Vodilni vzroki za pediatrično smrt - od nesreč do bolezni
Zdaj vemo več o tem, kako otroci umrejo v Ameriki. Pediatrična paliativna oskrba in bolnišnični dom sta postala bolj pogosta izbira med družinami težko bolnih otrok in delež otrok, ki umirajo doma, stalno narašča.
Nacionalna organizacija za bolnišnično bolnišnico in paliativno oskrbo (NHPCO) je v letu 2009 objavila poročilo »Podatki in podatki o družbi NHPCO: pediatrična paliativna oskrba in nega bolnikov v Ameriki«, ki so preučevali, kako umirajo ameriški otroci.
Pregled dejstev in podatkov, ki jih je posredoval, lahko razkrijejo pediatrične smrti v Združenih državah.
Koliko otroških smrtnih primerov se pojavlja v Ameriki
Leta 2005 je bilo v Ameriki 53.552 umrlih v otroštvu, kar je v tem letu predstavljalo 2,2 odstotka vseh smrtnih primerov. Nekoliko več kot polovica umrlih v otroštvu se pojavlja v povojih in dojenčki, ki so rojeni zaradi črnih mater, so dvakrat verjetnejši kot mlajši od dojenčkov, rojenih belim in latinskoameriškim materam.
Glavni vzroki za mladoletne smrti
Vzroki smrti v otroštvu se razlikujejo za dojenčke od 0 do 12 mesecev in za otroke od 1 do 19 let. Nezgodne smrti so redki pri dojenčkih, vendar so glavni vzrok smrti pri otrocih, starih od 1 do 19 let. Oglejmo si različne vzroke smrti po starostni skupini.
Glavni vzroki smrti pri dojenčkih so c ongenitalne malformacije (19,5 odstotka), kratka nosečnost ali nizka porodna teža (16,5 odstotka), sindrom nenadne smrti pri dojenčkih (7,4 odstotka), materni zapleti (6,3 odstotka), zapleti pri placentah, vrvi ali membranah (4 odstotke), nesreče ali nenamerne poškodbe (4 odstotke).
Nesreča so najpomembnejši vzroki za smrt otroka (1-19 let), ki ji sledijo napadi, malignosti (raka), samomor, prirojene malformacije, kromosomske anomalije (Downov sindrom, itd.), Bolezni srca in cerebrovaskularnih bolezni. Nekoliko več kot polovica umrlih v otroštvu je razvrščenih kot naključno (53 odstotkov).
Kompleksni kronični pogoji v otroštvu
Kompleksne kronične bolezni (CCC) v otroštvu lahko družino pripeljejo do iskanja paliativne oskrbe ali nege bolnišnice. Vzroki smrti zaradi kroničnih bolezni se znova razlikujejo za dojenčke v primerjavi z otroki, starimi od 1 do 19 let.
Vodilni vzroki smrti pri dojenčkih iz CCC vključujejo kardiovaskularne razmere (32 odstotkov), prirojene / genetske bolezni (26 odstotkov), dihalne bolezni (17 odstotkov) in nevromuskularne razmere (14 odstotkov).
Glavni vzroki za smrt v otroštvu iz CCC so malignosti ( rak ) (43 odstotkov), neuromuskularne bolezni (23 odstotkov) in kardiovaskularne bolezni (17 odstotkov).
Z napredkom v medicinski tehnologiji in pediatričnih specialitetah otroci s kompleksnimi kroničnimi stanji živijo dlje. Še vedno pa je raziskava ocenila, da je na vsak dan dan 8.600 otrok, ki so upravičeni do nege na domu, a relativno majhno število bolnikov in družin dejansko uporablja to.
Kjer otroci umirajo
Kljub zgodovinskim podatkom, ki kažejo, da bi 70 odstotkov staršev želelo, da bi bil končno bolan ali poškodovan otrok umrl doma, večina otrok umre v bolnišnici v nastavitvi ICU. Odstotek otrok, ki umirajo doma, sčasoma narašča in s povečanimi programi za nego pediatričnih bolnišnic se bo verjetno nadaljeval.
Leta 2003 je v domovini umrlo 18,2 odstotka otrok, starih od 0 do 19 let, v primerjavi s samo 10,1 odstotkom leta 1989.
Dodatni podatki kažejo, da so črni in Hispanic otroci manj verjetno umrli doma kot bele otroke. Za otroke v zahodnem delu države je pogosteje umreti doma kot otroci v severovzhodnem delu države.
Pediatrična negovalna nega
Mnoge hospic agencije ponujajo pediatrične storitve, bodisi s posebno ekipo ali s pogodbenimi zunanjo pomoč. Več kot polovica (56,9 odstotkov) bolnišničnih agencij, ki so se odzvale na prošnjo za raziskave, je v preteklem letu služila 1-10 pediatričnih bolnikov.
Nižji odstotek nima nobenega skrbi, zelo malo jih je skrbelo za več kot 10 pediatričnih bolnikov.
Vir: Friebert S. NHPCO Podatki in številke: Pediatrična paliativna in hospicinska oskrba v Ameriki. Aleksandrija, VA: Nacionalna organizacija za bolnišnično bolnišnico in paliativno oskrbo, april 2009.