Ameriško društvo za rak (ACS) priporoča, da ženske med 20 in 39 leti prejmejo klinični pregled prsi (CBE) vsakih treh let med svojim letnim obiskom obeh žensk . Vaš glavni zdravnik lahko naredi enega pri vsakoletnem pregledu. Ko ste starejši od 40 let, ACS priporoča, da dobite CBE letno. Ob klinični pregled prsi je odličen način, da pazi na vaše zdravje dojk, in mnogi zdravniki raje naredijo eno, preden vas sklicujemo na mamografski pregled.
Vaš skrbnik / ginekolog, zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ali medicinska sestra vam lahko pomagajo pri vaši CBE. Če vidite onkologa, lahko zdravnik ali medicinska sestra opravi svoj klinični pregled prsnega koša kadarkoli je to potrebno. Čeprav obstajajo nekateri standardi za klinične preglede prsnega koša, imajo nekateri zdravstveni delavci svoje lastne različice na izpitu.
Če želite izvedeti, kaj lahko pričakujete med svojim kliničnim preizkusom dojke, vam lahko pomagajo pri pripravi. Vaš sestanek CBE je pravi čas, da postavljate vprašanja o kakršnih koli skrbeh glede dojk, ki jih imate. Če se želite naučiti, kako narediti svoj mesečni samopripravni prsni koš , med tem obiskom pokličite nekaj trenerja.
Morda boste želeli prinesti zapis o vašem menstrualnem ciklusu, seznam zdravil, ki jih redno jemljete, in vse druge zdravstvene zapise, ki lahko vplivajo na vaše zdravje dojk. Udobno oblačilo, v oblačilih, ki jih je mogoče odstraniti iz pasu navzgor. Poskusite nositi športni modrček ali drugo mehko modrcino, ki ne bo pritiskala na vaše prsi, če se počutite nekoliko rahlo po izpitu.
Vizualni pregled, prvi del
Vaš klinični pregled prsnega koša se začne z vizualnim izpitom, tako kot vaš samski izpit .
S pasu se boste slekli in oblekli. Zdravnik lahko začne z vprašanji o vaših skrbi za dojke, zlasti o morebitnih spremembah, ki ste jih opazili med opravljanjem mesečnega izpita za dojke . Obvestite svojega zdravnika, če imate bolečine v dojkah, ste noseči ali dojite, imate biopsije dojk ali operacijo ali imate družinsko anamnezo raka dojke ali jajčnika.
Zdravnik bo začel z vizualnim pregledom dojke . Boste sedeli s svojo obleko, odprto spredaj, in vaš zdravnik bo iskal simetrijo, stanje kože in bradavice spremembe . Vse morebitne nepravilnosti ali spremembe iz prejšnjega izpita bodo zabeležene. Če se vaše prsi spremenijo glede na velikost, obliko, barvo ali teksturo, jih razložite in o njih pogovorite s svojim zdravnikom. Podobno, če imate izcedek iz bradavic , luskavico ali kožo na prsih, bradavicah ali areoli - se posvetujte s svojim zdravnikom, da preuči te spremembe.
Klinični test za dojke - vizualni pregled, drugi del
Vizualni pregled, drugi del
Vizualni pregled vašega kliničnega preizkusa prsnega koša se nadaljuje, medtem ko še vedno sedite. Od vas bo zahteval, da držite roke nad glavo, premaknete roke na stran in položite svoje roke na boke. To ni samo kalendrije - obstaja nekaj dobrih razlogov za premikanje roke med vašim CBE.
Tkivo v prsnem košu počiva na mišicah vaših prsnih sten. Ko premikate roke simetrično, se morajo tudi prsi premikati simetrično. Ko premikate oba roka, bodo vaše prsi nekoliko spremenile obliko in lahko bodo razkrile spremembe v konturi ali zaviti. Bradavice se lahko včasih potegnejo, ko dvignete roke. In ko so roke nad glavo, vam je zdravnik lažje videti bezgavke v pazduhih. Način, kako se vaše prsno tkivo odziva na gibanje roke, daje zdravniku nekaj namigov o tem, kje se osredotočiti med ročnim delom vašega kliničnega preizkusa prsnega koša.
Ročni pregled
Tretji del vašega kliničnega preizkusa prsnega koša je ročni pregled vaših prsi. Prosili vas bodo, naj se spustite in položite roke nazaj nad glavo, medtem ko se vaše prsi pregledajo.
Kot bi naredili za samopregledovanje na prsih , bo zdravnik uporabljal pritisk na prstni blazinici, da bo počutil vsa področja vašega tkiva dojke. Prsi so narejene iz maščobnih in žleznih tkiv in se bodo razlikovale po gostoti. Vaš zdravnik bo vsako prsno palpatiral s tremi nivoji tlaka:
A: lahki tlak za površinsko prsno tkivo
B: Medium Pressue za vmesno plast
C: globok pritisk za tkivo blizu prsne stene
To ni namenjeno povzročanju bolečine ali neugodja - vendar je storjeno, da se prepričajte, da je ročni izpit temeljit. Če imate med zdravljenjem z zdravilom CBE, takoj obvestite svojega zdravnika.
