Ali so mokro nebulatorji boljši kot odmerjeni dohalki?

Primerjava prednosti in slabosti obeh

Med nekaterimi je že dolgo obstajalo prepričanje, da mokri nebulatorji delujejo bolje kot inhalatorji z doziranimi odmerki (MDI), ko gre za zdravljenje pljučnih bolezni, kot je KOPB . Morda se zdi poštena domneva, glede na to, da lahko uporabite nebulizatorje za daljša obdobja, vendar pa to ne pomeni nujno boljše?

Kako vsaka naprava deluje

MDI je plastična in kovinska naprava, ki prinaša določeno količino aerosoliziranih zdravil, ki se inhalirajo neposredno v pljuča.

MDI se običajno uporabljajo za zdravljenje astme, KOPB in drugih dihalnih bolezni. Naprava, imenovana distančnik, ujame meglo, ko zapusti napravo in vam omogoča, da vzamete več zdravil. In z vmesno prilogo, vam ni treba skrbeti, da uskladite svoj dih z vsakim vdolbino, v ustih pa ostane veliko manj dražilnih ostankov.

Nasprotno je nebulizer elektronska naprava, ki pretvori tekočino v zelo fino meglico, ki se nato vdihne v pljuča. Kot MDI se nebulatorji uporabljajo za zdravljenje dihalnih stanj, kot sta astma in KOPB. Ta vrsta naprave zahteva, da izmerite količino potrebnih zdravil, ki jo nato vlijete v skodelico, ki je pritrjena na cevi za razpršilce.

Prednosti vdihovalnega sredstva

V primerjavi z MDI so nebulizatorji pogosto izbira pripomočkov v bolnišnicah in zaradi dobrih razlogov. So enostavni za uporabo, jih je mogoče hitro prilagajati (za namestitev ustnika, maske, ovratnika traheostomije ali endotrahealne cevi ) in lahko dostavijo vrsto različnih zdravil preprosto tako, da nalijemo zdravilo v napravo.

In, čeprav je ustrezna tehnika, pomembna za obe napravi, splošno soglasje, da obstaja več prostora za napake, ko gre za uporabo MDI. Dejansko je ena študija pokazala, da je le pet odstotkov bolnikov pravilno uporabilo MDI .

Prevladujoče mnenje, da razpršilci delujejo bolje kot MDI, lahko sovpada s trajanjem inhalacije.

Na primer, lahko na primer uporabite razpršilec do 20 minut v primerjavi z MDI, za katerega boste v nekaj sekundah prejeli le nekaj, hitrih potopov. Zato se zdi razumno, da dobivate več zdravil z nebulatorjem. In še bolje je, kajne?

Prednosti MDI

Leta 2002 so bile mokre nebulizatorje obravnavane kot prva izbira za osebe z akutno astmo v bolnišničnih sobah za nujne primere. To se je spremenilo leta 2003, ko so študije začele predlagati, da MDI uporablja povezano z znatnim zmanjšanjem trajanja nujne sobe.

Nadaljnja raziskava je v veliki meri podprla te ugotovitve, pri čemer je ugotovila, da so osebe, zdravljene z MDI, običajno sproščene v prvih dveh urah zdravljenja. Čeprav je bil delež uspešnih odvajanj v nujnih sobah v obeh skupinah podoben, so se pokazali, da so se posamezniki, zdravljeni z MDI, v primerjavi z nebuliziranimi bolniki izboljševali hitreje.

Druga študija je pokazala, da so MDI z distančniki povezani z manj neželenimi učinki, in sicer z anksioznostjo in tremorji, ki jih povzročajo zdravila. S stališča potrošnikov je znano, da so naprave cenejše. Torej, medtem ko nekateri lahko rečemo, da nebulizatorji dajejo več zdravil, raziskave kažejo, da ne ponuja nobene dodatne klinične koristi v primerjavi z MDI.

Zaključek: Ne odpravi tega, kar ni zlomljeno

Oba nebulizatorja in MDI imata svoje prednosti in pomanjkljivosti, tako dejansko kot tudi zaznavno. Če je ena naprava delala za vas v redu in ste obvladali pravilno tehniko, res ni potrebe po spremembah, razen stroškov.

In tudi če je cena problem, je pogosto bolje raziskati načine za zmanjšanje stroškov zdravljenja nebulatorja (prek načrtov receptov na recept po pošti in programov za pomoč pri zasvojenosti z drogami ), nato pa spremenite v napravo, ki morda ne bo delovala tako dobro kot vam posameznik.

Poleg tega, če ne dobite koristi, za katero menite, da bi morali iz vaše trenutne naprave, ne predpostavljajte, da gre za napako izdelka.

Govori s svojim zdravnikom in preverite, ali obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da izboljšate način uporabe naprave. To velja še posebej za MDI-je, ki so nagnjeni k uporabniškim napakam.

> Viri:

> Alhaider, S .; Alshehri, H .; in Al-Eid, K. "Zamenjava nebulizatorjev z MDI-distančniki za bronhodilatator in inhalacijsko dajanje kortikosteroidov: vpliv na izkoriščanje bolnišničnih virov". Mednarodni časopis za pediatrijo in mladostnike . 2014; 1 (1): 236-240.

> Camargo, C .; Rachelefsky, G; in Schatz, M. "Obvladovanje astme v urgentnem oddelku: povzetek strokovnega poročila o programu Nacionalni astmi o izobraževanju in preprečevanju 3 smernice za upravljanje poslabšanja astme". ATS revije. 2009; 6 (4): 57-366.