Bolečine v vratu so presenetljivo četrti vodilni vzrok invalidnosti. Dobra novica je, da je popolnoma mogoče, da bolečine v vratu izginejo sami. To seveda ni jamstvo, zato je najbolje, da se seznanite z vsemi navadami in vrstami bolečine v vratu, vzroki in zdravljenjem.
Izziv diagnosticiranja in zdravljenja vratnih bolečin
Prišlo je do vzroka za bolečino v vratu in uspešno zdravljenje ni najlažja naloga za zdravnika.
Na eni strani je določanje vir bolečine lahko izziv. Tudi s številnimi testi in izpiti, ki so danes na voljo zdravnikom, je razlikovanje med verjetnimi vzroki neuspešno. Plus, veliko poškodb hrbtenice ne ustreza vedno veliko bolečinam in obratno.
Za zdravljenje bolečine v vratu je eden od izzivov, s katerimi se sooča vaš zdravstveni tim, ohranjanje stabilne hrbtenice. To velja zlasti, če bolečina izhaja iz neke vrste travme. Stabilnost razloga je tako kritična, ker ste poškodovali vrat, da pomaga pri zaščiti hrbtenjače pred nadaljnjo poškodbo. Drugi izzivi pri obvladovanju bolečin v predelu vratu in zdravljenju vključujejo preprečevanje deformacije (ali preprečitev poslabšanja) in lajšanje bolečin in / ali neugodja.
Kot pri bolečinah v hrbtu anatomski vzroki bolečine v vratu niso vedno popravljivi. To je res, na primer, ko ste v svojih diskih ali fasetnih sklepih preživeli spremembe, povezane s starostjo. V takšnih primerih vam lahko člani vaše zdravstvene ekipe pomagajo spremeniti način življenja kot način obvladovanja bolečin.
Vaša drža, moči mišične moči, položaji v spanju in način odzivanja na stres so med tistimi, ki jih bodo verjetno poskušali nasloviti z vami.
Vzroki in vrste bolečine v vratu
Bolečine v vratu so lahko posledica poškodbe, travme in / ali iz stanja, ki se sčasoma razvijejo, kot sta hrbtenična stenoza . Takšne razmere so pogosto posledica degenerativnih sprememb hrbtenice, povezane z staranjem, poškodbo ali obema.
Tu so najpogostejši vzroki ali vrste bolečin v vratu:
Cervikalni napetost
Vnetje mišic v vratu, imenovano cervikalni sev, je lahko posledica poškodb mišic. Slinavka, slaba drža, psihološki stres, ki povzroča napetost mišic, slabe spalne navade in / ali športne poškodbe so pogosti vzroki za krvavenje mišic v mišicah.
Simptomi, povezani s to vrsto motenj vratu, lahko vključujejo bolečino, togost in / ali tesnobo v mišicah, ki trajajo do šest tednov. Zdravniki pogosto zdravijo spazme z mišicami relaxers, fizikalne terapije napotitev, in raztezanje vaje. Veliko ljudi se obrne tudi na masažo in druge holistične terapije.
Myofascial Pain
Myofascial bolečine in bolečine, ki prihajajo iz tesnih, nežnih področij mišice, ki so tudi občutljive na pritiske na dotik, se lahko razvijejo po poškodbi vratu ali zaradi kronično slabe drže. Pogosto pride v obliki sprožilnih točk, ki jih lahko občutite kot trde nožnice v mišicah pod prsti.
Ko pritisnete (ali celo preprosto dotaknete v nekaterih primerih), sprožilne točke niso samo lokalno boleče, ampak se nanašajo tudi na druga področja. Trigger točke imajo specifične vzorce napotitev bolečin, ki temeljijo na mišici, na kateri se nahajajo, in na njihovem položaju v tej mišici.
Myofascialne bolečine se lahko zdravijo s sprožitveno terapijo ter miofascialnim sproščanjem. Oba sta vrsta ročnega zdravljenja, ki jo izvajajo masažni terapevti in fizioterapevti. Običajneje nekateri zdravniki dajejo svoje paciente s sprožilnimi točkami s to vrsto bolečin v vratu.
