Reverzibilen sindrom možganske vazokonstrikcije in možganski kap
Sindrom reverzibilne možganske vazokonstrikcije (RCVS) ima dve glavni značilnosti. Prvi je nenaden pojav glavobola grmičevja . Druga je prisotnost območij zožitve ali "vazokonstrikcije", kjer stena ene ali več arterij v možganih doživi krč, ki preprečuje pretok krvi. Te površine je mogoče zlahka diagnosticirati z angiogramom katetra , čeprav je včasih mogoče opaziti z magnetno resonančno angiografijo (MRA) .
Reverzibilna možganska vazokonstrikcija lahko ali ne povzroči možganske kapi . V mnogih primerih se pojavijo simptomi kapi, vendar se kasneje popolnoma spremenijo. Vendar pa lahko nekaterim ljudem ostanejo stalni primanjkljaji. Dogodek lahko povzroči tudi zaseg in smrt.
Kaj je Stroke?
Stroke je bolezen, ki prizadene arterije, ki vodijo v možgane in znotraj njih. To je številka 5 vzroka smrti in vodilni vzrok invalidnosti v ZDA. Hod nastane, ko krvno žilo, ki prenaša kisik in hranila v možgane, blokira z strjevanjem ali porušitvami (ali zlomom). Ko se to zgodi, del možganov ne more dobiti krvi (in kisika), ki ga potrebuje, tako da umre in možganske celice.
Hod nastane bodisi z strdkom, ki ovira pretok krvi v možgane (imenovan je ishemični možganski kap ) ali prekrvavitev krvnih žil in preprečuje pretok krvi v možgane (imenovan hemoragični možganski kap ). TIA (prehodni ishemični napad) ali "mini možganska kap" povzroči začasni strdek.
RCVS lahko povzroči ishemične ali hemoragične kapi, običajno v obliki subarahnoidne krvavitve .
Dejavniki tveganja za možgansko kap
- Starost - Možnost, da bi se možganska kap okrepila za vsako desetletje življenja po 55. letu starosti. Med možgansko kap je pogosto pri starejših veliko ljudi, mlajših od 65 let, tudi kapi.
- Herednost (družinska anamneza) - Tveganje možganske kapi je lahko večje, če je starš, stari starši, sestra ali brat imeli možgansko kap.
- Dirka - Afroamerikanci imajo veliko večje tveganje smrti zaradi možganske kapi kot belci. To je deloma zato, ker imajo črnci večje tveganje za visok krvni tlak, sladkorno bolezen in debelost.
- Spol (spol) - Vsako leto imajo ženske več kapi kot moški, možganska kap pa ubija več žensk kot moških. Uporaba tablet za kontracepcijo, nosečnost, zgodovino preeklampsije / eklampsije ali gestacijskega diabetesa, uporaba peroralnih kontracepcijskih sredstev in kajenje ter terapijo po menopavzi lahko hkrati pomenijo posebna tveganja za kap.
- Predhodni možganski kap, TIA ali srčni napad - Tveganje možganske kapi za nekoga, ki je že imel, je veliko več kot oseba, ki nima. Prehodni ishemični napadi (TIA) so "opozorilni udarci", ki povzročajo simptome podobne kapi, vendar nimajo trajne škode. TIA so močni napovedovalci možganske kapi. Oseba, ki je imela eno ali več TIA, je skoraj 10-krat bolj verjetna, da ima možgansko kapo kot nekdo iste starosti in spol, ki ga ni. Priznavanje in zdravljenje TIA lahko zmanjša tveganje za glavno kap. Zdravilo TIA je treba obravnavati kot nujno medicinsko pomoč in ga nemudoma spremljati zdravstveni delavec. Če ste imeli srčni napad, imate tudi večje tveganje za možgansko kap.
Kdo je prizadet RCVS?
RCVS prizadene ženske pogosteje kot moški, saj so najpogostejši po porodu.
Kaj povzroča RCVS?
Vzrok RCVS ni znan, vendar se domneva, da je to posledica prehodne motnje arterijske stene, kar vodi k njegovi zožitvi. RCVS je povezanih s številnimi snovmi, med drugim:
- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
- Nosni dekongestanti, ki vsebujejo psevdoefedrin ali efedrin
- Ergotamin
- Takrolimus
- Nicotime obliži
- Kokain
- Marihuana
Reference:
Anne Ducros, Monique Boukobza, Raphaël Porcher, Mariana Sarov, Dominique Valade in Marie-Germaine Bousser; Klinični in radiološki spekter sindroma reverzibilne možganske vazokonstrikcije. Možna serija 67 bolnikov: Brain 2007 130 (12): 3091-3101