Kaj morate vedeti, ko zgodaj zapustite bolnišnico
Večino časa se zdravniki in bolniki strinjajo, kdaj je čas, da se odvedejo iz bolnišnice. Vendar obstaja nekaj okoliščin, ko obstaja nesoglasje.
Včasih se zavarovalnica ali drug plačnik morda ne strinja s podaljšanim bivanjem v bolnišnici . Verjamejo lahko, da je bolnikov čas in da ne bodo več plačevali. V tem primeru lahko pacient ali ponudnik vložita pritožbo na odločitev o razrešnici v bolnišnici .
V drugih časih je situacija ravno nasprotna. Pacient se lahko počuti, kot da je pripravljen na odhod, vendar zdravniki ne verjamejo, da je bolnik pripravljen iti. Če bolnik dejansko zapusti vrata, bo označen kot "odvajanje proti zdravniškemu nasvetu" (DAMA).
Zakaj bolnice potrebujejo bolnike, da ostanejo?
Radi bi razmišljali, da zdravniki in drugo bolnišnično osebje čutijo najboljše zdravstvene in zdravstvene interese, ko vztrajajo, da ostanemo v bolnišnici, in mnogi to storijo. Vendar pa so morda tudi časi, ko je "zahteva", da ostanejo, več o denarju kot bolnikovo zdravje.
Eden od razlogov je lahko, da dlje, ko boste ostali, več denarja, ki ga opravi bolnišnica. To je, dokler jih lahko povrne bodisi zavarovanje, drug plačnik, ali vi.
Še eno dvomljivo dejanje je, da dlje ko ostaneš v bolnišnici, več stvari lahko naredi. Na primer, lahko naročijo dodatne postopke, dodatne preskuse in podobno.
Vse to ni nujno, vendar bodo povzročile dodatne stroške.
Še en razlog je začel veljati z Zakonom o dostopni oskrbi , ki vključuje sistem, imenovan Program za zmanjševanje števila bolnišnic (HRRP). Če bolnike v Medicare ponovno sprejme v 30 dneh po njihovem izpustu, kaznuje bolnišnice.
To je bilo zasnovano tako, da se zagotovi, da se bolniki ne sproščajo, preden so dovolj zdrave, da bi odšli domov, da bi preprečili, da se bodo vrnili.
Zakaj bi želeli zapustiti AMA
Zapustitev bolnišnice proti zdravniškemu nasvetu (AMA) ni odločitev, da se jemlje rahlo. Čeprav obstaja več razlogov, ki jih lahko začnete razmišljati o tem.
Eden pogostih razlogov je, da se boste morda počutili, kot da ne morete več privoščiti, da ostanejo. Na primer, če imate zelo visoko odbitno zdravstveno zavarovanje ali plačujete gotovino, boste morda želeli zmanjšati stroške hospitalizacije. Preden domnevate, da ga ne morete privoščiti, se posvetujte s svojim bolnikom, zagovornikom bolnikov ali varuhom o dejanskih stroških. V nekaterih primerih morda ne bo toliko, kot si mislite.
Morda boste tudi strah, da bivanje dalj časa negativno vpliva na vaše zdravje. Bolnišnice so lahko nevarna mesta in lahko pride do napak in okužb z zdravili. Seveda obstajajo velike koristi, da ostanejo v bolnišnici toliko časa, kolikor je potrebno. Težava prihaja, ko se vi in vaši zdravniki ne strinjate s tem, kar je "potrebno".
Nekateri ljudje imajo tudi slabe bolnišnične izkušnje in bi raje zapustili, če se situacija ne zdi "prav". Morda se boste morda počutili, kot da bi naredili neprevidne napake, ki bi lahko ogrozile vaše zdravje ali celo vaše življenje.
Bolnišnice in zdravniki so odgovorni za situacije, imenovane "resni dogodki, ki jih je treba poročati" (SRE) . V večini primerov imate odločitve o tem, kje lahko prejemate oskrbo, če menite, da je varnost v vaši trenutni bolnišnici ogrožena.