Facet Joint Pain
Sindrom stegnenice je zelo pogost bolečina v vratu. Nahajajo se na obeh straneh vaše hrbtenice, fasetni sklepi pomagajo, da hrbtenica poravna in pretirano premika, kar lahko povzroči poškodbe ali bolečino. Razvoj hrbtenjega artritisa se rutinsko nahaja pri fasetnih sklepih. So tudi območje, kjer se najbolj pojavljajo simptomi, povezani s kapami.
Če vaše delo zahteva, da vam večkrat podaljšujete vrat ali nagnete glavo nazaj, ste morda bolj izpostavljeni bolečini v vratu. Simptomi sindroma fasetnega sklepa vključujejo bolečine v vratu, še posebej na straneh in / ali sredi vratu, ter bolečine v ramenih, v eni roki in / ali na dnu lobanje.
Obstajajo različna zdravila za bolecino v sklepih, od fizikalne terapije do kiropraktike, injekcij, rizotomije (zdravljenje z bolečino, ki uničuje živčne konce na območju) in še več.
Whiplash
Whiplash je dogodek, ki se odvija, ko zunanja sila povzroči, da se vam nenadoma nagnejo v hiperextension, ki jo hitro sledi hiperfleksijska poteza (pomislite na to, kaj počne bič.) Če se sprašujete, je hiperextenzija skrajna količina vratu in nazaj , hiperfleksija pa je ekstremna količina upogibanja naprej. (Predpono "hiper" se nanaša na prekomerno ali nad normalno količino. Flexion in razširitev opisujeta gibe naprej in nazaj, oziroma v katere lahko pride vrat.)
Medtem ko je najpogostejši vzrok vratnega vratu avtomobilska nesreča zadaj, je moteči sindrom otroka znan tudi kot vzrok. Simptomi vratnega sklepa vključujejo hudo bolečino, krvavitev v vratu in ramenih mišicah ter zmanjšano gibljivost vratu.
Razdražljivost bolečine v vratu
Cervikalne diskogenske bolečine so lahko najpogostejši vzroki za bolečino v vratu. Do tega pride zaradi sprememb v strukturi enega ali več vratnih medvretenčnih diskov, kar se lahko zgodi zaradi poškodbe ali starosti povezane degeneracije hrbtenice ali obojega.
Kadar težka zunanja vlakna medvretenčnega diska (imenovanega žilavost fibroze), lahko dražijo bližnje živce. To pogosto povzroča diskogene bolečine. Kot degenerativno stanje se diskogena bolečina pojavlja pri staranju, vendar jo lahko povzroči tudi poškodba ali kemična sprememba na notranji strani diska, ki je znana kot motnja notranjega diska.
Pogosti simptomi diskogenske bolečine vključujejo bolečine v vratu ob vrtenju ali nagibanju glave. Bolečine se lahko poslabšajo, ko vrat ostane v enem položaju za daljša obdobja, npr. Ko vozite, berete ali delate na računalniku. Lahko se pojavijo tudi zategnjenost mišic in krči. Diskogene bolečine se lahko nanašajo na bolečine ali čudne občutke tudi v roko ali ramo.
Zanimivo je, da je degeneracija diska, ki je eden glavnih vzrokov za bolečino v vratu, pogosto nima nobenih simptomov! Zdravljenje je na splošno sestavljeno iz fizikalne terapije, raztezanja in krepitve vaje, držanja telesne teže in zdravil za bolečino. Injekcije hrbtenice in, redkeje, operacije se lahko dajejo tudi.
Cervikalna radikulopatija
Cervikalna radikulopatija se pojavi, ko hrbtenica (na splošno nenormalno) povzroči pritisk ali kako drugače razdraži živčni koren. Živčni koreni so skupine živcev, ki se odcepi od hrbtenjače in izstopajo iz hrbtenice skozi luknje na straneh, znanih kot foramina . V vseh primerih je 31 serij korenin hrbtenice.
Običajno so krivci, ki povzročajo cervikalno radikulopatijo, izstopajoči ali hernirani diski, kostni sprednji in / ali artritis ali ciste. Najpogostejši vzroki dražilnih korenin hrbtenice so herniated diski in degenerativne spremembe v diskih.
Simptomi cervikalne radikulopatije vključujejo bolečino, šibkost in / ali električne občutke, kot so zatiči in iglice, šok in pekoč občutek, ki gredo po eno roko. Morda boste dobili tudi slabost in / ali odrevenelost v eni roki. Za diagnosticiranje cervikalne radiulopatije preberite diagnosticiranje cervikalne radikulopatije.
