Kakšen postopek biopsije prsi je pravi za vas?
Če ste imeli mamograf ali prsni pregled, ki je povzročil zaskrbljenost, ali če ste čutili grudasto dojko , se morate pogovoriti s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro. Če vam to priporoči vaš zdravnik, boste morda morali narediti biopsijo dojke, da bi ugotovili, ali je prizadeto tkivo zares zaskrbljujoče, je samo cista ali je le normalna sprememba. Obstaja več vrst tehnik biopsije prsi, in vsak ima prednosti in slabosti.
Biopsija prsi
Biopsija je postopek, ki vzame vzorec tkiva, tako da ga lahko pošljete za testiranje v laboratorij. Pomembno je, da dobite natančne rezultate iz biopsije, ker če bi prišlo do kakšne bolezni, biopsijski rezultat pomaga ugotoviti, kakšen bo vaš naslednji potek delovanja. Ob tem je na voljo več različnih načinov, na katere je mogoče dobiti vzorec tkiva. Tej vključujejo:
- Aspiracija s fino iglo
- Osnovna biopsija igle
- Stereotaktična biopsija
- Odprto (kirurška biopsija)
Oglejmo si vsak postopek posebej.
Fine-Needle aspiracija Biopsija prsi
Med fino biopsijo prsnega koša prsnega koša bo kirurg tanka igla skozi kožo nad vašo prsjo in v komoro. Celice se vlečejo v iglo in dajo patologu, da bi ga opazoval pod mikroskopom. Iglično aspiracijo je mogoče storiti tudi za ugotavljanje, ali je kockasto trdna ali tekoča (cista). Če je kocka cista, potem ko je odstranjena tekočina, se cista deflacija in izgine.
Če ni tekočine in je tkivo v komolcu preveč težko vleči v iglo, boste morda potrebovali drugo vrsto biopsije, da bi dobili najboljše rezultate.
Osnovna biopsija trebušne prsi
Za jedrsko biopsijo prsnega koša bo kirurg uporabil veliko iglo z votlo jedro, ki ima poseben vrh. Kirurg postavlja to iglo skozi kožo in v komoro.
(To se pogosto izvaja z ultrazvočnim vodenjem med ultrazvokom dojke.) Zelo majhen vzorec tkiva se vzame v osnovno iglo. Včasih bo kirurg uporabil tudi sesanje, da bi odstranil nekoliko večji vzorec tkiva. Vzorec se nato pošlje za laboratorijske preiskave. Če ima kirurg težko ciljanje na grudast in vzorec tkiva ne daje jasnega rezultata, boste morda morali ponoviti ta postopek ali pa bo vaš zdravnik predlagal drugačen postopek.
Ena zaskrbljenost z biopsijo jedrske igle je širjenje tumorja (neoplastičnega zasejanja) vzdolž linije igle, ko je vzorec umaknjen. Za večino tega se zdi, da to ni zelo problematično, vendar pa je za tiste, ki imajo visokokakovostni trojni negativni rak dojk in / ali večkratne vstavke igel, biopsija jedra lahko bila dejavnik tveganja za sejanje tumorjev.
Stereotaktična biopsija dojke
Stereotaktična biopsija prsi se uporablja za pridobitev vzorca tkiva iz grudice, ki je ni mogoče čutiti med prsnim izpitom, vendar ga je mogoče videti na mamografu ali ultrazvoku. Skupina je lahko previsoka v prsnem košu, da jo je mogoče očistiti (občutek prstov.) Kirurg bo uporabil posebno vrsto slik z rentgenskim žarkom in poiskal gručo, ki jo mora iglica usmeriti, da bi dobili natančen vzorec tkiva .
Igla bo sledila rentgenskemu pregledu na zaskrbljujoče področje in vzela vzorec tkiva. V zadnjem času so nekateri kirurgi začeli implantirati malo kovine na mestu biopsije, potem ko so vzeli vzorec tkiva, tako da v prihodnjih mamogramih ali ultrazvokih vidijo, kje je bila opravljena biopsija. Ta vrsta biopsije bo ustvarila nekaj brazgotinastega tkiva, kjer se je zgodila biopsija, vendar bo kovinska oznaka pomagala vašim zdravnikom razlikovati med brazgotinami in benignim območjem v prsih.
Odprta (Kirurška) Biopsija prsi
Odprta kirurška biopsija dojke zahteva rezanje kože, da se vzame vzorec komolca ali včasih celotna komolca.
Odprta kirurška biopsija bo opravljena v bolnišnici ali kirurškem centru. Če vaš kirurg ne more občutiti grudice in ne ve, kje vzeti vzorec tkiva, vam bo naprošeno, da naredite mamograf, opravljen tik pred operacijo. Mamograf bo prikazal ciljno območje, igla pa bo postavljena v sumljivo območje, ki bo usmerjala kirurško pravico do mesta. Vzorec tkiva se bo kirurško odstranil in takoj poslal na testiranje. Če je kirurg zgrešil ciljno območje, bo morda moral vzeti še en vzorec med istim postopkom. To vam pomaga doseči čim bolj natančne rezultate laboratorijskih testov, ki jih laboratorij opravi na vzorcu tkiva. To je lahko minimalno invaziven postopek, ki lahko pusti majhno brazgotino na koži in bo ustvaril nekaj brazgotinastega tkiva na mestu biopsije.
Fina iglična biopsija vs Core iglična biopsija
Na splošno, če obstaja izbira med natančno biopsijo igle in jedrno biopsijo z iglami, se zdi, da bi bila najprimernejša biopsija s fino iglo (vendar ni vedno mogoče). Občutljivost (naključno testiranje bo odkrilo rak, ki je prisotna) je večja za biopsijo jedrne igle kot fino igno biopsijo. Specifičnost (verjetnost, da je pozitivna diagnoza resnično pozitivna) je podobna med obema preskusoma.
Nadaljnji testi po biopsiji prsi
Morda boste potrebovali dodatne teste ali biopsije, če boste med prvim biopsijo odkrili težave ali če so rezultati testov nejasni ali če je vaš zdravnik zaskrbljen zaradi določenega področja vaših prsi.
Bottom Line na različnih vrstah biopsije dojke
Morda je zmedeno razmisliti o vseh različnih vrstah biopsije dojk, vendar pa ponavadi narava pavšalke ali nenormalnosti na mamografiji ali ultrazvoku vodijo v vas in vašega zdravnika v najboljši postopek. Na srečo, pridobivanje vzorca tkiva iz biopsije lahko pogosto razjasni vprašanja o tem, ali je nepravilnost rak dojke ali zaradi nekega benignega procesa v prsih. Pomembno je poudariti, da bi tako kot pri vseh testih dojke za biopsije niso bile varne, in če imate po vaši biopsiji kakršne koli vztrajne težave ali skrbi, je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom in razmislite o drugih možnostih testiranja.
> Viri:
> Santiago, L., Adrada, B., Huang, M., Wei, W. in R. Candelaria. Raziskave in zdravljenje raka dojke . 2017 20. julij (Epub pred tiskom).
> Tani, E., Fuentes-Martinez, N. in L. Skoog. Pregled uporabe biotske aspiracije trebušne slinavke za diagnosticiranje in raziskave. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Wang, M., He, X., Chang, Y., Sun, G. in L. Thabane. Primerjava občutljivosti in specifičnosti Cytology Aspiration Fine Igla in Biopsija Core Igla pri ocenjevanju suspenzivnih poškodb na dojkah: sistematični pregled in meta-analiza. Prsi . 2017. 31: 157-166.