Zdravljenje nespečnosti vključuje spalne tablete in CBTI terapijo
Težave, ki spadajo ali ostanejo spale, so lahko zelo nevšečne. Ko se pojavi kronično, se to imenuje nespečnost . Če menite, da ste imeli težave s spanjem, lahko iščete rešitev v obliki spalnih tablet. Kakšne spalne tablete in zdravila na recept lahko vzamete, če ne morete spati? Ali so na voljo možnosti zdravljenja doma?
Kdaj naj obiščete zdravnika? Preberite več o nekaterih zdravljenjih, ki vam lahko pomagajo, da končno spite, vključno z vlogo nespečnega zdravljenja, imenovane CBTI.
Beseda na nespečnosti
Nespečnost je najpogostejša motnja spanja, ki vpliva na skoraj vsakogar na neki točki v svojem življenju. Morda je kratkotrajna in povezana z določljivim stresom, v tem primeru se imenuje akutna nespečnost . Težava, ki spi pred velikim testom, je primer.
Vendar pa te težave lahko postanejo tudi kronično stanje, ki vas lahko zelo oskrbi. Kronična nespečnost se pojavi vsaj 3 noči tedensko in traja najmanj 3 mesece. V obeh scenarijih vas morda zanima, kako se lahko končno spite, vključno z uporabo tablet za spanje.
Domača sredstva za pomoč pri spanju
Mnogi ljudje z nespečnostjo upajo na hitro popraviti. Idealno bi bilo, če bi lahko kaj storili ali pa preprosto vzeli nekaj, da bi vam pomagal zaspati.
Te želene možnosti lahko segajo od spalnih tablet, ki jih lahko vzamete, hrane, ki jo lahko jeste, ali pijač, ki jih lahko pijete.
Tako zdaj kot v preteklosti so ljudje porabili malo alkohola za pomoč pri spanju. Te "nočne kape" (sklicevanje na preteklost pokrivala, ki se nosi med spanjem, da bi zmanjšali izgubo toplote) so za nekatere ljudi redna rutina .
Vendar pa zdaj razumemo, da alkohol ni učinkovita pomoč za spanec. Kot depresivna oseba možganov lahko povzroči zaspanost z zvišanjem koncentracije adenozina. Vendar pa je spanje, ki je rezultat, razdrobljeno in moteno. Zavira REM spanje, ki ga zaznamuje živahno sanjanje. Span, ki se pojavi, v končni fazi ni osvežujoč in lahko povzroči simptome pomanjkanja spanja . Poleg tega lahko uporaba alkohola prispeva k večjemu tveganju za obstruktivno apneje zaradi spanja zaradi sprostitve mišičnih dihalnih poti. Zato uporaba alkoholnih pijač za pomoč pri spanju ni priporočljiva.
Lahko kuhate kuhinjo in iščete druge stvari, ki vam bodo pomagale spati. Morda kozarec toplega mleka? Kaj pa turški sendvič, obremenjen s kemijo, ki spodbuja spanje, imenovano triptofan? Tudi kozarec pomirjujočega "zaspanega" čaja se lahko zdi mamljivo.
Bodite previdni, če se odločite za jesti ali piti nekaj, kar vam bo pomagalo pri spanju. Praviloma se je treba izogibati vsem izdelkom, ki vsebujejo stimulativni kofein. Zato se vzdržite kave, kofeinskega čaja, čokolade in energetskih napitkov. Poleg tega so lahko druge izbire nezaželene. Morda ne želite jesti veliko obroko, začinjeno hrano ali paradižnikove proizvode, kot bi lahko povzročili nočno zgago .
Poraba hrane spodbuja sproščanje insulina, kar lahko spodbudi budnost.
Obstajajo hrana, ki utegne biti prijetno, in to vam lahko postavi v bolj ugoden način spanja. Na splošno pa malo verjetno, da vas bo privoščilo prijetno nočno počitek. Obstajajo nekatera živila, ki so morda učinkovitejša. Nekatera živila, kot je purana, vsebujejo triptofan. Ko ga pojedo, vaše telo pretvori v nevrotransmiter, imenovan serotonin. Višje ravni serotonina v možganih lahko povzroči zaspanost. Obstajajo tudi hrana (npr. Češnjevih češenj), ki vsebujejo majhne odmerke melatonina, hormon, ki je pomemben pri uravnavanju časa spanja, imenovanega cirkadijski ritem .
Vendar pa je melatonin, ki ga vsebujejo hrana, tako malo, da bi zaužili velik delež hrane, da bi videli kakšen učinek.
Če povzamemo, učinki hrane in pijač, ki spodbujajo spanec, so skromni in verjetno ne bodo bistveno izboljšali vaše sposobnosti spanja. Poleg tega bo uporaba alkohola ali kofeina vplivala na vaš spanec. Morda se boste prav tako pripravili na nočno zgago, če bi jedli napačno hrano preveč blizu spanja. Zato boste morda morali obrniti na druge možnosti.
