Starši se pogosto zmedejo, kaj storiti, ko bodo njihovi otroci začeli bruhati in drisko. Ali dajo več pijač, saj so samo bruhale in žeje, čeprav bodo verjetno tudi to vrnile? Ali pa jim ne dovolijo, da pijejo, čeprav lahko nadaljevanje bruhanja in driske hitro povzroči dehidriranje otrok?
Zdravljenje bruhanja in diareje
Na splošno, ko vaš otrok bruha veliko ali ima drisko od nečesa, kot je želodčni virus (gastroenteritis), morate:
- jim dajte tekočine, da bi se izognili dehidraciji ali pa jim pomagali, da se jih rehidrira
- najhitreje nadaljuje s hranjenjem in zagotovi zgodnjo prehransko podporo
- izogibajte se rutinskim antibiotikom kot zdravljenje, saj je gastroenteritis pogosto posledica virusov
- izogibajte se antidiarhealnim zdravilom pri majhnih otrocih
Medtem ko se najprej osredotočite na to, da jih popijete z veliko tekočin, da ne postanejo dehidrirani, potem, ko zadržijo tekočine, jih lahko hitro napredujete v svojo redno prehrano.
Priporočene tekočine za bruhanje in diarejo
Starši pogosto dajo vodo ali sok svojim otrokom, ko imajo drisko ali bruhanje, vendar je najbolje uporabiti oralno rehidracijsko raztopino (ORS). Te imajo pravo mešanico sladkorja in elektrolitov, da najbolje pomagajo vašemu otroku, medtem ko visoka količina sladkorja in pomanjkanje natrija v drugih tekočinah, kot je jabolčni sok, lahko dejansko poslabšajo vaš otrok.
Čeprav je Svetovna zdravstvena organizacija za peroralno rehidracijo (WHO-ORS) zlati standard za obvladanje akutnega gastroenteritisa, mnogi starši in pediatri uporabljajo komercialno dostopne rešitve, kot so Enfalyte ali Pedialyte .
Na voljo so v večini supermarketov in lekarnah brez recepta in prihajajo v okusne okuse, čeprav nekatere blagovne znamke okusijo boljše od drugih.
Koliko tekočin je treba dati otroku za bruhanje
Največja napaka staršev, ko imajo njihovi otroci diarejo in bruhanje, poleg dajanja napačnih tekočin, je preveč agresiven in daje otrokom prevec piti.
Še posebej, če je vaš otrok pogosto bruhanje, namesto da bi jim dovolil, da pijejo karkoli hočejo, jih morate omejiti na samo čajno žličko hkrati z uporabo brizge, kapljice zdravila ali dejanske čajne žličke. Nato lahko postopoma povečate količino, ki jo daste vsakič, ko vaš otrok začne obdržati to.
Dobro izhodišče je čajna žlička (5 ml) ali žlica (15 ml) tekočine vsakih pet ali deset minut v prvi uri ali dve, v času, ko se bruhanje zmanjša, in vaš otrok hrani dobro tekočino . Pedialyte popsicle bi lahko bil tudi dober "fluid" za začetek, če vaš otrok ne želi ali ne more piti ničesar drugega.
Skupna količina tekočin, ki bi si jih morali prizadevati dati, je odvisna od tega, kako je dehidriran vaš otrok.
Otroci:
- Minimalna ali brez dehidracije naj bi dobila približno 2-4 unč ORS za vsako epizodo bruhanja ali diareje, če sta manjši od 22 kilogramov in 4-8 unč, če sta več kot 22 kilogramov. Upoštevajte, da je ena unča enaka kot 30 ml, zato tudi, če svojemu otroku preprosto daste eno žlico (15 ml) vsakih pet ali deset minut, lahko zelo hitro dobite do 4 unče (120 ml). (
- Blaga do zmerna dehidracija z zmanjšanim izločanjem urina, suhimi ustji , zmanjšanimi solzami in 3-9-odstotno izgubo telesne teže bi morala priti približno 25 do 50 ml (malo manj kot 1 do 2 unč) ORS na funt telesne teže več kot 2-4 ure. Poleg tega bodo potrebovali tudi 2-4 unč ORS za vsako epizodo bruhanja ali diareje, če so manjši od 22 kilogramov in 4-8 unč, če so več kot 22 kilogramov, da bi nadomestili tekoče izgube .
- Huda dehidracija , z več kot 9-odstotno izgubo telesne teže, hitrim srčnim utripom, globokim dihanjem, ušesnimi ušesi, globoko potopljenimi očmi, odsotnimi solzami, minimalnim izločanjem urina in hladnimi simboli, potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč in IV tekočine. Nato se lahko spremenijo v ORS, ko se začnejo izboljševati.
Čeprav se lahko mnogi primeri gastroenteritisa, z drisko in bruhanjem, zdravijo doma, morate poiskati zdravniško pomoč, če ne morete skrbeti za svojega otroka doma, še posebej, če je vaš otrok star manj kot 6 mesecev, noče piti nobenega ORS , še naprej pogosto bruhajo, ima hudo dehidracijo, zvišano telesno temperaturo, spremembo duševnega stanja (na primer, da je zdravilna ali razdražljiva) ali krvava driska ali če se njegova raven dehidracije še poslabša.
Hranjenje skozi želodčni virus
Pogosto je priporočljivo, da starši ne hranijo svojega otroka, ponujajo dieto BRAT (banane, riž, jabolka in toast) ali kako drugače omejijo prehrano svojega otroka, ko so bolne. Razen če vaš otrok bruha veliko ali preprosto ne želi jesti, to običajno ni potrebno, čeprav.
Še posebej, če ima otrok le drisko in / ali občasno bruhanje, morate:
- Nadaljujte z dojenjem
- Nadaljujte s formulo, ki bo hranila vašega dojenčka, ob uporabi polne jakosti, ko bodo ponovno humiti
- V najkrajšem možnem času se vrnite v starostno neomejeno prehrano
- Izogibajte se omejevanju mleka (laktoze) pri starejšem otroku ali spreminjanju formule za dojenčke
- Izogibajte se živilom z veliko dodanimi sladkorji, kot so sadne pijače, sadni sokovi in gazirane brezalkoholne pijače
Kaj pa probiotiki? Čeprav se pogosto uporabljajo, se lahko pogosto prekomerno izrabijo, ko imajo otroci bruhanje in drisko.
Zdravilo Zofran , zdravilo proti bruhanju, je možnost za nekatere otroke, ki bruhajo, da bi se izognili dehidraciji.
Viri:
CDC. Obvladovanje akutnega gastroenteritisa pri otrocih. Peroralna rehidracija, vzdrževanje in prehranska terapija. MMWR. 21. november 2003/52 (RR16); 1-16
Ameriška akademija za pediatrijo. Klinično poročilo - probiotiki in prebiotiki v pediatriji. PEDIATRIKA Zvezek 126, številka 6, december 2010.