Prvi koraki k razumevanju bolezni
Ebola je virusna bolezen, ki se širi v Zahodni Afriki (Liberija, Sierra Leone, Gvineja).
Ebola je treba domnevati le pri tistih, ki bi lahko imeli tesne stike s pacientom Ebole ali telesnimi tekočinami. Vendar mora biti sum, da ima vsakdo z vročino ali gripi podobnimi simptomi (bolečine v mišicah, glavobol, utrujenost, celo kolcanje) po potovanju v zadnjih 3 tednih iz območij z aktivnim prenosom Ebole.
Na srečo se Ebola običajno ne aktivno širi.
Vendar pa lahko preživeli okužbe ponovno aktivirajo Ebolo, kar vodi do prenosa od moških do partnerjev med spolnim odnosom. Virus lahko reaktivira tudi v oko, meninge (okoli možganov) in potencialno posteljico in v nosečnosti, vendar je to manj verjetno, da bi privedlo do prenosa.
V letih 2014 in 2015 so se v Gvineji, Sierri Leone in Liberiji razvili izbruhi. Prenos je prišlo tudi po tem, ko so bolniki potovali z boleznijo v Nigerijo, Mali, ZDA in Španijo. Pacienti so prispeli tudi v Združeno kraljestvo in Italijo. Bolnike smo vzeli tudi v tujino zaradi skrbi za ZDA, Veliko Britanijo, Francijo, Španijo in Nemčijo. Prva oseba, diagnosticirana izven Afrike, je bila okužena v Liberiji in nato potovala v Dallas v Teksasu, kjer je kasneje umrl. Trije bolniki so bili okuženi zunaj Zahodne Afrike, medtem ko so skrbeli za paciente - medicinske sestre v Dallasu, Teksasu in Madridu v Španiji.
Do zdaj je bilo znano, da so bili okuženi državljani ZDA.
Kako se širi?
Ebola je virusna hemoragična zvišana telesna temperatura , zlasti filovirus, ki se širi z neposrednim stikom z osebo (ali telesnimi tekočinami), ki je bolna z eboljom. Te telesne tekočine vključujejo urina, slino, iztrebke, bruhanje in seme.
To se lahko pojavi tudi z iglo. To se lahko pojavi pri kopanju bolnega pacienta.
Tisti, ki so v nevarnosti, so tisti s tesnim stikom z okuženimi osebami, njihovimi telesnimi tekočinami ali trupci - na primer s pogrebi ali nego. Pokopne prakse in skrb za bolnike lahko privedejo do okužb. Bolnišnice z nepopolnim nadzorom okužbe lahko vidijo medicinske sestre, zdravnike in druge negovalce. Prenos lahko pride v bolnišnicah brez dovolj rokavic, maske za obraz, očala in druge materiale za nadzor nad okužbami, da se zagotovi varna oskrba.
Preden ima bolnik simptome od Ebole, ne more prenašati infekcije. Ni v zraku. Ne pije v vodi ali hrani.
Kaj se zgodi s tistimi, ki so okuženi?
Simptomi se lahko razvijejo od 2 do 21 dni, običajno v 8-10 dneh. Simptomi se pogosto začnejo z nenadno vročino, z mišicnimi bolečinami in glavobolom. Obstaja lahko tudi navzea, bruhanje, driska, kašelj in vneto grlo. Ker bolezen napreduje, nekateri postanejo zelo zaspani ali bledi. Do 5. dne lahko razvijejo hemoragične (krvavitve) simptome, ki lahko vključujejo krvavitev sluznice ali drugače krvavijo ali modrice na mestu injekcije igle. Rash se lahko razvije, in veliko hitro izgubi težo.
Do dveh tednov se okuženi bodisi hitreje izboljšajo ali hitro zavirajo v stanju šoka.
Možnost smrti je odvisna od podvrsta Ebole. Podtip Ebola Zaire lahko privede do do 90-odstotne smrtnosti, čeprav so bile stopnje smrtnosti v Zahodni Afriki, kjer se ta podtip širi, okoli 60-odstotna. Drugi podtipi, virus Bundibugyo, virus Sudan in virus Taï Forest [nekdanji virus ebole Slonokoščene obale] so povezani z nižjimi stopnjami smrtnosti, čeprav do 50% smrtnosti s Virusom v Sudanu. Reston subtilna ni bila povezana s človeško okužbo in je bila najprej ugotovljena pri opicah, ki so bila poslana iz Filipinov v ZDA.
Kako preizkusite Ebola?
Preskušanje ebole ni standardno na voljo v bolnišnicah. Zahteva specializirano testiranje, kot je testiranje PCR. Na območjih epidemije so lahko hitro testiranje na karantenskih območjih. Na območjih brez izbruha ebola je treba vključiti Center za nadzor bolezni (CDC) ali druge nacionalne zdravstvene agencije.
Laboratorijsko testiranje PCR ne more zaznati Ebole, dokler se simptomi ne začnejo, in običajno vsaj 3 dni po začetku simptomov. Po sami izpostavljenosti ne morete testirati.
Ali obstaja zdravljenje?
Ni dokazano in odobreno zdravljenje. Do zdaj je bila večina skrbi podpora, na primer z zagotavljanjem intravenskih tekočin in prehrane.
Upali so, da bi zagotavljanje krvnega seruma tistim, ki so pred kratkim opomogli, pomagali okuženim, to pa se še ni izkazalo za učinkovito.
Upamo, da bodo drugi pristopi delovali. Eden od pristopov je bil ustvariti monoklonska protitelesa, ki bodo imunološko delovala proti Eboli. Eno takšno zdravljenje je ZMapp, kar je kombinacija treh monoklonskih protiteles, ki so bila dana manj kot 10 bolnikom. Drug pristop, ki ima tudi navdušenje, bi bil uporaba sintetičnih analogov nukleozidov. Favipiravir, odobren za gripo na Japonskem, je lahko izvedljiva možnost.
Upamo tudi na razvoj cepiva. Nihče je trenutno na voljo. Pričakuje se, da se bo v celoti razvil in testiral vsaj še eno leto.
Kako preprečiti okužbo?
Da bi preprečili prenos, je pomembno, da se karanteni pacientov in sledi njihovim stikom, ki jih je treba nadzorovati in karanteno ustrezno. V karantenskem območju v bolnišnici je pomembno, da vsi delavci nosijo rokavice, zaščito za oči / očala, maske za obraz, obleke, da se prepreči kakršna koli izpostavljenost telesnim tekočinam. Mnogi so delali z Ebolo skozi leta, ne da bi bili okuženi zaradi izpostavljenosti pacientu. Pretekle epidemije so ugasnile karantenske in kontaktne slednje, hkrati pa se izogibajo novim okužbam pri zdravstvenih delavcih.
Od kod prihaja?
Ebola je bila odkrita skoraj izključno v Afriki do leta 2014. Epidemije so se zgodile v Demokratični republiki Kongo (DRK), Gabonu, Sudanu, Slonokoščeni obali, Ugandi in Republiki Kongo, preden so se leta 2014 razširile v Gvinejo, Sierro Leone, Liberija in Nigerija. V DR Kongo se je leta 2014 pojavila nepovezana epidemija. Netopirji so mišljeni kot rezervoar med epidemijami. Ker virus ostaja brez očitnih simptomov pri netopirjih, lahko gibanje s palicami prenaša tudi med izbruhi. Prav tako vpliva na primate, razen človeka, kot so gorile in opice, ki pogosto podležejo bolezni.