Diagnostična preslikava na pomoč pri zdravljenju raka dojke
Evi je bila najprej diagnosticirana z invazivnim tumorjem raka dojk 3 cm. Kot del svoje diagnostične obdelave je imela dve MRI za dojke, ki so pomagali njenemu kirurgu ugotoviti, ali so se katerekoli rakave celice razpršile iz glavnega tumorja (imeli so), da bi lahko zagotovil čiste kirurške rezerve (to je storil). Njena MRI je ustvarila tridimenzionalno sliko tumorja in pokazala, da ni bila 3 cm, kot je pokazala njena mamografija, vendar je bila dejansko 5 cm, kar je spremenilo načrte zdravljenja - in njeno življenje.
Da bi vam pomagali razumeti več o uporabi MRI in odločitvah o zdravljenju, sem pogledal, kaj pravijo strokovnjaki v UpToDate - zaupanja vredna elektronska referenca, ki jo uporabljajo številni onkologi, ki zdravijo bolnike z rakom dojke.
Morda boste morda morali ali ne potrebujete MRI za dojke . Vendar boste morali vedeti, kakšen je obseg, obseg in lokacija vašega raka. Začnite z branjem tega izvlečka in ugotovite, zakaj je MRI dojke lahko pomemben za vas.
Diagnosticiranje raka dojke: razprava o MRI dojke iz UpToDate
"Magnetna resonančna slikanja (MRI) uporablja močan magnet, ki ustvarja podrobno sliko dela telesa, ne uporablja rentgenskih žarkov ali sevanja. MRI dojke je priporočljivo pomagati pri diagnostiki raka dojk v izbranih situacijah. MRI ni priporočljivo odkrivati raka dojke pri vseh ženskah, ker ni tako dober kot mamograf za nekatere pogoje dojk, kot je duktalni karcinom in situ (vrsta neinvazivnega ali zgodnjega raka dojke).Vloga MRI dojke za diagnozo in obvladovanje raka dojke se razvija in obstaja nesoglasje glede tega, katera ženska naj bi poleg mamografije doživela tudi MRI dojk. "
Kaj je MRI dojke?
Magnetna resonanca (MRI) je neinvazivna tehnika slikanja, ki ne uporablja stiskanja, rentgenskih slik ali sevanja. MRI ustvarja podrobno sliko o notranji zgradbi vašega tkiva dojk. Večina MRI naprav proizvaja digitalno sliko, ki jo lahko radiolog pregleda na računalniku ali pa natisne za študij.
To vrsto slike je mogoče narediti z ali brez uporabe kontrastnega sredstva .
Zakaj se MRI dojke uporabljajo kot del diagnostičnega dela?
Imate mamograf , morda pa tudi ultrazvok in biopsijo . MRI dojke bi lahko naredili tudi pri nekaterih bolnikih, da bi dobili več informacij o vašem raku ali ugotovili, ali se tumor odziva na zdravljenje. Mamografije so veliko cenejše od MRI in so dobro pri odkrivanju DCIS in kalcifikacije . MRI prsi lahko oba prsi enkrat prikazujeta in dobro delujejo tudi z gostim tkivom prsi. Dobro je ugotoviti invazivni rak dojke , slikati okrog prsnih vsadkov in odkriti morebitno širjenje raka preko primarnega tumorja. MRI dojke je učinkovit tudi pri iskanju neznanega raka v drugi dojki, kar bi omogočilo zgodnje zdravljenje obeh tumorskih mest hkrati. Za ženske z velikim tveganjem za nastanek raka dojke bi bila MRI dober način za popolno presejanje prsi in aksila .
Kdo bi morda potreboval MRI?
Mamografije so še vedno glavna presejalna metoda, ki se uporablja za raka dojke, MRI prsi pa se primarno uporabljajo kot dodatek mamografiji. Za mlade ženske z mutiranimi BRCA geni se MRI lahko uporabi kot presejanje raka dojke, da bi videli znotraj gostega tkiva prsi, ki bi sicer lahko prikrila množice.
Pri diagnostični uporabi se lahko v teh okoliščinah uporabi MRI dojke:
- Če ima ženska nabreknjene podkožne bezgavke , vendar na mamogramu ni opazne prsne mase, se lahko MRI uporabi za natančno pregledovanje njene prsi, da ugotovi, ali je majhen tumor prisoten in da je morda slepila celice na aksilarna vozla.
- Za novo diagnosticirano žensko z gostimi prsmi mamograf morda ne bo dal dovolj smernic za kirurga. Zato je mogoče narediti MRI za pridobitev več arhitekturnih informacij.
- Kadar rezultati biopsije kažejo na večji tumor, kot kaže mamogram, MRI lahko pomaga določiti velikost in lokacijo tumorja. To vpliva na vašo odločitev, da je treba odstraniti veliko tkiva - lumpektomijo ali mastektomijo .
- Če se zdi, da je v istem prsnem košu več kot en tumor, lahko MRI pomaga pri prikazovanju velikosti in prostorskega razmerja večkratnih tumorjev ter pri načrtovanju pravilne operacije za odstranitev teh lezij.
Pred odločitvijo o tem, kateri operaciji imate, vi in vaš kirurg potrebujete čim natančnejše informacije o vašem raku. Če imate jasno diagnozo DCIS in vaš mamogram daje dobro podobo vašega tumorja, ima vaš kirurg najverjetneje vse informacije, potrebne za odstranitev raka. Če pa vaš mamogram ne zagotavlja dovolj podrobnosti ali če ima kirurg ali radiolog več skrbi glede velikosti in mesta raka, potem lahko koristite MRI dojke.
Kar se je nanašala na Evo, se je odločila, da se bo pridružila kliničnemu preskušanju in vzela novo zdravilo, ki je močno skrčila njen tumor pred operacijo prsi. Imela je tudi biopsijo, vodeno z magnetno resonančno preiskavo, ki je odkrila satelitske lezije. Na srečo so te druge lezije med kemoterapijo izginile. Njena MRI je bila odločilen del njenih odločitev o zdravljenju.
Želite izvedeti več? Glejte UpToDate-ovo temo »Diagnosticiranje raka dojke: razprava o MRI dojke« za dodatne poglobljene, trenutne in nepristranske medicinske podatke o raku dojke, vključno s priporočili strokovnjakov.
Vir:
Diane MF Savarese, Leah K Moynihan, "Diagnosticiranje raka dojke: razprava o MRI dojke", UpToDate. Dostopan: februar 2009.