Kako merilo in stanje bolezni opozarjajo na odziv
V dobi, ko so novice o izbruhu Zike, epidemiji ebole ali pandemiji okužb z virusom HIV nenavadno šokirane, včasih zmedemo, kako velike so lahko te bolezni.
Medtem ko bi nekateri morda razmislili o izrazih »izbruh«, »epidemija« in »pandemska« izmenjava, bi drugi lahko uporabljali eufemistično ("ustrahovanje je postalo epidemija v šolah") ali preprosto nepravilno.
Z vidika epidemiologov so izrazi specifični glede tega, kako označujejo obseg in resnost bolezni, ko gre za veliko število ljudi.
Kaj je izbruh, epidemija in pandemija?
Glede na Centre za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je izbruh pojavljanje več primerov bolezni, kot bi bilo običajno pričakovati na določenem mestu ali skupini ljudi v določenem časovnem obdobju. Izbruhi lahko segajo od zastrupitve s hrano do enterovirusa do sezonske gripe.
Izraz epidemija v bistvu pomeni isto stvar, vendar ponavadi povezuje bolj resen pojav. Med izbruhom lahko predlagamo nekaj, kar je geografsko omejeno ali omejeno, epidemija naleti na krizno situacijo, ki se lahko širi. To je subtilna razlika, vendar pomembna.
Nasprotno pa je pandemija epidemija, ki je razširjena in pogosto globalna, običajno prizadene zelo veliko število ljudi.
Medtem ko je izraz, ki nakazuje na nekaj resnejšega od epidemije, je to le po obsegu in ne po resnosti bolezni.
Drugi izraz, ki se uporablja pri epidemioloških preiskavah, je grozd . To se nanaša na skupino primerov v določenem času in na kraju, ki lahko ali ne sme biti večji od običajnega.
Preiskave bolezenskih skupin se uporabljajo za določitev normalne ali pričakovane stopnje določene bolezni.
Medtem se bolezen, ki ohranja v povišanem, vendar enakomernem stanju v populaciji, naj bi bila endemična . Na primer, medtem ko se izbruh HIV lahko pojavi na določenem območju zaradi razmer, ki so povzročile močno povečanje (kot se je v Indijani leta 2015 pojavilo med injicirajočimi uživalci drog), se lahko HIV šteje za endemično v drugo regijo, kjer stopnja okužbe ostaja stabilna .
Kot taka se epidemija nanaša na lestvico bolezni nad normalno, medtem ko se endemično nanaša na stalno stanje bolezni, ki niti ne umre in se precej ne spreminja glede na število prizadetih ljudi.
Cilji preiskave izbruha
Preiskave izbruhov so potrebne za razumevanje in končno nadzorovanje in preprečevanje širjenja bolezni. Z razumevanjem, kako se nekatere bolezni prenašajo in analizirajo njihov trend okužbe, lahko epidemiolog določi vir in najde strategije za preprečitev bolezni.
Preiskave so še posebej pomembne, če je bolezen huda in se lahko razširi. Raziskave lahko pomagajo olajšati razvoj novih cepiv in zdravil, izvajati politike javnega zdravja, izvajati karantene in najti načine za spreminjanje vedenja, za katere je znano, da povečujejo tveganje prenosa.
10 korakov, vključenih v raziskave CDC o izbruhih
CDC je izdal seznam 10 korakov, ki jih uporabljajo epidemiologi za preiskavo izbruhov. Namen smernic je zagotoviti hitro in natančno oceno izbruha, da bi čim prej obvladali bolezen in preprečili škodo širši javnosti.
Koraki so naslednji:
- Pripravite se na terensko delo . Preiskovalci morajo biti seznanjeni z boleznijo (ali sumom bolezni) in imeti usklajen načrt ukrepov.
- Ugotoviti obstoj izbruha . To vključuje preučevanje poročil o nadzoru zdravstvenih služb, bolnišničnih zapisov in registrov bolezni ali izvedbo terenskih razgovorov.
- Preverite diagnozo . Preiskovalci bodo morali pregledati klinične ugotovitve in opraviti laboratorijske preiskave, da bi preverili diagnozo ali določili specifično naravo bolezni, če ni znan.
- Opredelite in ugotovite primere . To se začne z ugotavljanjem primera. S tem raziskovalci lahko odpravijo napačne pozitivne učinke pri štetju dejanskega števila primerov v populaciji.
- Opišite podatke glede na čas, kraj in osebo . To vključuje razčlenitev, ko se je zgodila vsaka okužba, kjer se je zgodila, in vrste prizadetih ljudi (glede na starost, raso, spol itd.)
- Razviti hipotezo . To je preprosto izobražena ugibanja na podlagi zbranih podatkov.
- Ocenite hipotezo . To zahteva številne številke, ki podpirajo ali ne podpirajo hipoteze.
- Izboljšajte hipotezo in izvedite dodatne študije . Dodatne študije lahko vključujejo laboratorijske teste ali okoljske študije.
- Izvajati nadzorne in preventivne ukrepe . To so ukrepi, ki se uporabljajo za preprečevanje nadaljnjega širjenja okužbe iz vira.
- Komunicirajte z ugotovitvami . Namen sporočil je usklajevanje odziva javnega zdravja in zagotovitev, da se ukrepi, potrebni za odpravo izbruha, v celoti izvajajo.
> Vir
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). "Koraki preiskave z izbruhom". Načela epidemiologije v javnozdravstveni praksi, 3. izd.