Edini vidik zapuščanja bolnišnice, ki je konsistenten med vsemi bolniki, je, da to počnemo prej ali slej. Izpust bolnišnice je proces, s katerim se pripravite, nato pa zapustite bolnišnico.
V idealnem svetu bi bolnišnični izpuščaj potekal, ko tako vi kot vaš zdravnik mislite, da je pravi čas. Vi bi bili dovolj močni in dovolj zdravi, da ne bi rešili le pomembnih nalog in podrobnosti razreševanja, temveč tudi sami, ko boste prispeli na svoj cilj.
Vendar ne živimo v idealnem svetu. Da bi razumeli, zakaj se pojavijo težave s časom razrešnice v bolnišnici in kaj je mogoče storiti, moramo razumeti, kako se odloča o času, ki vas bo hospitaliziral.
Zakaj je razrešnica vaša odločitev plačnika
Pred sprejetjem v bolnišnico moramo celotno bolnišnico in vse predvidene teste, postopke in zdravljenje odobriti za plačilo naših plačnikov - naši zavarovalnici ali javnemu plačniku, kot sta Medicare, Tricare, VA ali država Medicaid plačnik.
Če želite ugotoviti, za kaj bodo plačali, se plačniki zanašajo na diagnostične kode , imenovane kode ICD in kode za postopke (storitve), imenovane kode CPT, da bi opisali, kaj je narobe z vami, in s tem, kakšno zdravljenje ali teste je treba izvesti za pomoč. V teh opisih so vključeni povprečni časi, za katere ste odobreni, da so v bolnišnici, da izpolnijo naloge, ki spadajo pod te kode.
Seveda, kaj pomeni "povprečje", je vsakdo uganiti. Temelji na mnenju zavarovalnice o tem, kaj bi potreboval idealen bolnik, nekdo brez dodatnih težav. Na splošno ne temelji na posameznih bolnikih in njihovem statusu.
Zato na podlagi predvidenih kod, ki so vam bile dodeljene, ko vaš čas ne bo več, vaš plačnik ne bo več plačal za vaše bivanje.
Če ne bodo plačali, potem, če ne boste mogli plačati denar, vam bo bolnišnica poslala domov. Zato vaš datum in čas izpusta ne temeljita na fizični pripravljenosti. Temeljijo na kodiranih plačilih, ki so lahko v neposrednem nasprotju z vašo pripravljenostjo.
Zakaj bi bolniki morali ostati bolnišnični dlje?
Težave se bodo pojavile, če niste "povprečni." Mogoče ima vaše telo težave z zdravljenjem zaradi operacije. Možno je, da ste dobili bolnišnično okužbo ali pa ste bili žrtev napake pri drogi. Starejši ljudje potrebujejo več časa, da se vrnejo na noge.
Iz teh razlogov in drugih, vi ali vaš zdravnik lahko ugotovite, da dodeljeni čas plačnika ne bo dovolj za vas. Če pride do dodatne težave (npr. Okužba ali napaka na droge), lahko bolnišnica samodejno poskusi podaljšati plačilo za vaše bivanje, in o tem ne boste nikoli slišali. Ampak to se vedno ne zgodi.
Obstajajo denarni razlogi, da bi si želeli ostati še dodaten dan ali dva. Če na primer morate biti odpuščeni v kvalificiran center za nege ali rehabilitacijo, vam Medicare ne bo plačal, če ne boste ostali vsaj tri dni. Torej vas lahko ujamejo. Kaj je narobe z vami - na podlagi vaše diagnostične kode - morda pomeni, da bodo plačali samo dva dni.
Ampak, če ste odpuščeni v dveh dneh, ste morda zaljubljeni v stroške drugega objekta - po možnosti za več mesecev ali let.
Katere so razlogi, zakaj ne bi smeli več ostati?
Možno je tudi, da vaša odpustitev ne temelji na vašem zdravstvenem stanju; ampak gre za pomanjkanje skrbniške podpore, ki jo imate doma, ali celo samo strah, da se ne bi kdo spremljal 24 ur na dan, da bi se lahko zgodilo nekaj velikih, kar bi bilo neopaženo. Morda ste samo osamljeni in vam je všeč pozornost, ki jo dobite v bolnišnici.
