Prehodni ishemični napad (TIA), imenovan tudi mini-kap, je začasna izguba normalne nevrološke funkcije, ki jo povzroča prehodna prekinitev pretokov krvi v del možganov.
Edina razlika med TIA in pravi možganski kap je, da se v TIA krvni tok ponovno vzpostavi, preden umre tkivo možganov. Vsakdo, ki je imel TIA, ima v bližnji prihodnosti veliko tveganje, da bo imelo zaključen kap.
Torej, če mislite, da bi morda imeli TIA, je ključnega pomena, da hitro poiščete zdravniško oskrbo.
Simptomi
Simptomi TIA so enaki simptomom kapi, le da simptomi TIA izginejo v nekaj minutah na uro.
Natančni simptomi, ki jih lahko imate s TIA, se lahko zelo razlikujejo in so odvisni od tega, kateri del in koliko možganov je prikrajšan za pretok krvi. Najpogostejši simptomi TIA so:
- Slabost v roki, roki, nogi, obrazu, jeziku ali obrazu
- Nejasnost v roki, roki, nogi, obrazu, jezika ali obrazu
- Nezmožnost govoriti skladno
- Nepojasnjena omotica, pogosto z vrtoglavico (občutek, da se soba vrti)
- Dvojni vid, delna izguba vida ali druge nenadne motnje vida
TIA se razlikuje od kapi le, če simptomi sami rešijo. Do tega trenutka, za vse praktične namene, imate kap. Če ste vi ali vaš ljubljeni doživeli katerega od teh simptomov, morate takoj dobiti zdravniško pomoč.
Ne čakajte, da vidim, če se stvari sami izboljšajo!
Vzroki
TIA so posledica istih procesov bolezni, ki povzročajo možgansko kap - blokado arterij v možgane, predvsem zaradi ateroskleroze ali embolije .
Edina razlika je v tem, da se pri kapi vztraja blokada, ki je dovolj dolgo, da povzroči smrt možganskega tkiva.
Pri TIA je blokada prehodna, možgansko tkivo pa se okrepi, ko se blokada izboljša.
TIA so torej analogne nestabilni angini , pogoj, v katerem prehodne blokade v koronarnih arterijah povzročajo bolečine v prsih . In ravno tako, ker nestabilna angina pogosto napoveduje polni miokardni infarkt , pojav TIA kaže, da se bo verjetno pojavil celoten možganski kap.
Ker je tveganje kapi najvišje v prvih nekaj dneh in tednih po TIA, je zamuda pri iskanju zdravniške pomoči lahko katastrofalna.
Zdravljenje
Glavni cilj zdravljenja osebe, ki je imela TIA, je preprečiti možgansko kap.
Če vaš zdravnik meni, da imate TIA, boste verjetno imeli enega ali več naslednjih testov, katerih cilj je določiti natančen vzrok za dogodek:
- Slikovno slikanje s CT ali MRI skeniranjem
- Slikanje večjih krvnih žil, ki oskrbujejo možgane, bodisi s CT skeniranjem ali s kateterizacijo
- Preskušanje srca, običajno z ehokardiografijo , poiščite vir krvnih strdkov, ki bi lahko bili embolizirani v možgane
Ko bo to vrednotenje zaključeno, bo zdravljenje, ki ga priporoča vaš zdravnik, v veliki meri odvisno od ugotovljenega. Zdravljenje zelo pogosto vključuje:
- Agresivno zdravljenje dejavnikov tveganja, ki povzročajo aterosklerozo, kot so zdravljenje hipertenzije in holesterola , odličen nadzor nad diabetesom in spodbujanje (zahtevno, če je mogoče) prenehanje kajenja .
- Antiagregacijsko zdravljenje za zaviranje nastanka nenormalnih strdkov v arterijah, z aspirinom, aspirinom in dipiridamolom ali Plavixom (klopidogrelom).
- Antikoagulacijsko zdravljenje z zdravilom Coumadin (varfarin).
- Če se ugotovi pomembna blokada v karotidni arteriji, vam bo zdravnik morda priporočil " karotidno endarterektomijo " (kirurško popravilo blokade). Obdelava karotidne arterije, čeprav je bila opravljena, ni bila dokončno dokazana, da je tako varna ali učinkovita kot kirurška popravila.
Povzetek
TIA je zelo resen zdravstveni problem, čeprav simptomi sami rešujejo. Če iščete takojšnjo zdravstveno oskrbo po TIA-ju, lahko znatno zmanjšate verjetnost, da imate polno kap.
Viri:
Easton, JD, Saver, JL, Albers, GW, et al. Opredelitev in ocena prehodnega ishemičnega napada. Znanstvena izjava AHA / ASA. Stroke 2009; 40: 2276.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Smernice za preprečevanje možganske kapi pri bolnikih s kapjo in prehodnim ishemičnim napadom: smernica za zdravstvene delavce iz American Heart Association / American Stroke Association. Stroke 2014; 45: 2160.