritisom pri otrocih in mladostnikih. Cochrane Database sistematičnih pregledov . Julij 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB, Hall M, Shah SS, et al. Vpliv povečane uporabe Ondansetona na klinične rezultate pri otrocih z gastroenteritisom. JAMA Pediatrija . 2014, 168 (4): 321. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.4906.