Resnica je, da v večini primerov to ni dovolj dober razlog za bivanje.
Zakaj?
Ker so bolnišnice nevarna mesta. V bolnišnicah najdemo le najslabše bolnike in skupaj z njimi najdemo najslabše okužb, ki so preveč enostavne za sklepanje pogodb.
Infekcije tudi vznemirjajo svoje grde glave, ko bolnišnično osebje, ki skrbi za vas, zdravnike, medicinske sestre in druge, ne skrbi, da bi prenehalo širjenje, kar lahko storijo tako, da umivajo roke in naredijo druge korake, da bi bili varni.
Poleg tega vemo, da na stotine tisoč Američanov vsako leto umre v bolnišnicah , ne zaradi razloga, zaradi katerega so bili v bolnišnici, ker se je nekaj, kar se je zgodilo v bolnišnici, ubilo.
Če se odločite za boj proti bolnišničnemu izpustu, se prepričajte, da je to zato, ker je nujno potrebno za vaše preživetje in vam ne predstavlja nadaljnjega tveganja zaradi teh bolnišničnih težav.
Ostati lahko dlje časa vas bo stalo
Kot menite, da vložite pritožbo, ne pozabite, da bi vas lahko več časa zadrževali tudi iz svojega žepa. Morda imate plačila, odbitne zneske in sozavarovanje, ki jih boste dolgovali bolnišnici za podaljšanje.
Pritožite, da lahko ostaneš v bolnišnici
Ko ste prejeli datum razrešnice in se z zdravnikom strinjate, da bi podaljšali bivanje, se boste želeli pritožiti (borili) o datumu razrešnice, ki ste ga prejeli.
Koraki za pritožbo na datum razrešnice se razlikujejo od bolnišnice do bolnišnice in od države do države, razen če ste bolnik Medicare. Medicare ima zelo specifičen proces, ki ga je treba spremljati ne glede na to, kje živite ali v kateri bolnišnici ste bili sprejeti.
Te smernice lahko bolnišnice uporabljajo tudi za bolnike brez Medicare, tako da, če se odločite za pritožbo in niste bolnik Medicare, poskusite slediti njihovim navodilom.
Tukaj je nekaj splošnih, ki vam lahko pomagajo, ne glede na to, kdo je vaš plačnik:
- Večina bolnišnic vam ponuja veliko papirja, ko ste sprejeti. Vključeni morajo biti izjave o vaših pravicah, ki morajo vsebovati tudi podatke o vašem razrešnici in kako se pritožiti na razrešnico. Če niste prejeli obvestila o razrešnici in o tem, kako vložiti pritožbo, zahtevajte enega od bolniševega zagovornika ali zastopnika bolnika . Potem sledite tem smernicam.
- Oseba, s katero se boste pritoževali, se imenuje "QIO", ki stoji za uradnika za kakovost. Zvezna vlada ima stroge zahteve glede načina, kako QIO obravnava pritožbe o razrešnici.
- "Varna razrešnica" je ključni izraz Medicare, ki ga lahko uporabite tudi vi. Ko vložite pritožbo, navedite, da ne verjamete, da trenutni načrt za razrešnico ustreza potrebam varnega razreševanja, kot je opredeljeno v Medicare, tudi če niste bolnik Medicare. Samo uporaba terminologije lahko pomeni, da bo odločitev ugodna za vas.
Bolnica vam lahko pomaga v boju proti razrešnici
Če upoštevamo, da bolnišnice zaslužijo samo, če so polne postelje, obstajajo okoliščine, ko želijo iti na palico, da vam pomagajo obdržati tam. Seveda, če dlje ostaneš, več denarja. Zato boste morda lahko odvisni od njih, da prepričate svojega plačnika, da vas zadrži tam.
Poleg tega so novi zakoni, sprejeti v zadnjih nekaj letih, predvideli kazni, ki bodo vplivale na dohodek bolnišnice, če bi se pojavile težave zaradi prezgodnje razrešitve.
Karkoli se odločite, se prepričajte, da je v najboljšem interesu vašega zdravja in zdravstvenega stanja in da stres procesa nima negativnega vpliva na vas.