Tablice za spanje preko čitalca
Mnogi ljudje se obračajo na tablete za spanje, da bi pomagali pri prehodu v spanec. Če ne morete spati, lahko začnete tako, da napadate svojo medicinsko omarico ali obiščete lokalno lekarno. Mnogi izdelki si prizadevajo za takojšnjo olajšanje težav pri spanju, vendar na žalost le redki lahko izpolnijo svoje obljube.
Spalne tablete brez recepta običajno povzročijo zaspanost kot neželeni učinek. Kot primer, zdravila, ki vsebujejo "PM" v blagovno znamko, pogosto vsebujejo difenhidramin kot aktivno sestavino. Enako velja za izdelek, ki se prodaja kot ZzzQuil. Zdravilo Benadryl (generično ime je difenhidramin) je antihistaminik za zdravljenje alergij in lahko povzroči zaspanost. Ta zdravila so lahko navadna, ne spodbujajo normalnega spanca in se ne priporočajo kot zdravljenje za trajno nespečnost.
Druga izbira brez recepta je naravni hormon, imenovan melatonin. To je morda v pomoč, če je vaša nespečnost posledica neskladja vašega cirkadianega ritma . Pomembno je, da upoštevate navodila za uporabo melatonina . Priporočljivo je, da se pred začetkom zdravljenja ne odzovejo na cirkadiansko vprašanje, ker je čas njegovega učinka odložen in ne bo začel delati več ur.
Spalne tablete na recept
Če vaša nespečnost traja, kljub poskusom zdravil brez recepta, se lahko posvetujete z zdravnikom in pogovorite o tabletah za spanje na recept. Obstajajo dve glavni vrsti spalnih tablet, tiste, ki so v družini zdravil, imenovanih benzodiazepini, in tiste, ki niso. Seznam tablet na recept vključuje:
- Ambien (zolpidem) - Najbolj široko predpisana spalna tabletka je agonist receptorja benzodiazepina, ki pomaga izboljšati učinke GABA v možganih. Zmanjša povprečno količino časa, da zaspi za 5 do 12 minut in poveča skupni čas spanja za 29 minut. Morda je povezana s prehodno izgubo spomina in s spanjem povezanih vedenj.
- Belsomra (suvoreksant) - blokira signal za budnost, ki ga ustvari kemikalija v možganih, imenovana oreksin (ali hipokretin). Zmanjša povprečno količino časa, da zaspi za 8 minut in zmanjša povprečni čas, ki ga preživijo budni ponoči, za 16 do 28 minut.
- Estazolam (ProSom) - To je benzodiazepin, ki izboljša GABA. Obstajajo višje stopnje zlorab in povečano tveganje padcev, delirija in dolgotrajnih težav s spominom. Tveganje za preveliko odmerjanje in umik je lahko tudi večje.
- Halcion (triazolam) - Tako kot estazolam, je zdravilo benzodiazepin. Ima enak potencial za tveganja in morda ni prva izbira za uporabo kot pomoč pri spanju.
- Intermezzo (zolpidem) - podobno kot Ambien, ker vsebuje isto aktivno sestavino, vendar s krajšo razpolovno dobo, se lahko ta zdravilo sredi noči vzame s prebujanjem.
- Lunesta (eszopiclone) - Druga zdravila, ki delujejo kot agonist receptorja benzodiazepina, zmanjša povprečno trajanje potrebnega časa, da zaspi za 14 minut in poveča skupni čas spanja za 28 do 57 minut. Edinstven stranski učinek je kovinski (bakren) okus v ustih.
- Restoril (temazepam) - Tudi zdravilo benzodiazepin ima enako tveganje za padce, delirij, dolgotrajne pomnilniške težave in možnost prevelikega odmerjanja in odvzema.
- Rozerem (ramelteon) -To zdravilo deluje edinstveno za izboljšanje učinkov melatonina, naravni možganski spalni hormon. Zmanjša povprečno količino časa, da zaspi za 9 minut.
- Silenor (doksepin) - antidepresiv, lahko pomaga skromno izboljšati spanec.
- Sonata (zaleplon) - To zmanjša povprečni čas, potreben, da zaspi za 10 minut. Na žalost se metabolizira hitro in se lahko v 4 urah izčrpa. To pa lahko postane privlačno za prebujanja, ki se zgodijo ponoči.
- Trazodon - še en starejši antidepresiv, zmanjša povprečno količino časa, ki jo potrebuje za zaspanost za 10 minut, in povprečno količino časa, ki se zvečer ponoči za 8 minut. Uporablja se pri starejših ljudeh, vendar ni bil široko raziskan zaradi možnih neželenih učinkov.
