Neželeni učinki in alternativa za bruhanje Phenergan (Promethazine)
Lahko je zelo frustrirajuće, da skrbijo za bruhanje otroka, tako za starše kot za pediatre. Ko vaš otrok bruhuje, ker ima strep v grlu ali preprostem želodčnem virusu, je težko počutiti pod pritiskom, da naredi nekaj, da ne bi postal dehidriran.
Zdravilo Phenergan (promethazine) je eno zdravilo, ki ga zdravniki že dolgo uporabljajo za bruhanje, vendar so prejeli opozorila.
Spoznajte neželene učinke zdravila Phenergan za otroke in katere druge možnosti so na voljo.
Phenergan (Promethazine) za bruhanje
Phenergan (promethazine) je "antiemetičen", ki se uporablja za bruhanje in je na voljo kot tablete, supozitorije, injekcije ali sirupi. Čeprav gre za pripravke, ki jih lahko uporabljajo majhni otroci, ga nikoli ne smete uporabljati pri otrocih, mlajših od 2 let, in zaradi možnih neželenih učinkov je treba pri otrocih, starejših od 2 let, upoštevati alternative (glejte spodaj).
Neželeni učinki in opozorila Phenergan
Pri uporabi zdravila Phenergan ni nobenega drugega, temveč dva velika opozorila.
Eno opozorilo, ki je posebej pomembno za otroke, je tveganje za depresijo dihanja in zato se zdravilo nikoli ne sme uporabljati za otroke, mlajše od 2 let. Leta 2005 je FDA dodal škatlico opozorilo, da je zdravilo kontraindicirano (naj absolutno ne uporabite) pri otrocih, mlajših od 2 let, in jih je treba previdno uporabljati pri otrocih, starejših od 2 let.
Opozorilo je bilo dano po depresiji dihanja, ki je povzročila apnejo (pomanjkanje dihanja) in srčni zastoj pri več otrocih, ki jemljejo zdravilo. Poleg depresije dihanja je bila uporaba zdravila Phenergan povezana z agitacijo, halucinacijami, napadi in distonskimi reakcijami pri otrocih.
Ti neželeni učinki so se pojavili pri različnih odmerkih.
Tudi če vaš otrok nima resne dihalne depresije, lahko zaspanost, povezana z zdravilom, nasprotuje vašemu cilju z bruhanjem. Če vaš otrok spi, ne pije tekočin in lahko postane še bolj dehidriran.
V letu 2009 je bilo dodatno opozorilo za uporabo zdravila Phenergan. V tej je bila injekcija Phenergana povezana s poškodbo tkiva, včasih pa z gangreno, ki zahteva amputacijo.
Kot staršev je učenje teh opozoril zastrašujoče, vendar so na voljo alternative, ki se zdijo bolj varne.
Alternativa Phenerganu
Težko je videti, da vaš otrok bruhata, dehidracija pa je lahko resna, vendar obstaja veliko možnosti za uporabo zdravila Phenergan. Ti vključujejo obe stvari, ki jih lahko naredite sami doma in različna zdravila.
Domači ukrepi so lahko zelo koristni in jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija. Če vaš otrok postane dehidriran, je treba upoštevati tudi uporabo zdravil ali hospitalizacijo za intravenske tekočine. Preberite več o tem, kako ugotoviti, ali je vaš otrok dehidriran, in če je tako, kako resno je to. Z blago dehidracijo lahko vaš otrok žeja in ima suha usta.
Z zmerno ali hudo dehidracijo boste morda opazili manj mokrih plenic, potopljenih oči, pomanjkanja solz, ko jo joče in nešteto.
Home Remedies za bruhanje pri otrocih
Prva alternativa Phenergan za bruhanje je preizkusiti domača sredstva, ki so vam na voljo. Oralne rehidracijske raztopine lahko kupite ali izdelate doma in so način, kako obnoviti ne samo tekočine, temveč elektrolite v telesu vašega otroka. Morda boste želeli kupiti Enfalyte, Pedialyte ali Gatorade, ali namesto tega pripravite svojo rehidracijsko raztopino iz sestavin v vaši kuhinji. Ne samo, da so domače rešitve enakovredne, ampak so veliko cenejše in vam omogočajo, da se izognete barvilom za živila, ki so prisotni v številnih rešitvah, ki jih kupijo v trgovinah.
