Coumadin, znan tudi kot Warfarin, je zdravilo, ki je bilo prvotno pridobljeno iz kumarina, kemikalije, ki jo najdemo v nekaterih rastlinah. Zavira sposobnost telesa, da tvori krvne strdke, tako da blokira funkcijo vitamina K.
Coumadin in Strokes
Coumadin je močno zdravilo za preprečevanje kapi. Coumadin ima močne lastnosti redčenja krvi (to pomeni, da preprečuje nenormalno nastajanje krvnih strdkov v telesu).
Primer bolezni, pri kateri nenormalno nastajanje krvnih strdkov vodi v možgansko kap je atrijska fibrilacija, bolezen, pri kateri neredno srce srca vodi v nastanek neželenih krvnih strdkov znotraj srčnih komor. Drugi primeri, v katerih se zdravilo Coumadin uporablja za preprečevanje kapi, vključujejo:
- Ko je nekdo imel pomanjkljiv srčni ventil, je kirurško zamenjal z mehanskim protetičnim ventilom
- Ko se ugotovi, da ima krvni strdek v srcu, potem ko so doživeli srčni napad
- Ko se ugotovi, da ima krvni strdek v globokih venah v nogah (znan tudi kot globoka venska tromboza ali DVT, lahko DVT povzroči kapi pri ljudeh, ki imajo majhno luknjo med desno in levo stranjo srca. Ta majhna luknja je znan kot patent foramen ovale ali PFO.
- Ko ima nekdo nenormalno nagnjenost k nastanku krvnih strdkov zaradi avtoimunske motnje, kot je lupus.
- Ko ima nekdo genetsko nagnjenje k nastanku krvnih strdkov zaradi pomanjkanja enega ali več telesnih mehanizmov, ki običajno preprečujejo nenormalno nastajanje krvnih strdkov.
Mednarodni standardizirani razmerje (INR)
Krvni strdki se izmerijo z uporabo mednarodnega normaliziranega razmerja (INR), ki pri osebah z normalno sposobnostjo oblikovanja krvnih strdkov določi vrednost 1,0. Pri ljudeh, ki jemljejo zdravilo Coumadin, se njihov INR zvišuje, kar kaže, da je manj verjetno, da bodo krvni strdki nastali.
Zaželeni INR za preprečevanje možganske kapi je med 2-3. INR se meri s krvnim testom. Če je INR previsoka (več kot 3), lahko to povzroči neželeno krvavitev. To je razlog, zakaj ljudje, ki jemljejo zdravilo Coumadin, morajo imeti svojo kri vsakih nekaj tednov ali mesecev.
Krvni tlak
Ljudje, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka in ki vzamejo tudi zdravilo Coumadin za preprečevanje kapi, morajo vedno upoštevati, da visok krvni tlak poveča tveganje za hemoragične kapi ali kapi, ki jih povzroči krvavitev v možganih. Ker Coumadin zmanjša telesne mehanizme, ki običajno prenehajo krvaviti, morajo ljudje, ki jemljejo zdravilo Coumadin, vedno kriti svoj krvni tlak. Pravzaprav je študija pokazala, da celo majhno zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka (kar 12 točk) lahko zmanjša tveganje za krvavitve v možganih za skoraj 80%.
Nasveti
- Vzemite le zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik (zdravilo Coumadin je med seboj povezano z več zdravili)
- Vzemite zdravilo Coumadin hkrati vsak dan (ponavadi pred spanjem)
- Jejte enako količino vitamina K, ki vsebuje hrano vsak dan (npr. Ribe, brokoli, špinača, zelje, žita, cvetača)
- Izogibajte se prekomernemu alkoholu
- Izogibajte se dejavnostim, ki bi lahko povzročile padec
- Nikoli ne ustavite Coumadina brez zdravniškega znanja
- Nikoli ne vzemite dvojnih odmerkov zdravila Coumadin, razen če vaš zdravnik to še posebej ne zahteva
- Pokličite svojega zdravnika, če se blato spremeni v barvi
Viri:
Barker Fiebach in Zieve, načela ambulantne medicine , sedma izdaja, Baltimore, Williams in Wilkins.