Študija odkriva zelo malo zdravnikov Steriliziranje stetoskopov pred pregledom
Stetoskopi uporabljajo vsak zdravnik primarne zdravstvene oskrbe in so univerzalno orodje trgovine. Kljub temu je le malo zdravnikov veliko razmišljalo, kako jih sterilizirati.
Čeprav so zaskrbljenost zaradi higiene stetoskopa izražena že desetletja, je bila higiena stetoskopa malo pozorna. Nedavne študije kažejo, da le malo ali nič zdravnikov sterilizira svoje stetoskope pred pregledovanjem bolnikov.
Bolj pogled na umazane stetoskope
V 28 študijah je povprečna stopnja kontaminacije stetoskopa z bakterijami znašala 85 odstotkov in se gibala med 47 in 100 odstotki. Z drugimi besedami, velika večina stetoskopov pobere bakterije.
Čeprav je večina bakterij, ki jih najdemo na stetoskopih, niso patološke ali ne povzročajo bolezni, obstaja skrb, da nestiselni stetoskopi privarčujejo Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , enteroksoki, odporni proti vankomicinu, in Clostridium difficile , ki povzročajo bolezni.
Poleg tega so raziskave pokazale, da se te bakterije lahko prenesejo iz stetoskopa na kožo. Ena nedavna raziskava je pokazala, da med fizičnim izpitom stetoskop postane ravno tako kontaminiran z bakterijami, kot se je med pregledom uporabljala prevladujoča roka zdravnika. Z drugimi besedami, če vaš zdravnik uporablja desno roko, da vas pregleda, je ta roka prav tako kontaminirana z bakterijami kot stetoskopom.
Do zdaj nobena študija ni preučila povezave med nestrelilnimi stetoskopi in okužbo, povezano z zdravstveno oskrbo.
Kako pogosto čiščenje stetoskopov vpliva na njihovo stopnjo kontaminacije z bakterijami. Raziskave kažejo, da so pogoste dezinfekcije padale stopnjo kontaminacije z 84 na 33 odstotkov.
Najpomembneje je, da čiščenje z MRSA , antibiotikom odpornim organizmom, bistveno zmanjša stopnjo kontaminacije.
Predvsem je 100 odstotkov dekontaminiranih stetoskopov ponovno izpostavljeno bakterijam po izpostavitvi petim ali več bolnikom.
Raziskave prav tako kažejo, da imajo zdravstveni delavci, ki redno operejo roke med videnjem bolnikov, tudi nižjo stopnjo kontaminacije z stetoskopom.
Higiena stetoskopa
Priporočljivo je, da se nekritični medicinski pripomočki, kot stetoskopi, očistijo z etilnim ali izopropilnim alkoholom. Dezinfekcijo stetoskopov lahko uporabite tudi alkoholski sanator za roke, ki ga zdravniki uporabljajo za umivanje rok.
Za najboljše rezultate je treba kombinirati higieno rok in higieno stetoskopa. Ena najprimernejša metoda za dekontaminacijo stetoskopov vključuje prvo prekrivanje diafragme stetoskopa z rokami na osnovi alkohola, nato pa se s stetoskopom suši z ročno higieno.
Alternativno lahko za čiščenje stetoskopov uporabljamo čistila za roke na osnovi etanola, alkoholne robčke ali alkoholno peno.
V študiji leta 2017 so Holleck in soavtorji pregledali stopnjo higiene stetoskopa med hišnim osebjem, študentom medicine in obiskovanjem zdravnikov. Med tem pilotnim programom so se udeleženci izobraževali o higieni stetoskopa s predstavitvijo PowerPoint, objavili so letake, ki so opomnili vse, da očistijo svoje stetoskope, čiščenje pa je bilo na voljo.
Udeleženci študije so bili skrivno opaženi zunaj prostorov za pojave higiene roke in higiene stetoskopa. Po usposabljanju in izobraževanju nihče ni opazil razkuževanja svojih stetoskopov. Z drugimi besedami, kljub temu, da so se izobraževali za čiščenje svojih stetoskopov, nihče tega ni storil.
Če bi bila poštena, je bila ta študija majhna. Po intervenciji je bilo pri higienski praksi stetoskopa opaziti le 41 ljudi. Kljub temu so te ugotovitve v skladu s tistimi v drugih študijah, ki preučujejo stopnje higiene stetoskopa. Natančneje, druga študija je pokazala, da je le 4,6 odstotka pripravnikov, ki delajo v treh akademskih središčih, dezinficirale svoje stetoskope v 11-mesečnem obdobju.
Po Hollecku in soavtorjih:
Kljub omejitvam menimo, da to izpostavlja pomembno, a pogosto spregledano vprašanje okužbe z odkrivanjem, kako redko je higiena stetoskopa, in predlaga, da standardno izobraževanje morda ne bo odgovor. Prepričani smo, da mora biti higiena stetoskopa vključena v vse bolnišnične iniciative za ročno higieno. Morda je odgovornost mogoče povečati tako, da določite člana ekipe, kot je višji rezidentni zdravnik, da je vodja skupine in se zavzame, da opozori in zagotovi stetoskop in higieno roke.
Beseda iz
Očitno je, da le redki zdravniki očistijo stetoskope, preden pregledajo pacienta. Čeprav večina bakterij, ki jih najdemo na stetoskopih, ne povzročajo bolezni, pa tudi bolj nevarne bakterije (in virusi) pridejo tudi do stetoskopov. Te bakterije lahko prenesemo iz stetoskopov na kožo in lahko služijo kot vir okužbe.
Če opazite, da vaš zdravnik ali drug ponudnik zdravstvenih storitev ni očistil rok ali stetoskopa, morate to zahtevati. Zdravniki so zaposleni ljudje, zato je zelo verjetno, da redno čistijo svoje stetoskope. S tem, ko svojega zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca opozorite na pravilno higieno, lahko pomagate preprečiti okužbo.
Zdravniki in drugi zdravstveni delavci morajo zavedati, da lahko stetoskopi postanejo tako kontaminirani kot roke in jih je treba po vsaki uporabi razkužiti. To lahko izboljša oskrbo pacientov in zmanjša tveganje za širjenje okužb, zlasti z antibiotično odpornimi bakterijami, kot je MRSA.
> Viri:
> Bukharie, HA, et al. Bakterijska kontaminacija stetoskopov. J Družinska skupnost Med. 2004; 11: 31-33.
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. Stetoskop in okužba, povezana z zdravstveno oskrbo: kača v travi ali nedolžni opazovalec? Journal of Infection Hospital. 2015; 91: 1-7.
> Holleck, Jürgen L. et al. Ali lahko izobraževanje vpliva na higieno stetoskopa? American Journal of Infection Control. 2017; 45: 811-812.
> Varnostni ukrepi za preprečevanje širjenja MRSA. CDC. www.cdc.gov.