Kot lahko poveste, obstaja veliko različnih možnosti. Vsaka spalna tabletka ima nekoliko drugačne neželene učinke in je lahko uporabna v različnih scenarijih. Spalne tablete ne smete uporabljati v kombinaciji brez zdravniškega nadzora in jih nikoli ne smete uporabljati z alkoholom. To poveča tveganje za preveliko odmerjanje, dihanje in smrt. Da bi razjasnili, katera zdravila bi bila najbolj primerna za vaš položaj, o teh možnostih je treba razpravljati s svojim zdravnikom.
Kako izogibati tablete za spanje
Za nekatere ljudi uporaba spalnih tablet ni ugodna možnost. Nekateri ljudje vzamejo druga zdravila, ki bi lahko delovala z njimi. Če ste noseči, ne bi želeli vzeti nekaj, kar bi lahko škodilo vašemu otroku. Drugi so zaskrbljeni zaradi možnosti zasvojenosti z zaspanostjo ali zanašanjem na tablete za spanje. Poleg tega nekaterim ljudem ni všeč stranskih učinkov spalnih tablet.
Ne glede na razlog, da se odločite, da ne boste vzeli spalne tabletke, na srečo imate druge možnosti za upravljanje nespečnosti. Če ne želite vzeti ničesar, da bi vam pomagal spati, lahko delate na spreminjanju navad v spanju. Smernice za izboljšanje higiene spanja lahko olajšajo spanje. Kot del tega, bi morali redno spati in prebuditi čas, da bi pomagali okrepiti svoj naravni cirkadian ritem. Izogibajte se napihanju čez dan, saj lahko zmanjšajo telesno naravno željo po spanju (imenovanem spalni pogon). Prav tako je pomembno, da se čas, ki ga porabite buden v postelji, kar najbolj zmanjša, tehniko, imenovano nadzor dražljajev .
Poleg tega obstajajo možnosti za zdravljenje nespečnosti, kot so sprostitev , biofeedback in aromaterapija. Morda boste videli psihologa in se naučili načina obvladovanja stresa in negativnih občutkov, ki bi lahko bili povezani z nespečnostjo. Prehod v stanje spanja lahko olajšate z uporabo vodenih posnetkov, postopno sprostitvijo mišic in drugimi zdravljenji. Poleg tega lahko uporaba znanih in prijetnih vonjev z aromaterapijo pripomore k olajšanju spanja.
Kdaj naj vidim zdravnika?
Čeprav bi morda želeli takoj vzeti nekaj, da boste lahko spali, ko imate nespečnost, morda ne bo takoj. Če vaša nespečnost traja, boste morda potrebovali dodatno pomoč. Če lahko ugotovite, kaj povzroča nespečnost, in pričakujete, da bo razrešil, se boste morda odločili, da ga boste preživeli. Kot primer, če študirate za test in imate težave s spanjem, se to verjetno izboljša, ko preskus preide.
Včasih problem nespečnosti postane trajna ali ponavljajoča. Če težave pri padcu ali zaspanju postanejo moteče za vaše življenje, boste morda želeli nekaj storiti glede tega. Če se zaradi nespečnosti občutite depresivno ali celo samomorilno, je nujno, da poiščete pomoč. Lahko začnete z govornikom s svojim zdravnikom za primarno skrb o vaših težavah. Če potrebujete bolj dovršeno pomoč, se lahko obrnete na zdravnika za spanje. Obstruktivna apneja spanja je pogost vzrok za obstojno nespečnost, še posebej, če je povezana s prebujenjem, kar lahko zahteva tudi lastno zdravljenje.
Beseda iz
Mnogi ljudje z nespečnostjo se lahko naučijo normalno spati brez uporabe spalnih tablet. V nekaterih primerih je treba prepoznati osnovno motnjo spanja, ki bi lahko prispevala, na primer apneja v spanju. Mnogi ljudje bodo imeli koristi od ciljnih sprememb kot del kognitivne vedenjske terapije za program nespečnosti (CBTI) , ki se prenašajo prek knjige, spletnega tečaja, delavnice ali razreda ali srečanja s psihologom.
Tudi če nespečnost traja več desetletij, jo je mogoče rešiti z navodili strokovnjaka za zdravilo za spanje. Reach, da dobite pomoč, ki jo potrebujete - in ne oklevajte, da bi presegli tablete in zdravila na recept, ki se tako pogosto ponujajo najprej kot način za izboljšanje nespečnosti.
> Viri:
> Izobraževanje pacientov: zdravljenje nespečnosti (izven osnov). UpToDate .
> Sateia MJ et al . "Smernica klinične prakse za farmakološko zdravljenje kronične nespečnosti pri odraslih: ameriška akademija zdravljenja klinične prakse za zdravljenje mirovanja". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017, 13 (2): 307-349.
> Motnje spanja: v globini. Nacionalni center za dopolnilno in integrativno zdravje .