Ena največjih napak pri spodbujanju vašega otroka, da pije tekočine, je preveč prehitro. Lahko je srce, da omejite vnos svojega otroka, še posebej, če je videti zelo žejna, vendar je to koristno, če upate, da bodo tekočine "ostanejo navzdol". Priporočljivo je, da začnete z eno čajno žličko na eno žlico (tri čajne žličke) peroralne elektrolitne raztopine vsakih pet do deset minut. Skupna količina tekočine, ki jo potrebuje vaš otrok, je odvisna od stopnje dehidracije in se lahko oceni z enostavno formulo.
Ker se izboljša slabost vašega otroka in še posebej, če ima drisko, boste morda želeli počasi uvesti hrano v svojo prehrano. Lahko daste hrano, kot so kruh, krompir ali riž, skupaj z pustim mesom, jogurtom, sadjem in zelenjavo. Izogibajte se živilom, ki vsebujejo veliko maščob, ker je težje prebaviti. Če ima vaš otrok tudi drisko, lahko dieta BRAT (banane, riž, jabolka, toast) pomaga pri pripravi blata, vendar nima dovolj hranil, ki jih je treba uporabljati za daljše časovno obdobje.
Alternativna zdravila za bruhanje pri otrocih
Če je potreben antiemetični zdravilo, obstaja veliko alternativ.
Eno izmed najpogosteje uporabljenih alternativnih zdravil za otroke je Zofran (ondansetron.) Zofran je odobren za zdravljenje navzee in bruhanja, ki jih povzroča kemoterapija, vendar se pogosto uporablja za "zdravljenje želodčne gripe", ki je medicinsko znana kot akutna gastroenteritis pri otrocih. Če se uporablja za otroke z želodčno gripo, je ugotovljeno, da Zofran zmanjša možnost, da bo otrok potreboval intravenske tekočine (hospitalizacijo). Zdravilo Zofran se lahko uporablja tudi pri mlajših otrocih, pri katerih se zdravilo Phenergan ne priporoča.
Zofran prihaja tudi z opozorilom (lahko podaljša interval, imenovan QT, ki ga vidimo na elektrokardiogramu), vendar je to z veliko večjimi odmerki, potrebnimi za kemoterapijo, in ne z odmerki, ki se uporabljajo za želodčno gripo. Zdravilo je lahko tudi precej drago.
Kdaj naj pokličete zdravnika?
Pomembno je, da pokličete svojega zdravnika, če ste zaskrbljeni zaradi bruhanja vašega otroka, ne glede na to, kako blago ali hudo je videti. Zaupajte črevesju kot staršem. Če je vaš otrok bruhanje in ne pije tekočine več kot nekaj ur, pokličite svojega zdravnika. Še en razlog za takojšnjo klicanje je zelena ali krvavostna bruhanje, kakor tudi vsaka kri v blatu. Bolečina v trebuhu je še en razlog, da poiščete zdravniško oskrbo, tudi če gre, gre in ne stalno.
Bottom Line na Phenergan za bruhanje pri otrocih
Učenje o opozorilih za uporabo zdravila Phenergan pri otrocih je zastrašujoče kot staršev, vendar obstaja veliko drugih možnosti, ki nimajo enakih tveganj. Prednost morebitnih zdravil je treba pretehtati pred možnimi tveganji. Če je vaš otrok sposoben prenašati peroralno rehidracijsko raztopino in je le blago dehidriran, so ta domača zdravila lahko zelo učinkovita pri preprečevanju dehidracije, dokler virus ne preide.
> Viri:
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemetiki za zmanjšanje bruhanja, povezanih z akutnim gastroenteritisom pri otrocih in mladostnikih. Cochrane Database sistematičnih pregledov . Julij 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Lorenzo C. Izobraževanje bolnikov: Navzea in bruhanje pri dojenčkih in otrocih (izven osnov). UpToDate . Posodobljeno 05.02.17.
> Tomasik E, Ziolkowski E, Kolodziej M, Szajewska H. Sistemski pregled z meta-analizo: Ondansetron za bruhanje pri otrocih z akutnim gastroenteritisom. Prehrambena farmakologija in terapija . 2016. 44 (5): 438-46.