Gadolinij je kemični element (težka kovina), ki ga je mogoče spojiti in raztopiti v čisto tekočino, ki jo dajemo skozi intravensko linijo in jo uporabimo kot sredstvo med MRI dojke (magnetno resonančno slikanje). MRI z gadolinijskimi zdravniki pomagajo najti, ovrednotiti in spremlja rak v telesu. FDA je odobrila naslednje kontrastne substance na osnovi gadolinija:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
Ker gadolinij teče skozi krvni obtok in vstopi v magnetno polje, se njegova temperatura rahlo poveča; tega učinka ne boste občutili, ker je količina elementa tako majhna. Signale, ki jih ustvarja gadolinij, ki jih prehaja, se dvignejo s posebnimi radijskimi napravami znotraj stroja MRI. Ti signali se pošljejo v računalnik, ki ustvarja slike tkiva prsi. Prisotnost gadolinij v žilah poudarja cirkulacijo v prsih in pomaga pri ustvarjanju kontrastnega kontrasta. Gadolinij se bo ohladil, ko bo izstopil iz magnetnega polja in bo iz vašega sistema odstranil ledvice.
Tveganja
MRI so ponavadi varnejši od drugih diagnostičnih postopkov. Ne uporabljajo ionizirajočega sevanja, ki je povezan z rakom. Vendar pa nedavna raziskava kaže, da obstajajo nekatera tveganja, povezana z gadolinijem, ki prej niso bila znana.
Leta 2014 je bila zaključena serija treh študij, ki so opredelili potencialno povezavo med gadolinijem in možganskimi nepravilnostmi. Medtem ko je gadolinij verjel, da je po telesni MRI povsem izločen iz telesa, so raziskovalci ugotovili, da se gadolinij ne sme odpraviti takoj in se lahko namesto tega zadrži v telesu, ki vpliva na tkivo.
Prisotnost gadolinij lahko vodi do nekaterih motenj, kot je multipla skleroza (MS) . Medtem ko so bili ti rezultati prikazani le v teh predhodnih študijah, je treba upoštevati pri začetku zdravljenja in o tem je treba razpravljati s svojim zdravnikom.
Leta 2015 je FDA izdal nadaljnje ukrepanje na vlogah možganov, povezanih z gadolinijem. Zdi se, da je bilo to bolj zaskrbljujoče, če bi imela oseba štiri ali več kontrastnih MRI z uporabo teh sredstev. Tudi s tem pa ni znano, ali bi lahko bilo škodljivo. Gadolinij se lahko hrani tudi v koži in v kosteh.
Ni znanih tveganj zaradi izpostavljenosti radijskim valovom, uporabljenim med MRI sejo.
Decembra 2006 je FDA izdal javno zdravniško svetovanje o redki kožni motnji, ki jo lahko povzroči gadolinij. V nekaterih primerih lahko gadolinij povzroči nefrogično sistemsko fibrozo ali nefrogično fibrozo dermopatijo (NSF / NFD). NSF / NFD se lahko pojavijo dva dni do 18 mesecev po izpostavitvi gadoliniju. Poročali so o bolnikih z ledvično odpovedjo in acidozo.
NSF je boleča kožna bolezen, povezana z zgoščevanjem kože. Povezan je s skupnimi bolečinami in zmanjšanim obsegom gibanja, ki se začnejo v tednih do mesecev po končanem postopku.
Ti neželeni učinki so na splošno redki in MRI z uporabo gadolinijevih sredstev se še vedno pogosto uporabljajo in priporočajo, da določijo prisotnost in rast raka.
Gadolinije in dojke MRI
MRI dojk uporabljajo izredno nizek odmerek gadolinija, zato zdravniki menijo, da obstaja majhno tveganje za preveliko odmerjanje ali neželene učinke. Jasen pregled MRI zaradi uporabe gadolinija je zelo koristen za žensko z velikim tveganjem za raka dojke. V zgodnjih fazah lahko določi raka, kar omogoča zgodnje poseganje in učinkovitejše zdravljenje.
Poročali so o približno 200 poročilih o NSF / NFD po vsem svetu pri bolnikih, ki so imeli test magnetne resonančne angiograme (MRA) .
MRA uporablja do trikrat več gadolinija kot MRI dojke.
Spodnja črta
Razen zelo redkih primerov NSF / NFD, ni gotovo, kako lahko škodljivi gadoliniji. Vemo, da se gradi v možganih, koži in kosteh, vendar se zdi, da so tisti, ki imajo več (več kot štiri) postopke z uporabo agenta, najbolj ogroženi. Še vedno pa ne vemo, kaj ima ta klinični pomen v tem trenutku, in FDA še naprej spremlja in opazuje to sčasoma.
Pogovorite se s svojim zdravnikom, če imate kakršne koli skrbi glede diagnostičnih postopkov in zdravljenja. Pomaga vam pri razumevanju tveganj in koristi vsake možnosti. Bodite lastnik svojega zagovornika. Vprašajte svojega zdravnika, če obstaja alternativni test, ki bi ga lahko naredili, ki bi zagotovil podobne podatke. To pomeni, da skoraj vsak medicinski postopek prinaša morebitno tveganje za zaplete in študije MRI, ker ne vključujejo ionizirajočega sevanja, so lahko bolj varne kot nekatere druge možnosti.
> Viri:
> ZDA Food and Drug Administration. Sporočilo FDA o varnosti drog: FDA, ki ocenjuje tveganje za možganske vloge s ponovljeno uporabo kontrasta na osnovi Gadolinija. 27.07.15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> ZDA Food and Drug Administration. Komunikacija med FDA in varnostjo drog: FDA ne določa škodljivih učinkov za dajanje z možgansko retencijo kontrastnih sredstev na osnovi Gadolinija za MRI; Preglejte, če želite nadaljevati. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm