5 nasvetov za zmanjšanje tveganja za neželene učinke
Ni nenavadno, da bi slišali o ljudeh, ki jemljejo dnevni aspirin z nizkimi odmerki, da zmanjšajo tveganje za srčni napad, medtem ko zdravijo njihov artritis s podobnim zdravilom, kot so Advil (ibuprofen) ali Aleve (naproksen) .
Ali je to varna stvar? In, če ne, kakšne alternative bi lahko imela oseba, da bolje obvlada oba navedena pogoja?
Potencialne interakcije z zdravili
Pomembno je razumeti, da aspirin, ibuprofen in naproksen pripadajo istemu razredu zdravil, imenovanih nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) .
Vsi so podobni mehanizmi delovanja in dela z zmanjševanjem bolečine, zdravljenjem vročine in pri višjih odmerkih, ki znižujejo vnetje.
Ena od stvari, ki jo prav tako delijo, so neželeni učinki. Gastrointestinalni simptomi so pogosti pri ljudeh, ki uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, povečujejo tveganje za krvavitev in razvoj potencialno resnih peptičnih ulničev.
Tudi pri majhnih odmerkih lahko kombinacija aspirina z drugim nesteroidnim protivnetnim zdravilom poveča tveganje za razjede, zlasti pri ljudeh, ki:
- Nad 65
- Jemanje zdravil za kortikosteroide
- Na tanjševalcih v krvi, kot so Coumadin (varfarin) ali Plavix (klopidogrel)
- Kadilci
- Težki pivci
- Doživljajo gastrointestinalne krvavitve ali imajo zgodovino razjed
V skupini ljudi se je treba izogibati kombinirani uporabi.
5 načinov za zmanjšanje tveganja za prebavila
Te neželene učinke je mogoče zmanjšati na več načinov, če jemljete aspirin z nizko dozo z drugim nesteroidnim protivnetnim zdravilom:
- Z zaviranjem protonske črpalke se lahko zmanjša tveganje. Zaviralci protonske črpalke (PPI), kot so Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansoprazol) ali Aciphex (rabeprazol), lahko zmanjšajo želodčne kisline in preprečijo nekatere neposredne kisle učinke NSAID. PPI-ji se najbolje ujamejo na prazen želodec 30 minut pred prvim obrokom dneva, da bi dobili največjo korist.
- Izberite NSAID, ki manj verjetno povzroča krvavitev . Nekatera, manj pogosta protivnetna zdravila, kot so Disalcid (salsalat), majhni odmerek Celebrex (celekoksib), Voltaren (diklofenak) in Mobic (meloksikam), so lahko učinkoviti pri zdravljenju bolečin in veliko manj verjetnosti, da bodo povzročili krvavitev. Poleg tega, v primerjavi z ibuprofenom ali naproksenom, manj verjetno vplivajo na kardioprotektivne prednosti aspirina.
- Za zdravljenje artritisa uporabljajte zdravila, ki niso NSAID. Za tiste, ki resnično potrebujejo uporabo aspirina z majhnimi odmerki in so ogroženi za gastrointestinalne simptome, je morda najprimernejša možnost prehoda na zdravila, ki niso povezana z NSAID. Ti vključujejo Tylenol (acetaminophen) , ki odpravlja bolečino, vendar nima protivnetnega učinka, in Ultram (tramadol) , ki zagotavlja močno bolečino, vendar zahteva recept.
- Uporabite terapije brez ustnega zdravila. Z izogibanjem peroralnim zdravilom imate sami po sebi manjše tveganje za težave z želodcem ali razjedami. Topične analgetične kreme, ki zagotavljajo vročino ali hladno senzacijo, so včasih dovolj, da zagotovijo lokalizirano bolečino. Obstajajo tudi subdermalni obliži, ki vsebujejo ibuprofen in o katerih poročajo, da olajšajo več kot 12 ur.
- Izberite NSAID, ki manj verjetno povzroča krvavitev. Če jemljete dnevni aspirin z majhnim odmerkom, ste verjetno že v oskrbi s splošnim zdravnikom ali kardiologom. V takem primeru je pomembno, da svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih morda jemljete. To zagotavlja, da se opravljajo potrebni testi za spremljanje vaše krvne slike , delovanja jeter in delovanja ledvic. Preizkusi se običajno ponavljajo vsakih osem do deset tednov pri prvem začetku in se povečajo na tri do šest mesecev, ko je krvavitev normalne in stabilizirana.
> Vir:
> Colebatch, A .; Marks, J .; in Edwards, C. "Varnost nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z aspirinom in paracetamolom (acetaminophenom) pri ljudeh, ki dobivajo metotreksat za vnetni artritis (revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis, drugi spondiloartritis)." Cochrane Database sistematičnih pregledov. 2011; 11: CD008872.