Cervikalna spondiloza
Cervikalna spondiloza je ime, ki ga dobimo pri degenerativnih spremembah vratne hrbtenice. Enostaven način razumevanja teh vrst degenerativnih sprememb je, da jih mislimo kot nenormalno obrabo s posledicami.
Glavne posledice vključujejo postopno zmanjšanje višine diska, s kostmi, ki se razvijejo na čelnih ploščicah hrbtenice (do 90 odstotkov stisnjenih živcev v vratu povzročajo kostne ščurke) in drugih robov hrbtenice, in spremembe v oblikah hrbtenice.
Naravno je, da se doživite nekatere od teh vrst sprememb, kot smo starosti, vendar če imate veliko, to lahko kaže na težavo, za katero bi morali poiskati zdravljenje. Simptomi lahko vključujejo bolečino, šibkost in / ali odrevenelost, šibkost ali električni občutki v rokah ali ramenih. Tudi vaš obseg gibanja lahko postane omejen in / ali morda pojavi glavobol.
DISH
Ko gre za težave s hrbtenico, DISH ni nekaj, kar boš v kuhinji. Ampak to, kar pomeni kot kratica, je zares zastrašujoča: difuzna idiopatska skeletna hiperostoza.
V bistvu je DISH utrjevanje vezi in vezi, ki potekajo vzdolž hrbtenice. Utrjevanje je posledica postopka kalcifikacije, ki vpliva na te strukture. Nekateri ljudje z DISH dobijo simptome, drugi pa ne. Ti simptomi lahko vključujejo togost, zmanjšan obseg gibanja / gibljivosti in bolečino. Poleg vratu lahko DISH vplivajo na srednji in spodnji del hrbta.
Cervikalna spondilotična mielopatija
Cervikalna spondilotična mielopatija se pojavi, ko vpliva degenerativna sprememba hrbtenice in kasneje ozka, hrbtenjača. Nahaja se v središču hrbtenice, hrbtenični kanal je glavni prehod, ki poteka od vrha vratu do dna spodnjega dela hrbta.
Hrbtenični kanal hrbtenice hrbtenjače - zelo občutljiv, vendar kompleksen in močan del vašega živčnega sistema. Ko degenerativne spremembe v kosti okrog kanala začnejo posegati v prehod, se hrbtenjača lahko poškoduje ali poškoduje. To je lahko resnejši problem kot radikulopatija, ki vpliva le na korenine hrbtenice in ne na hrbtenico.
Simptomi spondilotske mielopatije lahko vključujejo običajne vrste stvari, ki se pojavijo s težavami v hrbtenici, kot so bolečina in zmanjšano gibanje. Toda poleg tega lahko pride do več sistemskih okvar, kot so težave s hojo, težave pri usklajevanju gibov, težave pri nadziranju črevesja ali mehurja, spolne disfunkcije in še več.
Kaj storiti glede bolečin v vratu?
Kot lahko vidite, bolečine v vratu lahko povzročijo različne stvari. Če ste bili v nesreči ali kako drugače doživeli travmo v vratni hrbtenici, se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom.
Če je vaša bolečina blaga in / ali pride počasneje, je pravilo, da poiščete konvencionalno zdravniško pomoč, če bolečina traja več kot sedem dni, vas obdrži ponoči in / ali imate ali ste imeli raka.
Viri:
Aarabi B, Walters BC, Dhall SS, Gelb DE, Hurlbert RJ, Rozzelle CJ, Ryken TC, Theodore N, Hadley MN. Sistemi klasifikacije poškodb hrbtenice hrbtenice. V: Smernice za zdravljenje akutnih poškodb hrbtenice in hrbtenice. Neurokirurgija. 2013 Mar. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=44336&search=cervical+spine#Section420
Cohen, S., MD Epidemiologija, diagnosticiranje in zdravljenje vratnih bolečin. Zdravniški postopki Mayo. Februar 2015. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00833-7/abstract
Issac, Z, MD, Dec, K., MD Podatki o bolniku: Bolečine v vratu (izven osnov) UpToDate Feb 2016 http://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics