Glavne posledice možganske kapi so nevrološke spremembe, vendar lahko srčne težave otežujejo tudi okrevanje bolnika s kapjo.
Študija, objavljena v reviji Stroke, je pregledala skupino 846 bolnikov tri mesece po trpljenju. V tem času je več kot 1 od 3 imelo resen srcni dogodek, zaradi česar je več kot 4 odstotke umrlo. Čeprav je nevrološka poškodba najpogostejši vzrok smrti po možganski kapi, so srčni zapleti na drugem mestu.
Pogosti srčni problemi po možganski kapi
V dnevih, ki so se zgodili takoj po kapi, srčnem napadu , kongestivnem srčnem popuščanju , nenormalnem srčnem ritmu in srčnem zaustavljanju, se veliko bolj verjetno pojavijo.
Posebej pogosti so nenormalni srčni ritmi, znani kot " atrijska fibrilacija " in "atrijski flutter". V obeh zgornjih komorah srca - atrijsko-beat nenadzorovano hitro in neučinkovito.
Če imate atrijsko fibrilacijo, bo srčni utrip zelo nepravilen ali nepravilen. V nasprotju s tem, če vaš predjed "flutter", bo ritem srčnega utripa reden in zelo hiter, vendar neučinkovit. Oba pogoja sta nevarna, ker zgornji komori srca črpajo neučinkovito, kar pomeni, da se krvi sistematično ne izstreljujejo iz srca v preostali del telesa.
Namesto tega se lahko pojavijo krvni bazeni v atrijih in krvni strdki. Če se strdki premaknejo v krvni obtok, se lahko pojavijo v koronarnih arterijah (kjer bi lahko povzročili srčni napad) ali možgane (kjer bi lahko povzročili še eno kap).
Ob kapi povečuje tveganje za srčne težave
Nekaj podobnih tveganj, ki lahko vodijo v možgansko kap, lahko povzročijo tudi težave s srcem, vključno z visokim krvnim tlakom, diabetesom, visokim holesterolom, boleznijo koronarne arterije in srčnimi aritmijami. Nekatere kemične spremembe možganske kapi lahko vplivajo na delovanje srca.
Na primer, kemikalije v možganih, ki se sproščajo v krvni obtok po kapi, so lahko slabo za srce.
Hodka lahko neposredno poškoduje dele možganov, ki nadzorujejo srce. Poškodba desne hemisfere (več kot levo) povzroča resne motnje srčnega ritma in smrt, ki jo povzroči srce, ki nenadoma ustavi veliko večjo verjetnost.
Preprečevanje srčnih težav po možganski kapi
Nedavna priporočila so predlagala, naj stalno spremljajo srce vseh hospitaliziranih žrtev kapi med enim in tremi dnevi, da bi ugotovili težave s srcem.
Tukaj je nekaj dejavnikov tveganja, zaradi katerih je še posebej dobra ideja za stalni nadzor srca po kapi:
- Več kot 75 let
- Major in ne manjša kap (manjša kap je tehnično označena kot prehodni ishemični napad ali TIA)
- Zgodovina enega ali več naslednjih pogojev: sladkorna bolezen, kongestivno srčno popuščanje, visok krvni tlak, prejšnji možganski kap ali ishemična srčna bolezen (bolezen koronarnih arterij)
- Visoke ravni kreatinina v serumu, ki se pojavi pri prekinitvi mišic
- Visoka raven troponina I. Troponin je beljakovina, ki jo najdemo v srčnih mišicah; se sprosti v krvni obtok, ko so celice v srcu poškodovane ali uničene.
- Visok sistolični krvni tlak (prvi, ponavadi višji, število v krvnem tlaku, merjenje tlaka, ko se srce sklene).
- Spremembe rezultatov elektrokardiograma, ki meri, kaj se dogaja v vašem srcu - še posebej nenormalne spremembe ritma; zgodnji, dodatni utripi ventrikul srca; in atrijsko fibrilacijo in flutter, kot je bilo prej pojasnjeno.
> Viri:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. "Poškodba miokarda v akutnem možganskem kapu". Nevrokritična nega 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. "Klinični pomen odpuščanja srčnega troponina in srčnih nenormalnosti pri bolnikih s supratentoralnimi možganskimi krvavitvami." Oddelek za klinike Mayo 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Diene, W. Hacke, S. Davis. "Napovedovalci zgodnje srčne morbidnosti in smrtnosti po ishemični možganski kapi". Hod 38 (2007): 2295.