Medtem ko je 80% do 90% astmatikov diagnosticirano v zgodnjem otroštvu, je diagnoza astme lahko včasih težavna. "Kako naj vem, če ima moj otrok astmo" je običajno vprašanje staršev pozimi, ko so piskanje bolezni pogostejše.
Simptomi za iskanje
Mlajši otroci ne morejo povedati, da se počutijo slabo, pihajo in imajo lahko blage ali redke simptome.
Vsak otrok z eno ali naslednjo kombinacijo naslednjih simptomov ali tveganj ima povečano tveganje za astmo:
- Kašelj - Lahko je konstanten ali redek. Kašelj je ponoči pogosto slabši.
- Pušenje - visok zvok, ki ga običajno slišite ob poteku
- Stisko prsnega koša - otroci se lahko pritožijo zaradi trpljenja prsnega koša. Lahko tudi opisujejo stiskanje ali polnost, ki se pojavi pri vadbi ali aktivnosti.
- Utrujenost - ne sme opravljati običajnih dejavnosti ali slediti s sestrami / drugimi otroki. Razmislite, če vaš otrok postane bolj utrujen od otrok podobne starosti ali če se zdi, da imajo težave pri telesni vzgoji in drugih dejavnostih.
- Težave s spanjem - Pogosto napadi zaradi dihanja ali kašlja so lahko znak astme. Bodite posebej pozorni na težave s spanjem. Nekateri starši ne slišijo nočnega kašlja, piskanja ali drugih simptomov. Slab spanec je lahko edini namig.
- Kratka sapa in hitro dihanje. Odvisno od starosti vašega otroka morda ne bodo mogli opisati težave z dihanjem, zato jih boste morda morali gledati samo zaradi te ali neke vrste neuteljenosti pri vadbi.
- Dojenčki - Lahko se borijo za krmo in morda slišite grunting. Slabo hranjenje je še posebej pomembno za spremljanje.
- Starejši otroci - se lahko izognejo dejavnostim zaradi težav pri dihanju ali utrujenosti. Še posebej pomembno je videti, kako otroci v tej starostni skupini delujejo v primerjavi s svojimi vrstniki. Lahko vam povem, da nimajo simptomov in ne smejo reči, da zmanjšujejo njihovo aktivnost zaradi slabo kontrolirane astme.
- Družinska zgodovina - Glede na genetiko astme imate povečano tveganje za astmo, če imajo starši ali bratje ali sestre otroka astmo. Kar 50% primerov astme lahko povežemo z genetsko nagnjenostjo. Vendar pa za razliko od drugih bolezni, kjer je identifikacija vodila do možnega zdravljenja, za astmo trenutno ni genskih terapij.
- Alergijske bolezni, kot so ekcem ali atopični dermatitis. Uch astme ima alergijsko komponento. Te kožne bolezni vas opozarjajo na alergične tendence, ki so lahko povezane tudi z astmo.
Če ima vaš otrok kateregakoli od teh simptomov, boste morda želeli razpravljati o astmi s svojim zdravstvenim delavcem. Včasih je težko diagnosticirati astmo, saj se zgoraj omenjeni simptomi lahko pojavijo pri boleznih, ki niso astma. Vaš zdravnik bo vzel zgodovino, izvedel fizični izpit in jih naročil na teste, kot so rentgenski pregled, vrhovni tok ali test pljučne funkcije. Lahko pa vam le zdravnik ponudi terapevtsko preskušanje in preveri, ali se vaši simptomi odpravijo z zdravljenjem.
Ali lahko storite kaj za preprečevanje astme?
Medtem ko je sporno, lahko dojenje zmanjša tveganje za dojenčke, da razvije težave z alergijami in nato astmo. Če vaš dojenček ni dojenček, lahko hidrolizirane formule zmanjšajo tudi tveganje za razvoj alergije v primerjavi s kravjim ali sojinim mlekom.
Skupaj z dojenjem lahko zaviranje vnosa namiznih živil zmanjša tveganje za alergijo v prihodnosti. Bolj alergeno na hrano, večja je korist. Izogibanje hrani med nosečnostjo na drugi strani ne vpliva na tveganje otroka, da razvije alergije.
Udeležba pri dnevnem oskrbi, ki je pogosto predmet skrbi za nove mame, lahko dejansko zmanjša tveganje za nastanek astme. Mehanizem je verjetno zgodnja izpostavljenost, predlagana v higienski hipotezi, kjer lahko izpostavljenost bakterijam in virusom v zgodnjem življenju ščiti imunski sistem.
Dihalni posegi za preprečevanje astme so mešani.
Povečanje vnosa sadja in zelenjave je dobra prehranjevalna navada, ki lahko tudi pomaga preprečiti alergične bolezni. Vendar je jedenje omega-3 maščobnih kislin, najdenih v ribah, edina prehranska intervencija, ki redno dokazuje korist pri preprečevanju astme.
Na žalost niso vse piskave astme . Vaš otrok bi lahko imel različne pogoje, kot je okužba zgornjih dihal ali kakšen drug pogoj, ki bi lahko povzročil sesanje z njim. Bolniki s cistično fibrozo lahko dišijo, vendar imajo poleg težav pri dihanju kot simptom ponavadi slaba rast, kašelj in težko dihanje. Gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERD lahko povzroči tudi simptome, še posebej ponoči. Regurgitacija, pogoste zgage in bruhanje vode ali kisel okus v hrbtu vašega ustja lahko kažejo na to, da imate GERD vpliv na astmo.
Viri:
> UpToDate. Podatki o bolniku. Simptomi astme in diagnoza pri otrocih.
> Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Genetika astme in senene vročine v avstralskih dvojčkih. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
> NHLBI. Kdo je pri astmi?
> Arshad SH, Bateman B, Sadeghnejad A, et al. Preprečevanje alergijske bolezni v otroštvu z izogibanjem alergenov: Študija preprečevanja otoka Wight. J Allergy Clin Immunol. 2007; 119: 307-13