Preden se odločite, da zapustite AMA na škodo vašega zdravja, lahko namesto tega zaprosite nekoga, da se zavzame za vas, dokler ni čas za izpustitev. Družinski član, prijatelj ali celo zasebni, strokovni zdravstveni zagovornik lahko budno glas za vas, medtem ko se ozdravi.
Kaj morate vedeti o DAMA
Če hočeš oditi, lahko. Tako kot večina bolnikov lahko zavrne zdravljenje , lahko večina bolnikov zapusti bolnišnico, če hočejo.
To ni nezakonito in to je vaša izbira. Izjema je v mnogih primerih z bolniki z duševnim zdravjem, za katere se pravila in zakoni razlikujejo.
Poskusite odpraviti težave. Odvisno od tega, kaj se je zgodilo, da bi radi zgodaj odšli, morda obstajajo ljudje, ki vam lahko pomagajo. Zdravniki, bolnišnični predstavniki pacientov in drugi morda bodo lahko rešili problem, če boste izrazili svoje skrbi.
Ne odločite sami. Še posebej, če vaša bolnišnica vključuje zdravljenje s katero koli vrsto zdravil za bolečino ali zdravila, ki povzročajo zaspanost, ali če se počutite zelo bolne ali niste "sami", potem je ta odločitev preveč pomembna, če želite sami narediti. zasebni zagovornik, ki vas vodi pri sprejemanju odločitve. Nihče ne sme narediti, če vaše duševne in čustvene sposobnosti niso na najboljši točki.
Prosili boste, da podpišete dokument. To bo pojasnilo, da razumete, da zapuščate zdravniško pomoč. Vsaka bolnišnica ima svojo lastno obliko in je lahko zastrašujoča, zato je najbolje, da jo pregledate z nekom, ki ji zaupate.
Obstajajo lahko vse vrste razkritij, vključenih v dokumentacijo, zato ga pazljivo preberite in dobro razumete. Verjetno bo vključevala tisto, za katero ste odgovorni in za katero bolnišnica ni odgovorna za vaše zdravje, zaračunavanje in vse zakonske obveznosti.
Vaše zavarovanje bo verjetno še vedno plačevalo skrbi, ki ste jih prejeli. Zaposleni v bolnišnici vam lahko povedo, da boste morali plačati bivanje. Vendar pa so študije pokazale, da zapustitev AMA ni vplivala na zavarovalna plačila za vašo oskrbo. Če želite biti na varni strani, preverite pri zavarovalnici, preden zapustite bolnišnico.
Preden zapustite AMA
Samo zato, ker se odločite, da zapustite zgodaj, ne pomeni, da bi moral biti postopek razrešnice skrajšan. Še vedno je zelo pomembno, da vprašate prava vprašanja in dobite potrebne podatke, preden gredo ven.
Bodite potrpežljivi, da proces ostane spoštljiv in ne poskušajte izgubiti svoje temperamentnosti ali postati preveč razočarani. Bolnišnično osebje vas lahko obupno poskuša zadržati tam in samo opravljajo svoje delo. Tako kot jih boste spoštovali, bi morali zahtevati tudi spoštovanje od njih.
Beseda iz
Preden se odločite zapustiti bolnišnico, naredite vse, da ocenite tveganja in koristi, ki jih želite izbrati za odhod iz AMA. Pogovorite se s svojo družino ali zagovornikom o tem, zakaj mislite, da je to najboljše in si pridobite svoje mnenje o položaju. Predvsem pa ne pozabite, da je vaše zdravje najpomembnejše, čeprav imate pravico, da se odločite za dopust, če menite, da je to najboljše.
> Vir:
> Alfandre D. Ponovno razmišljanje o izpustih zdravniških nasvetov: Spodbujanje osredotočenosti bolnikov na spodbujanje visokokakovostne nege in prenovljene raziskovalne agende. Časopis splošne notranje medicine . 2013; 28 (12): 1657-1662.
> Centri za storitve Medicare & Medicaid. Program Reduction Reading (HRRP). 2017.