Posebna pozornost bo dobila vsaka doza ali spremembe v obliki prsi, pa tudi način, kako se kepe odzovejo na pritisk in se premikajo v tkivo dojk. Velikost in lokacija vseh kock in udarcev bo opažena, in če boste imeli mamografski pregled, vam bo radiolog posvetil posebno pozornost tem območjem.
Preskušanje limfnih vozlov
Četrti del vašega kliničnega preizkusa prsnega koša je ročni pregled vaših bezgavk . Vozlišča se nahajajo v grozdih nad in poleg prsi. Pomembno je, da jih preverite za oteklino, ker lahko to kaže na okužbo ali vnetje. V primeru tumorja dojke lahko rakave celice potujejo v bližnje bezgavke in povzročijo, da se nabreknejo. Stanje limfnih vozlov je pomemben del diagnoze raka dojke.
Vaše bezgavke v pazduhi, nad kostnico in vratu bodo palpirane, da vidijo, ali so otekle ali normalne. Na sliki si lahko ogledate položaj vozlišč, ki jih boste preverili:
O: vratna vrata na vratu
B: Supraklavikularna vozla tik nad svojo kostnico
C: Infraklavikularna vozla tik za kostnico
D: Axialna vozla v pazduhi
Bradavice in Areola pregled
Zadnji del vašega kliničnega preizkusa prsnega koša je ročni pregled vaših bradavic in areolas. Ko opravite svoj mesečni samopostrežni prsi , boste morda opazili nekaj sprememb bradavice - o tem obvestite svojega zdravnika.
Zdravnik bo preveril izcedek iz nožnice , barvo kože in položaj. Obvestite svojega zdravnika, če imate bolečine v bradavicah, nosečnost ali dojenje, imate operacijo prsi ali imate družinsko anamnezo raka dojke ali jajčnikov. Če pride do izcedka drugega materničnega vratu, razen materinega mleka, se lahko vzorči in pošlje laboratorijske preiskave.
Vaš zdravnik bo preveril vaš položaj bradavice, tako da nežno stisne bodisi bradavico z indeksom in sredinskim prstom ter potegnite naprej. Bodo pozorni, da vidijo, ali se bradavec vzpne nazaj na svoje mesto ali pa se vrne nazaj v prsi.
Tudi vaši areolas bodo pregledani, da bi ugotovili, ali imate bolečine ali otekline pod njimi, saj je to lahko podreolarni absces . Če je isola neraven, vztrajno srbeč, rdeč, luskast ali tingl, je lahko okužba ali Pagetova bolezen bradavice , vrsta raka dojke.
Koristi za zapomniti
Vaš klinični pregled dojke je orodje za zgodnje odkrivanje, ki vam koristi. Če mu sledi mamografski pregled, je vaš CBE odličen način za preverjanje vaših prsi zaradi benignih dojk ali raka dojke. Manjši tumorji (manj kot 2 cm) se običajno odzivajo na zdravljenje bolje od večjih in so povezani z daljšimi stopnjami preživetja.
Če opazite spremembe v bradavicah ali poiščete prsni koš, morate za strokovno mnenje pripraviti klinični pregled dojk in dobiti pomoč. Ne počakajte na redni sestanek za fizični izpit, če ste zaskrbljeni zaradi sprememb v prsih. Pridobite CBE, ko vidite ali občutite spremembe, ki se zdijo zaskrbljujoče.
Ameriško društvo za rak (ACS) priporoča, da ženske od 20 do 39 dobijo CBE enkrat na vsaka tri leta med svojim letnim obiskom obeh žensk. Vaš družinski zdravnik lahko naredi enega pri vsakoletnem pregledu. Ženskam, starejšim od 40 let, je priporočljivo, da dobite CBE letno. Bodite na tekočem s svojim mesečnim samopregledom na prsih , si redno vadite, ostajte vitek, držite se zdrave prehrane in pametno odločite za življenjski slog. Sodelujte s svojim zdravnikom za najboljše zdravje dojk.
Viri:
Ali se lahko rak dojke najde zgodaj? American Cancer Society. Zadnja sprememba: 18.9.2009
Razumevanje sprememb v prsih: zdravstveni vodič za ženske. Preverite s svojim zdravstvenim delavcem o spremembah prsi. Nacionalni inštitut za raka. Objavljeno: 28.9.2009.
Klinični pregled prsi: Praktična priporočila za optimiziranje učinkovitosti in poročanja. Debbie Saslow, dr. Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, et al. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.