Preskusni testi vs Diagnostični testi za raka dojke
Če ste slišali, da lahko mamografi včasih pogrešajo tumorje ali da ultrazvok lahko igra vlogo pri diagnozi, se morda sprašujete: "Zakaj ne bi imeli letnih ultrazvokov namesto mamografov?" Konec koncev, mamografije so lahko neudobne, izpostavljate si sevanju, in poleg tega so ultrazvok dojke boljši pri odkrivanju nekaterih nepravilnosti.
Govorimo o odgovoru na to vprašanje, o razlikah med dvema vrstama študij, lahko vprašate, ali ste postavili ta vprašanja ali ne, vam lahko pomagajo bolje razumeti teste, ki jih imate v prihodnosti, in vlogo za vsakega od njih.
Ultrazvok so diagnostični, mamografije so za pregledovanje
Glavna razlika med mamogrami in ultrazvoki dojk je vloga, ki jo igrajo.
Mamografi so dober presejalni test, kar pomeni, da nudijo največ informacij ljudem, ki nimajo simptomov težav z dojki. V nasprotju s tem pa ultrazvok ultrazvokov ne bi bil učinkovita metoda presejanja raka dojk iz več razlogov, tudi zato, ker ne morejo naenkrat slikati celotne dojke.
Z ultrazvokom dojke se običajno opravi diagnostični namen, pogosto po tem, ko mamogram razkrije sumljivo območje ali gostoto v prsih. Ultrazvok dojke je dober pri razlikovanju benigne ciste, napolnjene s tekočino, iz trdne mase v prsih. Pri cistah se lahko z ultrazvokom opravi aspiracija, da se odstrani tekočina in v celoti izključi sumljivo območje.
Z ultrazvokom lahko tudi določite maso v dojki, ki jo čutite, tudi če se ne prikaže na mamografu.
Omejitve ultrazvoka
Obstaja več omejitev ultrazvoka dojk, zaradi katerih bi bilo neprimerno za presejalni test. Tej vključujejo:
- Ultrazvok ne more vzeti slike celotne prsi naenkrat, kot je opisano zgoraj.
- Ultrazvok ne more vzeti slike območij, globoko znotraj prsi. Ultrazvok je dober za ocenjevanje površnih grudic v prsih, vendar mamograf bolje ugotovi, da se v prsih nahajajo globlje.
- Ultrazvok ne more narediti 100% natančnih diagnostičnih slik.
- Ultrazvok ne kaže mikrokalcifikacij , najpogostejših lastnosti tkiva okoli tumorja. Mnoge zgodnje raka dojke najprej sumimo na podlagi kalcija v prsih. Za ugotavljanje mase na ultrazvoku je običajno potrebno znatno večje od tistega, za katerega bi se lahko domnevalo na mamografu.
Spremenljivke v natančnosti mamogramov in ultrazvokov
Niti tehnologija, mamograf ali ultrazvok ni popolna. In v primeru ultrazvoka, raven usposobljenosti operaterja zelo razlikuje v vaših rezultatih. Eden tehnik lahko nekaj zgreši, medtem ko ga drugi tehnik lahko najde.
Ultrazvočni prsni koš je zelo pomemben tudi pri normalnem mamografu, če imate oprijemljivo grudico. Ni redko za ljudi, ki so našli malico (zlasti grudice blizu površine prsi), da imajo običajen mamogram. V tem primeru ultrazvok dojke lahko odkrije rak dojke bolje kot mamograf. Vendar pa je v tem primeru to, da ko je prisotna psa, ne govorimo o presejanju, temveč o diagnostiki. V tej nastavitvi se ultrazvok dojke šteje za diagnostični test, ki ocenjuje gručo.
Druge tehnologije za slikanje s prsi
Niti mamografije niti ultrazvok dojk ne najdejo vseh rakov dojke, zato so morda potrebne druge možnosti.
Na primer, pri ženskah z velikim tveganjem za nastanek raka dojke je lahko MRI dojke najboljša izbira za pregledovanje. To še posebej velja za mlade ženske z gosto dojko, pri katerih mamografija ni tako natančna.
Drugi testi, ki se lahko priporočijo, vključujejo elastografijo , digitalno mamografijo ali optično mamografijo brez stiskanja. Termografija dojke očitno deluje za nekatere ženske. Te tehnike se še naprej razvijajo, saj raziskovalci iščejo boljši test za odkrivanje raka dojk v najzgodnejših fazah bolezni.
Zaskrbljenost zaradi mamografij
Izpostavljenost sevanju na mamografu je zelo majhna.
Je približno enako, kot se uporablja v zobnih rentgenskih žarkih in manj, kot je potrebno za standardni rentgenski rentgen. Mamografije so lahko boleče za kratek čas. Vendar je spodnja linija z bolečino, da operacija raka dojke, ki je ponavadi obsežnejša z večjim tumorjem, je daljša bolečina.
Nacionalni institut za raka pravi, da koristi mamografije prevladajo nad potencialno škodo zaradi izpostavljenosti sevanju. Vendar pa se prepričajte, da vašega zdravstvenega delavca in rentgenskega tehničarja opozorite, če obstaja možnost, da ste noseči, saj se želijo izogibati izpostavljenosti sevanju plodu.
Bottom Line na Mammography vs Breast Ultrazvok za projekcijo in diagnozo
Mamografije se običajno uporabljajo kot presejalni test pri ljudeh, ki nimajo simptomov na dojki. Če ima ženska simptome, na primer psa ali bradavice, ali če se na mamogramu ugotovi nenormalnost, je lahko ultrazvok dojke zelo dober diagnostični test za nadaljnjo ovrednotenje nenormalnosti.
Medtem ko ultrazvok dojk ni dober presejalni test za raka dojk, obstajajo možnosti, razen mamografije, za tiste, ki so z velikim tveganjem ali se želijo izogibati sevanjem (kot so tiste, ki so noseče). V teh okoliščinah je lahko MRI dojke boljša, vendar veliko dražji, presejalni test.
> Viri:
> Elmore, J. Presejanje raka dojke: strategije in priporočila. UpToDate . Posodobljeno 06.5.17.
> Macklin, S., Gass, J., Mitri, G., Atval, P. in S. Hines. Vloga pregledovanja MRI v obdobju zaporedja zaporedja naslednje generacije in genetskih mutacij z zmernim tveganjem. Družinski rak . 2017 22. junij (Epub pred tiskom).
> Nacionalni inštitut za raka. Presejanje raka dojke (PDQ) - zdrava strokovna različica. Posodobljeno 19.06.17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq